徐醫(yī)附院兒童康復(fù)中心開展多學(xué)科專家聯(lián)合病例討論

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2020年9月9日下午，由袁寶強(qiáng)主任發(fā)起的徐醫(yī)附院兒童康復(fù)中心第一次多學(xué)科專家聯(lián)合病例討論會在兒科五樓會議室舉行。參加討論會的有兒科主任高吉照，神經(jīng)外科王雷，主任耳鼻喉科張旭主任，神經(jīng)內(nèi)科ICU薛國松主任，兒科竇云龍、雍曾花、李文杰、高瑜晨等主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，規(guī)培醫(yī)師、實習(xí)研究生以及兒康病區(qū)護(hù)士長盛井香及護(hù)士人員。現(xiàn)場充滿了濃厚的學(xué)習(xí)交流氛圍。

　　兒科高吉照主任為討論會致辭，他表示這是兒科近年來第一次全院性質(zhì)的病例討論會，很榮幸邀請到相關(guān)專科專家蒞臨兒科，對一例腦干腫瘤術(shù)后氣管切開患者如何能夠拔管進(jìn)行多學(xué)科討論，希望大家暢所欲言，提出建設(shè)性建議。

　　竇云龍主治醫(yī)師在病例匯報中詳細(xì)介紹了患者病史及診療過程——該患兒自幼出現(xiàn)嘔吐，后在外院診斷為延髓毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，在北京天壇醫(yī)院手術(shù)后即持續(xù)呼吸機(jī)和氣管切開輔助呼吸，并發(fā)吞咽障礙以及反復(fù)肺部感染，輾轉(zhuǎn)北京、徐州等多家醫(yī)院就醫(yī)。今年5月，術(shù)后半年的患兒慕名來到兒童康復(fù)中心，在袁寶強(qiáng)主任帶領(lǐng)下，經(jīng)過醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)師通力合作，康復(fù)效果明顯，但就是不能解決脫離呼吸機(jī)和恢復(fù)正常飲食，為此，在經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后提請進(jìn)行多學(xué)科討論會診。

　　在討論過程中，袁寶強(qiáng)教授重點就患兒目前的瓶頸問題和各位專家進(jìn)行了溝通交流。神經(jīng)外科主任王雷首先發(fā)表意見，從腦干腫瘤累及部位和預(yù)后對該病例進(jìn)行了剖析。緊接著神內(nèi)ICU主任薛國松從重癥醫(yī)學(xué)角度對切管切開患者呼吸機(jī)依賴的情況，提出解決現(xiàn)有問題的ABCDE步驟，對該患兒情況進(jìn)行了全面的分析評估。耳鼻喉科張旭主任從吞咽功能、氣管切開患者管理及拔管流程進(jìn)行了詳細(xì)的分析，給予了寶貴的意見和指導(dǎo)。兒科主任高吉照從患兒自身免疫力和肺部感染及肺功能等角度提出要重視患兒的肺部感染問題，建議進(jìn)行病原宏基因檢測和真菌感染鑒別。

　　兒童康復(fù)中心護(hù)士長盛井香對該患兒的氣管插管氣囊壓力的控制提出了討論，高瑜晨住院醫(yī)師對患兒的住院康復(fù)和居家康復(fù)利弊進(jìn)行了分析。年輕醫(yī)生們積極踴躍，虛心請教，專家們毫不保留、耐心解答。

　　最后，袁寶強(qiáng)主任對此次病例討論重點進(jìn)行了歸納和總結(jié)，對參會專家表示衷心感謝，討論會圓滿結(jié)束。

　　此次多學(xué)科協(xié)作病例討論以患者需求為導(dǎo)向，以切實解決患者實際疑難問題為目的，多個相關(guān)專業(yè)專家共同會診，不僅提高了診治質(zhì)量，也提高了患者的就醫(yī)體驗，患兒媽媽參與了整個討論過程，并就自己擔(dān)心的問題與相關(guān)科室的專家進(jìn)行交流。年輕醫(yī)護(hù)人員也紛紛表示受益匪淺，認(rèn)為這次兒童康復(fù)中心組織的MDT不僅有利于提高自己對于疑難病例的治療水平，同時也激發(fā)了年青一代主動學(xué)習(xí)，向?qū)＜覍W(xué)習(xí)的熱情，為臨床教學(xué)提供了良好的機(jī)會和平臺。

　　此次討論會是兒童康復(fù)中心開啟全院病例研究討論的新起點，是在既往工作基礎(chǔ)上的創(chuàng)新與發(fā)展，能夠更好的為患兒提供治療與康復(fù)的措施，也推動了兒科與全院各科室的互動，有利于打造徐醫(yī)附院兒童康復(fù)科的新形象，更是兒童康復(fù)中心踐行醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，提升護(hù)佑生命、德術(shù)并舉的服務(wù)能力;提升精益、精湛、精準(zhǔn)的救治能力;提升相互配合、互相支撐的團(tuán)隊協(xié)作能力等六個能力的體現(xiàn)。

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