全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：在歲月的長(zhǎng)河中，我們?nèi)缤酱憔従徢靶?。然而，隨著時(shí)光的流逝，一些潛藏的健康隱患卻悄然滋生。其中，骨質(zhì)疏松便是那悄然降臨的陰霾，為老年人的生活帶來(lái)了不小的困擾。隨著全球人口老齡化的加劇，老年人的健康問(wèn)題日益成為公共衛(wèi)生的重要議題。其中，老年人髖部骨折問(wèn)題尤為突出，引起了醫(yī)學(xué)專家和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。因其致殘率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”。骨折后6個(gè)月死亡率約為10%-20%，1年死亡率高達(dá)20%-30%，且醫(yī)療費(fèi)用昂貴。而在存活者中高達(dá)50%的老人致殘，約有35%的髖部骨折患者無(wú)法恢復(fù)獨(dú)立行走，25%的患者需長(zhǎng)期家庭護(hù)理。
老年人髖部骨折的危害
老年人髖部骨折是一種常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，主要發(fā)生在65歲以上的老年人群。由于骨質(zhì)疏松、肌肉力量減弱等原因，老年人的骨骼變得脆弱，容易發(fā)生骨折。髖部骨折，對(duì)于老年人而言，無(wú)疑是一場(chǎng)災(zāi)難。它常常在不經(jīng)意間發(fā)生，如平地摔倒、從沙發(fā)或低板凳上滑落等輕微外力作用，便可能引發(fā)嚴(yán)重的骨折。這種骨折不僅給老年人的身體帶來(lái)巨大的痛苦，更對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。許多老人在骨折后，由于長(zhǎng)時(shí)間的臥床和康復(fù)，身體機(jī)能逐漸衰退，甚至可能導(dǎo)致生命的終結(jié)。
老年人髖部骨折的原因
1.骨質(zhì)疏松：隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的骨密度逐漸減少，骨質(zhì)變薄，容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松是老年人髖部骨折的主要原因之一。骨質(zhì)疏松，這個(gè)看似遙遠(yuǎn)卻與我們息息相關(guān)的詞匯，實(shí)則是一種由多種原因引發(fā)的全身性骨病。其主要特征在于骨密度和骨質(zhì)量的下降，以及骨微結(jié)構(gòu)的損害。這些變化使得骨骼變得脆弱不堪，易發(fā)生骨折。尤其是髖部，作為人體的重要支撐部位，一旦受到骨質(zhì)疏松的侵襲，其后果往往不堪設(shè)想。
那么，為何骨質(zhì)疏松會(huì)如此青睞老年人呢?這背后，有著復(fù)雜的原因。首先，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的骨量會(huì)逐漸減少。特別是女性，在絕經(jīng)后，由于雌激素水平的降低，骨吸收的速度會(huì)加快，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。此外，老年人的生活方式、飲食習(xí)慣以及慢性疾病等因素，也可能加劇骨質(zhì)疏松的程度。
2.肌肉力量減弱：隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的肌肉力量逐漸減弱，平衡能力下降，容易摔倒。摔倒是老年人髖部骨折的主要誘因之一。3.慢性疾?。喝缣悄虿?、高血壓等慢性疾病會(huì)影響血管和神經(jīng)功能，導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。4.環(huán)境因素：如地面濕滑、家具擺放不當(dāng)?shù)拳h(huán)境因素容易導(dǎo)致老年人摔倒，從而引發(fā)髖部骨折。
老年人髖部骨折的預(yù)防措施
1.增加鈣攝入。適當(dāng)增加鈣攝入有助于增強(qiáng)骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人每天攝入1000-1200毫克的鈣，可以通過(guò)食物或補(bǔ)充劑攝入。富含鈣的食物有牛奶、豆腐、小魚(yú)干等。
2.補(bǔ)充維生素D。維生素D有助于鈣的吸收和利用，對(duì)維持骨密度具有重要意義。建議老年人每天攝入600-800國(guó)際單位的維生素D，可以通過(guò)食物或補(bǔ)充劑攝入。富含維生素D的食物有魚(yú)類(lèi)、蘑菇、雞蛋等。中國(guó)居民膳食指南推薦成人每天補(bǔ)鈣飲食組合方案如下：
3.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)肌肉力量，提高平衡能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)(如散步、太極拳等)和力量訓(xùn)練(如舉啞鈴、蹲起等)。
4.改善居住環(huán)境。保持家中地面干燥、整潔，避免擺放過(guò)多雜物;在浴室等容易滑倒的地方安裝扶手;使用防滑地毯等措施有助于降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
老年人髖部骨折的治療方法
1.保守治療。對(duì)于存在明顯手術(shù)禁忌的老年患者，可以采用保守治療方法，如石膏固定、牽引等。但保守治療需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。
2.手術(shù)治療。對(duì)于能耐受手術(shù)治療的老年髖部骨折患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(如髓內(nèi)釘內(nèi)固定)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。手術(shù)治療可以有效恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能，縮短康復(fù)時(shí)間。
老年人髖部骨折的康復(fù)指導(dǎo)
1.術(shù)后早期康復(fù)：術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練包括床上活動(dòng)(如抬腿、屈膝等)、深呼吸訓(xùn)練等。
2.中期康復(fù)：術(shù)后2-4周開(kāi)始進(jìn)行中期康復(fù)訓(xùn)練，包括站立平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等。在醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)下逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間。3.晚期康復(fù)：術(shù)后6-8周開(kāi)始進(jìn)行晚期康復(fù)訓(xùn)練，主要包括肌力訓(xùn)練(如蹬自行車(chē)、踢腿等)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(如屈伸、旋轉(zhuǎn)等)等。在保證安全的前提下逐步恢復(fù)患者的日常生活能力。
總之，骨質(zhì)疏松如同一場(chǎng)無(wú)形的風(fēng)暴，正悄然侵襲著老年人的健康。而髖部骨折，則是這場(chǎng)風(fēng)暴中最為嚴(yán)重的后果之一，需要引起全社會(huì)的關(guān)注。通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防措施、選擇合適的治療方法以及進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)，我們可以有效降低老年人髖部骨折的發(fā)生率和致殘率，提高老年人的生活質(zhì)量。讓我們共同努力，關(guān)愛(ài)老年人的健康!
專家介紹
羅仲偉
副主任醫(yī)師
徐州市中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市顯微外科專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)處理四肢長(zhǎng)骨干及關(guān)節(jié)周?chē)钦郏怨撬柩?、骨腫瘤和骨缺損的修復(fù)重建，尤其是在各種復(fù)雜骨折微創(chuàng)手術(shù)治療方面具有獨(dú)特心得體會(huì)。在因骨質(zhì)疏松引起的各種骨折及骨質(zhì)疏松的治療上開(kāi)展了大量臨床研究工作。學(xué)術(shù)成果：近年來(lái)發(fā)表核心期刊論文4篇，統(tǒng)計(jì)源期刊2篇。主持市級(jí)課題1項(xiàng)，參與省級(jí)課題1項(xiàng)。
門(mén)診時(shí)間：每周五上午 門(mén)診207
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