秋冬感冒高發(fā)，婦幼藥事專家石祥奎告訴您如何為孩子選擇感冒藥

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：隨著天氣轉(zhuǎn)涼，感冒的小朋友越來越多。很多家長(zhǎng)一看孩子感冒了，就首先選擇給孩子吃一些頭孢，或者其他消炎藥。那么，這樣做對(duì)嗎?徐州市婦幼保健院藥事科主任石祥奎來解惑。

　　感冒大部分是病毒引起的?？咕幬飳?duì)于病毒性感冒是沒有效果的，抗生素，嚴(yán)格說就是抵抗細(xì)菌的，對(duì)于病毒無效。病毒性感冒必須要用抗病毒的藥物來治療才有效果。所以，家長(zhǎng)不要一發(fā)現(xiàn)孩子感冒，馬上就給孩子吃抗生素。

　　兒童患了病毒性感冒怎么辦呢?

　　首先應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)休息，多喝開水，給予易消化的飲食，通常會(huì)很快恢復(fù)健康。

　　兒童對(duì)感冒一般沒有免疫力，體質(zhì)和抵抗力較弱的兒童，反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了細(xì)菌性感染，特別是感冒后期有濃痰液，會(huì)滋生細(xì)菌，易造成化膿性扁桃體炎、支氣管炎或肺炎，表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳濃痰等，這時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診，一般需應(yīng)用足量的抗菌藥物進(jìn)行治療。如果不出現(xiàn)細(xì)菌感染的癥狀，則不建議服用抗菌藥物。

　　給孩子服用抗菌藥物要考慮哪些問題?

　　石主任說，在確定細(xì)菌感染后，家長(zhǎng)如果自己去藥店買藥給孩子服用，要注意以下幾個(gè)問題：

　　1、一定要仔細(xì)看藥品說明書

　　看有沒有適合兒童用法用量的說明，比如：××歲—××歲兒童，服用多大劑量;如果說明書上只有成人的用法用量，兒童尚不明確，則不建議給孩子服用。如果藥品說明書上寫禁止、嚴(yán)禁給兒童使用，就絕對(duì)不能給孩子吃;

　　2、兒童用藥絕不是成人的縮小版

　　在兒童使用抗菌藥物時(shí)，要注意兒童絕對(duì)不是成人的縮小版，特別是0—6歲的嬰兒，肝臟、腎臟等器官?zèng)]有發(fā)育成熟，用藥不當(dāng)會(huì)對(duì)孩子的肝臟造成損害，所以給兒童用抗菌藥物一定要注意劑量、療程、抗菌譜類等問題，不要認(rèn)為一種藥大人可以吃，孩子就可以吃。

　　3、兒童服用抗菌藥物時(shí)，要注意菌群失調(diào)

　　因?yàn)楹⒆拥南到y(tǒng)不成熟，腸道菌群也不健全，如果給孩子濫用抗生素，不但把孩子腸道內(nèi)的有害細(xì)菌殺死，也會(huì)把正常的腸道有益菌群破壞了。國(guó)家食藥監(jiān)總局特別提示關(guān)注兒童抗感染用藥安全，阿奇霉素、頭孢硫脒、紅霉素的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)突出，從引起的不良反應(yīng)表現(xiàn)來看，胃腸道損害較為突出，口服給藥更容易導(dǎo)致兒童胃腸道損害的發(fā)生。

　　所以，建議給孩子長(zhǎng)期服用頭孢藥物后，吃一些雙歧桿菌或其他益生菌，目的是調(diào)整腸道菌群，腸道菌群正常了，體內(nèi)的其他代謝也就正常了，目前這種方法叫做“生物療法”。

　　兒童忌用哪些抗菌藥?

　　1.新生兒的肝酶系統(tǒng)相對(duì)不足，同時(shí)腎排泄能力又差，一些毒性大的抗菌藥物，如主要經(jīng)肝代謝的氯霉素、磺胺藥，主要自腎排泄的氨基糖竹類、萬古霉素、多黏菌素類、四環(huán)素類、呋喃類藥等，均應(yīng)盡量避免給兒童應(yīng)用。

　　2.四環(huán)素類(四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)可引起牙齒的色素沉著、牙釉發(fā)育不全(黃褐牙)，進(jìn)而易于發(fā)生齲齒，故新生兒及8歲以下兒童禁用。

　　3.氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)常造成藥物性腎炎和聽神經(jīng)功能障礙而致耳聾，部分小兒造成永久聽力下降和聽力喪失。

　　4.氟喹諾酮類藥(諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反應(yīng)是對(duì)動(dòng)物軟骨可致?lián)p害，少數(shù)病例曾出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和炎癥。因此，不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童。

　　孩子感冒不要重復(fù)用藥!

　　常見的感冒藥物種類很多，有的成分是同一種物質(zhì)，如果既吃這種藥，又吃那種，最終會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)藥物劑量過大，給腎臟造成負(fù)擔(dān)或傷害。

　　兒童自身的特殊性決定了兒童用藥的復(fù)雜性，一般性感冒時(shí)，可多喝點(diǎn)水，給孩子吃一些中成藥，最好還是及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下合理有效地用藥和治療。如果兒童在家庭用藥過程中出現(xiàn)耳鳴或者皮疹，應(yīng)該立即停藥，最好到醫(yī)院找醫(yī)生看一下。

　　專家簡(jiǎn)介

　　石祥奎 藥事科主任 主任藥師

　　畢業(yè)于中國(guó)藥科大學(xué)藥學(xué)專業(yè)。從事臨床藥學(xué)工作30多年，特別是婦幼用藥，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文30多篇，主持國(guó)家衛(wèi)健委課題1項(xiàng)、省級(jí)課題1項(xiàng)、市級(jí)課題4項(xiàng)，獲市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)5項(xiàng)?，F(xiàn)為中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)藥事專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)藥事委員會(huì)副主任委員、江蘇省執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)教師、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書、徐州市藥協(xié)會(huì)藥品不良反應(yīng)和特殊藥品管理專委會(huì)主任委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)常務(wù)委員。

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