徐醫(yī)附院醫(yī)療援疆：35天不放棄，換回18歲維族少女生命的延續(xù)

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：邱小松是江蘇省第三批“組團式”醫(yī)療援疆專家，于2020年4月初開始了他的援疆工作，擔任克州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科(MICU)主任，只要有重癥患者的救治，必有他的身影在;只要有學術(shù)性的討論，也必有他的身影在……

　　他曾經(jīng)為自己寫下“丈夫若為豪情志，甘做天山佑挺松”的詩句，無論何時，他總是說：“援疆，我愿意!”

　　一條急會診信息引發(fā)爭分奪秒的生命救助

　　8月22日，一條來自烏恰縣人民醫(yī)院的急會診信息在克州人民醫(yī)院?？浦匕Y聯(lián)盟會診群里跳出：一位18歲的花季少女瑪利亞(化名)生命垂危，急需支援!這條信息迅速引起了群里專家的高度重視，立即組織援疆專家和相關(guān)科室會診、討論，認為小瑪利亞病情極其兇險需轉(zhuǎn)至克州人民醫(yī)院MICU搶救，并做好接診。

　　生命的搶救，分秒必爭。在病人轉(zhuǎn)運的過程中，克州人民醫(yī)院已經(jīng)在做全力搶救的準備，由江蘇援疆重癥專家邱小松主任和急診中心阿里木江主任統(tǒng)一指揮分配，急診中心做好接診準備?；颊叩竭_醫(yī)院后意識漸模糊、血壓繼續(xù)下降、呼吸困難，急救中心醫(yī)護人員立即進行循環(huán)復蘇、氣管插管等搶救措施。經(jīng)過持續(xù)努力患者迅速惡化的生命指標得到初步控制，并轉(zhuǎn)至MICU開展后續(xù)治療。

　　團隊精準協(xié)作，不放棄重癥患者對生的渴望

　　小瑪利亞安全轉(zhuǎn)運至MICU后，援疆專家邱小松主任、郝瑜主任和姚委醫(yī)生立即成立搶救3人組，曹小婷護士長安排精兵強將成立護理小分隊，立即對患者病情進行評估：患者目前處于嚴重休克、重度貧血、ARDS以及多器官功能衰竭的狀態(tài)，尤其是腎功能受損嚴重，沒有絲毫的尿液排出，如何在挽救小瑪利亞生命的同時，讓其腎功能恢復避免以后忍受長期透析的痛苦?是擺在我們面前的難題。但是不放棄才是醫(yī)者初心，作為重癥醫(yī)學醫(yī)護人員，只有迎難而上才能去創(chuàng)造更多生命的奇跡。在邱小松主任帶領下?lián)尵?人組第一時間制定了針對休克的循環(huán)支持策略、ARDS的規(guī)范化的呼吸支持策略以及臟器支持的方案，并每日對患者的病情進行討論評估。

　　在醫(yī)護人員的不懈努力下，小瑪利亞在病床上第一次睜開了雙眼，當她看見周圍醫(yī)護人員時，眼神里充滿了對生的渴望和乞求，就是這雙對生命渴望的眼睛，深深揪起了我們的牽掛，救、必須全力以赴的救!

　　病情一波三折，救治與死神賽跑

　　可喜的是，在醫(yī)院MICU醫(yī)護團隊的協(xié)作下，8天后小瑪利亞順利脫離了呼吸機，可以進行簡單的交流。但重癥患者的救治過程鮮有一帆風順，往往都是一波三折，就在大家認為小瑪利亞病情穩(wěn)步好轉(zhuǎn)的時候，病情出現(xiàn)變化，意外出現(xiàn)了，瑪利亞不得不進行二次氣管插管術(shù)!這不僅牽動著患者和家屬的心，對于醫(yī)護人員來說也是一次不小的打擊!大家心里都清楚，重癥醫(yī)學科二次插管的感染率以及死亡風險都遠大于第一次。但，我們不放棄任何一個患者!根據(jù)病情快速調(diào)整了治療方案，并采用了俯臥位通氣策略，瑪利亞的病情再次得到了控制!在經(jīng)歷了14天持續(xù)呼吸機輔助通氣以及198小時的床旁血液凈化治療后，這個18歲的花季少女終于在9月5日徹底撤掉呼吸機!而當大家看到一滴滴的尿液自尿管流出時，大家懸著的心終于可以放下來了，“做最安全的科室，做最有溫度的醫(yī)護”不僅僅是一句口號，更是一種生命至上的態(tài)度。

　　在MICU醫(yī)護人員的精心呵護下，2020年9月25日，花季少女的小瑪利亞康復出院!出院當天，小瑪利亞的媽媽帶著她來到MICU，激動落淚，說著：“感謝MICU的哥哥姐姐們對我的照顧，感謝偉大的祖國，派來優(yōu)秀的援疆專家給了我第二次生命。”

　　能夠把小瑪利亞從死神手里搶回來、腎功能完全恢復，堪稱奇跡，而這奇跡的背后，是蘇克專家攜手的傾情付出，也是MICU、腎臟內(nèi)科全體醫(yī)務人員不辭勞苦、堅守35天的成果。重癥是最后一道堡壘，克州人民醫(yī)院將在援疆力量的幫扶下筑好堡壘，保障克州重癥患者得到良好的醫(yī)療救治。

　　蘇·克團隊落地，醫(yī)療援疆結(jié)碩果

　　克州人民醫(yī)院在報道中說：這一次的成功救治，不僅是江蘇援疆全力幫扶下克州人民醫(yī)院具備了在各種困難情況下保證急危重癥患者得到救治能力的體現(xiàn)，也得益于分級診療制度的推進，克州醫(yī)療聯(lián)合體上下聯(lián)動才保證了小瑪利亞的順利救治。一直以來，江蘇組團醫(yī)療援疆致力于輸血和造血并重，通過“組團式”送教、“結(jié)對式”帶教、“項目式”幫扶，為克州培養(yǎng)了一批留得住、素質(zhì)高、水平精湛的醫(yī)療人才隊伍，不斷推動當?shù)蒯t(yī)療水平發(fā)展，將援疆做到實處，為克州百姓護航。這樣的評價對他們援疆專家來講，是最大的欣慰~

　　邱小松 - 急診醫(yī)學科 - 副主任醫(yī)師

　　男，漢族，學士，副主任醫(yī)師，1981年11月生，江蘇徐州人。

　　徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急診重癥醫(yī)學科秘書，任克州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任。中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)學分會危重病學組委員，徐醫(yī)附院急診ECMO團隊核心成員。擅長嚴重多發(fā)傷、重癥肺炎、ARDS、 膿毒性休克的救治以及高級血流動力學監(jiān)測、重癥超聲，組合式血液凈化、床旁纖支鏡、ECMO等技術(shù)。在教學工作中參與《重癥醫(yī)學》《急救與救援醫(yī)學技能》教材的編寫。在核心期刊發(fā)表論文10余篇，SCI論文一篇。

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