徐州市中心醫(yī)院泌尿外科梁清:前列腺疾病有哪些,如何治療?

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南徐州市中心醫(yī)院泌尿外科副主任主任醫(yī)師梁清,線上義診,解答關(guān)于前列腺疾病的問題——

  ●問題1、簡單清晰跟大家捋一捋前列腺炎到底怎么回事?怎么治?

  前列腺炎病因復(fù)雜,目前無明確發(fā)生機制,以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn),以中青年患者居多。前列腺炎也并非是不治之癥,目前采取中西醫(yī)結(jié)合+理療+飲食運動心理療法,可以達到治愈目的。

  病原體感染、過度手淫、久坐、騎車、騎馬、酗酒、過食辛辣、感冒受涼都可能導(dǎo)致前列腺炎。

  前列腺炎分成四類。I型:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疲乏無力,伴有會陰部和恥骨上疼痛,尿頻、尿急和直腸刺激癥狀,甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型:多有盆骶隱痛、排尿異常(尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿后瀝滴、夜尿次數(shù)增多、尿后或大便時尿道流出乳白色分泌物)和男性功能障礙。IV型:一般無臨床癥狀,僅在前列腺液常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。

  根據(jù)前列腺炎的癥狀,大家應(yīng)該都知道自己屬于哪一類了,I型急性期必須輸液抗生素治療,不可延誤病情以免變成慢性;Ⅱ型和Ⅲ型可以口服藥物對癥治療;至于IV型患者,如果你沒有尿頻、尿急、下腹隱痛不適癥狀,僅前列腺液常規(guī)檢查出+號,不需要緊張,就像電腦一樣,只要你開機了,總是會發(fā)燙的,可以不要治療的。

  治療前列腺炎主要采用以中西醫(yī)結(jié)合+理療+飲食運動心理療法為主的綜合療法。

  ●問題2、前列腺增生有哪些癥狀?其危害有哪些?需要怎么治療?預(yù)后怎樣?

  男性一般在50歲以后開始或多或少的出現(xiàn)前列腺增生的癥狀,其早期癥狀一般表現(xiàn)為尿頻、尿急、前列腺部不適,逐漸加重時會出現(xiàn)典型癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多,甚至出現(xiàn)排尿困難、尿潴留等。當(dāng)前列腺增生逐漸加重時,會出現(xiàn)血尿、尿路感染、膀胱結(jié)石、腎積水導(dǎo)致腎功能衰竭、疝氣、脫肛及痔瘡,不管您出現(xiàn)哪一個癥狀,還是得及時去醫(yī)院就診。

  一般來講,出現(xiàn)前列腺早期癥狀及時就診,相關(guān)藥物是可以緩解癥狀、控制前列腺增生速率的,若是長期用藥的話,甚至可以避免老齡后的手術(shù)干預(yù)。

  目前經(jīng)尿道前列腺等離子電切仍是經(jīng)典手術(shù)方式,不開刀,無創(chuàng)傷,出血少,恢復(fù)快,效果好。除此之外,還有綠激光汽化術(shù)、前列腺擴開術(shù),對于高齡患者因心肺功能不好無法耐受麻醉風(fēng)險時,還可以選擇局麻下前列腺支架植入術(shù)。很多老年人長期因尿頻苦惱徹夜難眠,尤其是冬天,不但增加了感冒的風(fēng)險,還得上了高血壓、精神焦慮癥等,經(jīng)過手術(shù)治療后排尿癥狀改善了,夜間起夜少了,睡得踏實了,并發(fā)癥也減少了。還有些老年人因尿滴瀝,褲襠總是濕乎乎的,有異味,不敢靠近別人。還有些老年人因尿頻不敢出門,一出門就要找?guī)?,給老年患者帶來了極大的身體和心理痛苦。醫(yī)學(xué)的進步給廣大患者帶來巨大受益,所以,治好前列腺,可以夜間睡得好、出門玩得好!

  ●問題3、前列腺腫瘤是怎么回事,如何治療?

  前列腺腫瘤是一種與男性年齡增長密切相關(guān)的腫瘤,青年男性很少見,一般50歲以后就需要定期(一年一次)檢查前列腺癌特異抗原(TP-SA、FPSA),尤其是具有家族前列腺腫瘤患者,更需要重視,加強篩查。一般來說,越年輕,預(yù)后越差;年紀越大,反而生存期越可觀,但總的來說,發(fā)現(xiàn)越早,治療方法越多,預(yù)后越好。所以說,一年一度的體檢是非常有必要的。

  早期前列腺腫瘤可無任何預(yù)兆癥狀,僅僅篩查時發(fā)現(xiàn)血清PSA值升高和(或)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺異常改變。晚期前列腺腫瘤可出現(xiàn)排尿癥狀改變,消瘦惡病質(zhì),骨轉(zhuǎn)移引起骨痛及病理性骨折(此時因考慮前列腺腫瘤可能,并不能以為是單純的骨病!),淋巴結(jié)及臟器轉(zhuǎn)移。

  目前對于前列腺腫瘤的檢查已經(jīng)是絕對成熟的:前列腺腫瘤特異抗原(TPSA、FPSA)、泌尿系彩超、前列腺MR、骨掃描,全身CT檢查,直腸指檢千萬別漏過,需要確診時前列腺穿刺活檢病理檢查是硬標準。

  如果確診前列腺腫瘤,那該如何治療呢?目的只有一個:消除腫瘤或延緩腫瘤進展,獲得最長的生存期及最好的生活質(zhì)量。良好的生活方式不但可以預(yù)防疾病,還可以讓人開心快樂。即使得了前列腺腫瘤,也別恐慌擔(dān)憂,不管用哪種方式,重要的是遵守醫(yī)囑,定期復(fù)查,按時服藥。 (晏菲 )

       徐州健康熱線:0516——85707122

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