全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：年末為醫(yī)保刷卡消費(fèi)高峰期，部分參保人員為多用統(tǒng)籌待遇而突擊刷卡消費(fèi)，定點(diǎn)藥店為了增加盈利也往往加以迎合，造成醫(yī)保基金的浪費(fèi)。為維護(hù)良好的醫(yī)保就診購(gòu)藥秩序，保證基金安全，徐州市醫(yī)保中心組織二十名稽核人員，成立四個(gè)駐點(diǎn)工作組及二個(gè)巡查組，從12月1日起，對(duì)六家A類藥店開展為期一個(gè)月的現(xiàn)場(chǎng)稽核監(jiān)控。
駐點(diǎn)監(jiān)控工作主要從五個(gè)方面展開：
一是每日現(xiàn)場(chǎng)巡查定點(diǎn)藥店?duì)I業(yè)場(chǎng)所擺放及銷售的物品，絕不允許進(jìn)銷營(yíng)養(yǎng)品、滋補(bǔ)品、“健”字號(hào)藥品、食品、化妝品、生活用品;嚴(yán)禁購(gòu)銷不合格藥品和無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)的藥品。
二是檢查定點(diǎn)藥店對(duì)醫(yī)保刷卡購(gòu)藥相關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況，嚴(yán)查各類違規(guī)行為：如空刷卡套現(xiàn)、以物換藥、串換藥品、違規(guī)促銷宣傳、不遵守配售藥品規(guī)定、非本人購(gòu)藥不登記備案、甲乙類藥品不明確標(biāo)示等。
三是檢查駐點(diǎn)藥店藥品進(jìn)銷存管理情況，監(jiān)督醫(yī)保藥品進(jìn)銷存管理信息系統(tǒng)使用情況，對(duì)存在的不足現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)解決。
四是宣傳、解答醫(yī)保政策。駐點(diǎn)人員與藥店工作人員就相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定以及該單位執(zhí)行情況進(jìn)行交流，積極宣傳、指導(dǎo);同時(shí)，對(duì)于購(gòu)藥參保人員的疑問(wèn)熱情周到地進(jìn)行解答，化解誤會(huì)。用認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，嚴(yán)明的工作紀(jì)律，真心實(shí)意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏得所駐單位和參保群眾的理解和支持，樹立良好的醫(yī)保形象。
五是及時(shí)統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)藥店每天刷卡人次、總費(fèi)用、統(tǒng)籌費(fèi)用及人均費(fèi)用，并進(jìn)行分析比對(duì);掌握不同時(shí)段購(gòu)藥刷卡量變化規(guī)律，為視頻監(jiān)控等工作提供參考。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
