全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：資料顯示，放射性同位素敷貼是治療皮膚瘢痕一種相對安全有效的方法，用于瘢痕敷貼治療的放射性同位素主要有兩種：一個是鍶90，另一是磷32。
徐州市礦山醫(yī)院是江蘇唯一一家有資質開展瘢痕磷-32適形敷貼治療的醫(yī)院，自2019年2月25日開診以來，許多患者通過磷-32適形敷貼治療瘢痕疙瘩和血管瘤。
磷-32適形敷貼治療
治療原則:恢復功能，改善外觀，矯形美容，解除癢痛，控制生長，預防復發(fā)。
方法是將磷-32溶液均勻吸附在特定濾紙上，根據各患者的臨床不同要求、病態(tài)形狀、病變大小制成適應相應患者的放射性強度、形狀、大小的特異性敷貼器。緊密貼附于患處表面即可。
磷-32發(fā)射的β射線，作用于瘢痕組織中產生膠原的成纖維細胞，成纖維細胞受到電離輻射作用后，出現成纖維細胞變性，核固縮和細胞膜消失變成合體細胞，因而抑制了膠原的合成與沉積，原有瘢痕組織破壞，代之以正常皮膚組織機化達到治愈的目的。
磷-32適形敷貼治療增生性疤痕及瘢痕疙瘩的總治愈率為75.8%，總有效率為100%。經長期隨訪觀察，未發(fā)現嚴重的病理性后遺癥。因此，敷貼治療瘢痕是有效、安全、實用的治療方法。
案例分享
磷-32適形敷貼治療瘢痕的優(yōu)勢
1.可根據瘢痕的形狀、大小制成適應相應患者的特異性敷貼器，緊密貼合，不損傷正常皮膚，療效肯定。
2.方法簡便，無痛苦。
3.對于瘢痕體質的人，避免造成創(chuàng)傷，從而避免了瘢痕的進一步擴大和加重。
4.避免激素等藥物治療的副作用。
5.安全性:磷-32發(fā)射的β射線在組織中的平均射程僅有3.2mm，因而不會對患者身體的其他部位造成損傷。
6.費用低廉。
什么是瘢痕疙瘩?
瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是繼發(fā)于皮膚損傷愈合后形成的、以超出最初損傷邊緣，呈浸潤性、過度生長為特點的結締組織。本病常繼發(fā)于外傷、燒傷、燙傷、耳環(huán)刺激、注射和手術后，常伴有瘙癢、刺痛等癥狀，影響患者的生活質量，大面積的瘢痕疙瘩若發(fā)生在關節(jié)部位，使肢體活動受限，影響工作和生活。
瘢痕疙瘩的臨床診斷標準：①病變超出皮膚最初的損傷邊緣，向周圍正常組織浸潤，呈蟹足狀生長;②呈持續(xù)性生長，不會自行消退;③高出皮膚表面、質硬韌、顏色發(fā)紅，呈結節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊，常伴癢、刺痛等癥狀。
瘢痕疙瘩常需與增生性瘢痕進行鑒別：前者超出損傷范圍，向正常皮膚侵襲性持續(xù)生長，單純手術切除后易復發(fā);后者邊界不超出損傷范圍，有自然消退趨勢，手術切除后很少復發(fā)。
瘢痕疙瘩的主要治療方式有哪些?
瘢痕疙瘩應采取包括手術治療、非手術治療等多種方式在內的綜合治療，非手術方式主要為瘢痕內藥物注射、放射治療，其中放射治療包括放射性同位素敷貼治療、淺層X線治療、直線加速器產生的電子束治療。
同位素敷貼治療的機理：同位素釋放的β射線作用于疤痕組織中的成纖維細胞，成纖維細胞受到電離輻射后發(fā)生變性，從而減少了膠原的合成與沉積，達到治療的目的。
目前常用的同位素為商品化的敷貼器--鍶-90、自制的敷貼器--磷-32。
專家介紹：李堯梅 徐州市礦山醫(yī)院核醫(yī)學科主任 副主任醫(yī)師。
中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會治療學組委員、江蘇省核醫(yī)學分會核素治療學組委員、徐州市核醫(yī)學分會常委、徐州市核學會理事。畢業(yè)于南通大學醫(yī)學院醫(yī)學影像專業(yè)，本科，學士學位。畢業(yè)后一直從事影像診斷及核素治療工作，并先后在華西醫(yī)科大學、核工業(yè)部416醫(yī)院、北京協和醫(yī)院進修學習。擅長核醫(yī)學的影像診斷及甲亢、甲狀腺癌、轉移性骨腫瘤的核素治療工作。在甲亢、分化型甲狀腺癌的核素治療工作中積累了豐富的臨床經驗，制訂了本地區(qū)甲亢劑量計算系數修訂原則，甲亢碘131治療劑量個體化的制定達到了國內領先水平。
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