徐州市醫(yī)保中心“換位體驗(yàn)”提升服務(wù)水平

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保新聞:11月7日,我市退休職工彭先生懷揣著一張購(gòu)藥發(fā)票來(lái)到市醫(yī)保中心咨詢臺(tái),詢問(wèn)“肺力咳”為何不能報(bào)銷(xiāo)。工作人員告訴他,“肺力咳”藥物不在江蘇省醫(yī)藥目錄庫(kù)中,因此不能報(bào)銷(xiāo)。彭先生說(shuō),今年6月這種藥還能報(bào)銷(xiāo),幾個(gè)月后怎么就不能報(bào)銷(xiāo)了呢?工作人員耐心地解釋?zhuān)航K省醫(yī)藥目錄庫(kù)每3個(gè)月更改一次,現(xiàn)在“肺力咳”不在報(bào)銷(xiāo)范圍。坐在工作人員旁邊的李樹(shù)平是“今天我值班”換位體驗(yàn)者,她拿出一張“慢性支氣管炎伴肺氣腫”材料遞給彭先生,詳細(xì)介紹甲類(lèi)藥報(bào)銷(xiāo)政策。彭先生聽(tīng)完解釋并得知李樹(shù)平是換位體驗(yàn)者后,滿意地走了。

  自我市開(kāi)展“今天我值班”和“我是辦事人”換位體驗(yàn)活動(dòng)以來(lái),市醫(yī)保中心積極推出簡(jiǎn)化辦事流程、加強(qiáng)遠(yuǎn)程監(jiān)控等新舉措,打破傳統(tǒng)工作方法,2013年至今,共有17647名參保群眾獲得了1.07億元補(bǔ)助,很大程度上減輕了重大病參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  簡(jiǎn)化辦事流程注重服務(wù)細(xì)節(jié)

  為認(rèn)真貫徹市作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于開(kāi)展“今天我值班”和“我是辦事人”換位體驗(yàn)活動(dòng)的通知》,進(jìn)一步鞏固深化教育實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)際成效,市醫(yī)保中心開(kāi)展了“今天我值班”和“我是辦事人”活動(dòng),引導(dǎo)群眾監(jiān)督,推動(dòng)整改落實(shí),切實(shí)增強(qiáng)工作人員為民服務(wù)意識(shí),促進(jìn)黨員干部作風(fēng)轉(zhuǎn)變。

  該中心將辦事流程簡(jiǎn)化,按各項(xiàng)業(yè)務(wù)制訂辦理指南,其中明確文件依據(jù)、符合辦理的條件、辦理所需提供的材料、辦事流程和辦理時(shí)限。將流程在顯要位置張貼公示,各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理指南在一、二樓大廳宣傳欄擺放,同時(shí)將業(yè)務(wù)辦理指南在大廳電子顯示屏滾動(dòng)播放,通過(guò)多種形式、多個(gè)途徑便于參保群眾更加直觀地了解具體辦事流程,同時(shí)方便群眾監(jiān)督業(yè)務(wù)經(jīng)辦的公開(kāi)、公正。

  嚴(yán)格工作紀(jì)律獎(jiǎng)懲制度完善

  為深入推進(jìn)百姓辦事“零障礙”工程,市醫(yī)保中心開(kāi)展“慵懶散、不作為、亂作為”專(zhuān)項(xiàng)整治,轉(zhuǎn)變中心工作作風(fēng),清除辦事障礙,優(yōu)化辦事環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)百姓辦事“零障礙”。

  組織窗口工作人員學(xué)習(xí)工作紀(jì)律,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,明確考核標(biāo)準(zhǔn),每月評(píng)選服務(wù)標(biāo)兵和服務(wù)明星,并在大廳進(jìn)行公示,加強(qiáng)群眾監(jiān)督。

  遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控確?;鸢踩?/strong>

  該中心著手遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)工作。在A類(lèi)定點(diǎn)零售藥店和偏遠(yuǎn)地區(qū)定點(diǎn)單位試點(diǎn)運(yùn)行,試點(diǎn)工作取得顯著效果后投入廣泛應(yīng)用,目前已在近210家定點(diǎn)單位安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)。今年以來(lái),通過(guò)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)案件線索351例次(已辦結(jié)314例次),經(jīng)實(shí)地稽核查實(shí)153例,查實(shí)率達(dá)49%。通過(guò)這種實(shí)時(shí)監(jiān)控手段與現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)篩查、實(shí)地稽查、進(jìn)銷(xiāo)存抽查等稽查手段相結(jié)合,形成了立體多元的全新稽查模式,有效遏制了醫(yī)?;鹳M(fèi)用的不合理支出。

  徐州醫(yī)保熱線:0516-85707122

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