全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：醫(yī)?；鹱鳛槿w參保人員共有的社會公共基金，取之于民，用之于民。但部分參保人員濫用醫(yī)保待遇，將自己的醫(yī)?？ǔ鼋杞o親屬、他人使用，超量開藥，甚至倒賣藥品，將從社會公眾中籌集來的寶貴的醫(yī)保“救命錢”大肆浪費(fèi)、侵占。這些違規(guī)違法行為侵蝕醫(yī)療保險基金，損害廣大參保群眾權(quán)益，干擾醫(yī)保管理服務(wù)工作秩序，影響醫(yī)療保障功能有效發(fā)揮。醫(yī)保中心稽核部門把打擊參保個人違規(guī)行為作為工作的重中之重。
今年以來，醫(yī)保中心對查出的43名違規(guī)人員涉及超量配藥、非本人用藥、非適應(yīng)癥用藥、出借和冒用他人醫(yī)保憑證就診購藥、持偽造的票據(jù)和醫(yī)療證明材料申請報銷等違規(guī)行為的“門特”及其他參保人員，分別給予暫停醫(yī)保刷卡六個月至一年，罰款500元至2000元的處理。例如，中心稽核科查出“門特”待遇人員趙某長期大量開具多種藥品和推拿拔罐等診療項目，供家屬、親友使用。
依據(jù)《徐州市基本醫(yī)療保險違規(guī)行為處理和舉報獎勵辦法》、《關(guān)于依法懲處騙取醫(yī)療保險基金行為的通告》，除責(zé)令趙某退還違規(guī)使用的醫(yī)?；?6843.88元，暫停其使用職工基本醫(yī)療保險卡一年(改為現(xiàn)金結(jié)算)外，并處罰款2000元。
醫(yī)保中心提醒廣大參保人員，在享受醫(yī)保權(quán)利的同時，務(wù)必遵守有關(guān)法律、法規(guī)和制度，切勿因一己之私，侵害社會公共利益。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
