小小男孩也有“難言之隱”,陰莖短小、包皮過長或包莖,困擾著許多孩子和家長。近日,在徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科專病門診,發(fā)現(xiàn)孩子“小JJ”異常、趁著寒假帶孩子來檢查的家長不少。在做手術(shù)的患兒中,更多的是患有隱匿性陰莖的男寶寶。
小兒隱匿性陰莖發(fā)病率呈逐漸上升趨勢
4歲的聰聰(化名)就是其中一位。聰聰?shù)膵寢審埮空f:“孩子出生后就發(fā)現(xiàn)孩子的小JJ很小,全家也沒當(dāng)回事,覺得包莖過長在男孩里也很正常,心想等等看吧,以后會慢慢發(fā)育。可是現(xiàn)在都4歲了,還是一丁點(diǎn),根本沒什么變化。擔(dān)心影響孩子的將來,趁假期帶他來徐州市兒童醫(yī)院找專家看看。”
聰聰?shù)呢?zé)任醫(yī)生韓濤介紹說:“近年來,小兒隱匿性陰莖發(fā)病率呈逐漸上升趨勢,來徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科手術(shù)的隱匿性陰莖患兒數(shù)量逐年增多。這是一種常見的兒童生殖器疾病,越來越多地引起醫(yī)生及家長的重視。
小兒隱匿性陰莖可以簡單的分為兩種類型,第一種是典型隱匿陰莖,它是陰莖發(fā)育異常形成的一種先天畸形,主要是由于皮膚肉膜發(fā)育異常,緊裹在陰莖海綿體上,使之不能正常顯露,表現(xiàn)為陰莖外觀短小,呈圓錐狀或鳥嘴狀,常常伴有包皮口狹窄,撒尿時包皮鼓起呈泡狀,尿線射得很遠(yuǎn)。第二種是繼發(fā)性隱匿性陰莖。最常見的是和肥胖有關(guān),這種情況需要減肥控制體重,是否手術(shù)需要根據(jù)包皮口是否存在狹窄情況。很多家長會誤認(rèn)為隱匿陰莖是包莖,以為是包皮太長了,割包皮后就好了,這是絕對不正確的,隱匿性陰莖其實(shí)是包皮太短了。”
韓醫(yī)生表示,隱匿性陰莖可能會阻礙陰莖的正常發(fā)育,并引起生理和心理上的相關(guān)問題。研究發(fā)現(xiàn),隱匿性陰莖患兒隨著年齡的增長,陰莖外觀短小會給患者帶來越來越嚴(yán)重的心理壓力,患兒家長也會因此產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮。
家長別擔(dān)憂,可以通過手術(shù)來矯正畸形
在治療上,韓醫(yī)生建議家長,生活中留意小兒的陰莖發(fā)育狀態(tài),有問題時到小兒泌尿外科就診,通過專業(yè)醫(yī)生的體格檢查可以診斷,以得到專業(yè)醫(yī)生及時正確的治療。
治療上,主要通過手術(shù)來矯正畸形,而且手術(shù)治療后的效果還是比較滿意的,能達(dá)到陰莖顯露改善,外觀變大,并且消除對進(jìn)一步生長發(fā)育的不良影響。徐州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)較專業(yè)的一支小兒泌尿外科專業(yè)隊伍,對于小兒泌尿生殖系統(tǒng)的先天畸形診治有著非常豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其在治療小兒隱匿包莖方面達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平;作為共識專家組成員,參與了中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會2021版《兒童隱匿性陰莖診治的中國專家共識》的制定,并在2022年參與了該專家共識的修訂。在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)較早開展包皮環(huán)扎術(shù)治療小兒包莖,可處理各種復(fù)雜性包莖。另外,家長選擇手術(shù)時間最好在患兒上小學(xué)前這一階段完成手術(shù)治療,給孩子一個幸福的人生。
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