【世界腎臟日】與腎病相伴 過健康人生——警惕慢性腎臟病

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康科普：2021年3月11日，第16個“世界腎臟日”，今年的主題是“與腎病相伴，過健康人生”(LivingWell with Kidney Disease)。

　　腎臟，是人體的重要器官，發(fā)揮著重要的生理功能。腎臟發(fā)病屬于臨床常見病和疑難病，成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后，又一個威脅人類健康的重大疾病，是全球性的公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計，我國慢性腎臟病的患病率高達(dá)10.8%，患者人數(shù)多達(dá)一億人以上。

　　所以，提醒人們愛護(hù)腎臟、預(yù)防腎病，并幫助腎病患者積極科學(xué)地治療，提高腎病患者的治愈率和生活質(zhì)量，是我們共同努力的目標(biāo)。

　　那么，什么是慢性腎臟病?如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟病?高危人群有哪些?今天就聊聊慢性腎臟病相關(guān)知識。

　　一、什么是慢性腎臟病?

　　不論何種原因，導(dǎo)致腎臟損傷或腎功能下降持續(xù)超過3個月，即可診斷為“慢性腎臟病”。由于腎臟代償能力很強(qiáng)，當(dāng)受到輕度損害時，患者常無明顯癥狀，病情易被忽視，因此，慢性腎臟病也被稱為“沉默殺手”。

　　二、慢性腎臟病早期有哪些癥狀表現(xiàn)?

　　慢性腎臟病早期癥狀并不典型，有的是貧血癥狀，有的是惡心、嘔吐、食欲不振等，而這些癥狀往往會讓患者去到血液科和消化科就診，而忽略了腎臟病的可能性。

　　1、上廁所時，發(fā)現(xiàn)尿中有很多細(xì)小泡沫，且持續(xù)很長時間不消散，像啤酒泡沫一樣，此時要警惕尿中是否存在尿蛋白。

　　2、尿色發(fā)紅，甚至尿中帶血，這可能是腎臟疾病的表現(xiàn)。血尿 常見于腎炎、腎結(jié)石和腫瘤等疾病，通常在顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多，少數(shù)患者可有濃茶色、醬油色小便。

　　3、尿量變化 ，尿量過多或過少，不明原因夜尿增多，比如起夜次數(shù)增多，且每次尿量都很多，甚至夜間尿量比白天尿量多，可能是腎小管濃縮功能出現(xiàn)問題。

　　4、眼瞼或下肢出現(xiàn)浮腫癥狀，這時需要到醫(yī)院篩查尿常規(guī)、腎功能檢查以及泌尿系超聲來明確是否是由腎臟病引起的浮腫。水腫好發(fā)于面部或下肢，是慢性腎臟病的常見癥狀。

　　5、腰痛，少部分患者會出現(xiàn)輕度腰痛。

　　三、高危人群有哪些?

　　1、高血壓、高血脂、糖尿病患者 腎臟為高血壓重要的靶器官，高血壓會導(dǎo)致腎損害。高血脂是導(dǎo)致慢性腎臟病進(jìn)展的重要因素。糖尿病會引起糖尿病腎病，嚴(yán)重時會導(dǎo)致腎衰竭。

　　2、肥胖、高尿酸患者 肥胖會導(dǎo)致肥胖相關(guān)性腎病，引起蛋白尿。以尿酸結(jié)石、小分子蛋白尿、水腫等為表現(xiàn)的痛風(fēng)腎病也較為多見，好發(fā)于肥胖、喜好肉食及酗酒人群。

　　3、慢性泌尿道感染、尿路梗阻患者 既往有反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎、尿路結(jié)石、腎盂腎盞變形等泌尿道疾病的患者容易發(fā)病。腎臟所受影響與尿路梗阻程度和時間有關(guān)，早期去除梗阻可使病變消失，晚期則會因腎功能永久性喪失而不能逆轉(zhuǎn)。

　　4、其他人群 有腎臟病家族史者，長期使用腎毒性藥物者，以及患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、血管炎等自身免疫性疾病的患者。

　　日常如何護(hù)腎?

　　養(yǎng)成健康生活方式 低鹽、低脂飲食。適當(dāng)飲水，不憋尿。堅持適當(dāng)體育鍛煉，控制體重。戒煙，避免酗酒。

　　積極控制高危因素 在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸等危險因素。

　　正確使用藥物 使用藥物，需注意其腎毒性，尤其是慢性腎臟病患者，盡量避免使用腎毒性藥物。必要時，須在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，并嚴(yán)密監(jiān)測。此外，應(yīng)盡量避免感染，尤其是感冒。

　　定期體檢 了解血壓、血糖、血脂、血尿酸等情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時治療。尿常規(guī)、腎功能檢查應(yīng)列為常規(guī)體檢項目，尤其是40歲以上人群。既往有慢性腎臟病的患者，至少每隔半年進(jìn)行尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能等檢查，同時密切關(guān)注血壓、血糖、血尿酸、血脂等指標(biāo)。

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