全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2022年11月16日是世界慢阻肺日。記者采訪了解到，近段時(shí)間，由于氣溫持續(xù)下降，呼吸道疾病發(fā)病人群有所增多，其中不少都是慢阻肺患者。醫(yī)學(xué)專家指出，慢阻肺患者易在冬季誘發(fā)急癥，建議中老年人及原有呼吸道基礎(chǔ)病的人群要注意保暖，避免感冒。
●一個(gè)小感冒令他差點(diǎn)喘不過氣
67歲的馬先生(化名)是一位有著幾十年吸煙史的“老煙民”，隨著年紀(jì)慢慢增大，經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯痰癥狀，后來發(fā)展到走路都會(huì)喘息、氣促。到醫(yī)院檢查后，被告知是慢阻肺，于是開始了藥物治療。
前些天，因?yàn)闅鉁赝蝗幌陆?，馬先生不慎受涼，一下子就感冒了。吃了兩天感冒藥，癥狀并沒有緩解，反而咳嗽、氣喘得厲害，差點(diǎn)背過氣去。家人看其病情較為嚴(yán)重，趕緊把他送至徐州市中心醫(yī)院。經(jīng)診斷，馬先生這是慢阻肺出現(xiàn)了急性加重。
市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任武焱旻解釋說，冬季氣溫降低，人體呼吸系統(tǒng)抵抗力下降，病毒、細(xì)菌乘虛而入，從而容易出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀。尤其是肺功能明顯低下的慢阻肺患者，將空氣中飄浮的粉塵，以及附著在粉塵、顆粒上的病毒或細(xì)菌吸入氣道后，容易刺激呼吸道黏膜引起損害，就會(huì)導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作。
據(jù)了解，最近這段時(shí)間，呼吸科的住院病人中有不少都有慢阻肺基礎(chǔ)病，大部分是由于感冒后繼發(fā)下呼吸道感染而住院的。武焱旻表示，像是患有慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病的病人，機(jī)體生理功能本身就不好，一旦感冒容易引起原有基礎(chǔ)疾病的急性加重，同時(shí)誘發(fā)嚴(yán)重的合并癥。
●吸煙是公認(rèn)的慢阻肺重要發(fā)病因素
慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，指的不是一種單一的疾病，而是一個(gè)總稱，用來描述導(dǎo)致肺部氣流受限的慢性肺病。
徐礦總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任杜永亮指出，慢阻肺患者的群體之龐大及危害超過許多人的想象，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，慢阻肺患者的死亡率已經(jīng)超過冠心病。如果不及時(shí)治療和預(yù)防，未來慢阻肺將影響很多人的生活和生命。
“慢阻肺病的癥狀主要是咳嗽、咳痰、氣短，開始病人病情不嚴(yán)重的時(shí)候，還可以自己活動(dòng)，病情一旦加重以后，根本不能動(dòng)，一動(dòng)就憋喘、呼吸困難。”杜永亮說，慢阻肺病的發(fā)病歷程一般是慢性支氣管炎加重之后變成慢阻肺，慢阻肺再加重之后就成了肺心病，肺心病會(huì)出現(xiàn)心臟不適的癥狀，如心慌、胸悶，再進(jìn)一步發(fā)展就是肺性腦病，出現(xiàn)腦缺氧、意識不清，最終呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。
人為什么會(huì)患上慢阻肺呢?杜永亮介紹說，目前，學(xué)界公認(rèn)吸煙為慢阻肺的重要發(fā)病因素。吸煙時(shí)間越長，吸煙量越大，患病率也越高。有統(tǒng)計(jì)顯示，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上;每日吸煙40支以上者，慢性支氣管炎的患病率高達(dá)75.3%。
●戒煙和肺功能檢測很重要
既然慢阻肺發(fā)病率如此高，大家應(yīng)該怎樣做好預(yù)防呢?市腫瘤醫(yī)院呼吸科主任尚玉龍指出，戒煙和肺功能檢測很重要。
他表示，預(yù)防慢阻肺病一要戒煙，二是改善空氣質(zhì)量，三是保持居住或工作環(huán)境的衛(wèi)生，比如改善家中廚房的通風(fēng)效果，減少油煙污染。另外，多鍛煉，多運(yùn)動(dòng)，提高免疫力;飲食上，減少油膩和刺激性食物的攝入;寒冷天氣，盡量不要外出接觸冷空氣，外出時(shí)佩戴口罩，御寒的同時(shí)防止吸入空氣中的粉塵微粒。
此外，早期診斷早期治療可以控制慢阻肺的進(jìn)展速度，能減緩呼吸困難的進(jìn)展和健康狀況的惡化。肺功能檢測是早期診斷慢阻肺的有效手段。對于45歲以上人群，應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。長期抽煙者、反復(fù)呼吸道感染者，長期接觸室內(nèi)污染者，職業(yè)性粉塵接觸者，屬于慢阻肺的高危人群，應(yīng)從40歲起就開始接受檢查。
“一旦確診為慢阻肺，可根據(jù)呼吸困難嚴(yán)重程度和癥狀的嚴(yán)重程度，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合具體情況合理選用治療方法提高療效，多方位、最大化改善慢阻肺患者生活質(zhì)量。”尚玉龍稱，慢阻肺患者務(wù)必要做到規(guī)范用藥，即使是在穩(wěn)定期也應(yīng)規(guī)律吸入藥物，從而改善肺功能、緩解癥狀，最關(guān)鍵的是可以減少急性加重的次數(shù)。（王任飛）
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