孩子調(diào)皮、不聽話，謹防多動癥在作怪，聽婦幼專家怎么說

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：8月21日，徐州市婦幼保健院兒童心理衛(wèi)生門診開展了線上多動癥知識科普直播活動，當(dāng)天吸引了百余名家長觀看并和專家在線互動。隨后，8月23日醫(yī)院開展了一場多動癥義診，兒保科褚英、李薇、劉陽醫(yī)生對前來咨詢的家長和兒童進行了詳細的問診和評估，并針對患兒進行個體化的治療、指導(dǎo)。

　　在兩場針對多動癥的公益活動中，三位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，不少家長認為孩子調(diào)皮、不聽話、學(xué)習(xí)不專心，故而經(jīng)常批評、打罵孩子，讓孩子心靈受到傷害，殊不知，這是因為多動癥在作怪。

　　那么，今天徐州市婦幼保健院兒保科的醫(yī)生就來跟家長們聊一聊，有關(guān)多動癥的那些事兒~

　　何為多動癥(ADHD)?

　　多動癥(ADHD)，指發(fā)生于兒童時期(多在3歲左右)，表現(xiàn)為與年齡不相符合的注意力缺陷，不分場次的過度活動，情緒行為沖動，可伴有認知障礙。多動癥是兒童期最常見的神經(jīng)行為障礙之一。至今發(fā)病機制尚不確定，大部分學(xué)者認為跟遺傳因素、神經(jīng)生物因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。

　　在我國，6-14歲的初中生中，約有5.4%的少年患有多動癥，也就是說，平均每個班里有2-3個孩子患病。但是因為認識的不足，確診后也僅有不足1/3的患兒接受規(guī)范治療，部分患兒癥狀將持續(xù)到成年，影響到整個成長過程。

　　多動癥孩子有什么表現(xiàn)?

　　常見的多動/沖動表現(xiàn)

　　•無法坐著不動，坐立不安，走來走去

　　•踏步、用腳輕敲地板、用手指敲打物體，制造不適當(dāng)或奇怪的聲音

　　•玩弄雙手

　　•過度說話，經(jīng)常不當(dāng)?shù)拿摽谡f出答案，經(jīng)常打斷別人說話

　　•無法等待，想要的東西立刻就要得到

　　•打破東西，侵入其他人的空間

　　•知道規(guī)則及后果，但仍重復(fù)犯錯

　　•因為無法先停下來想想而惹麻煩

　　•不等候指示就開始工作,,匆促完成工作(特別是無聊的工作)

　　• 不花時間修改作業(yè)

　　•容易被激怒，喜怒無常，容易沮喪，容易失去控制

　　•不易接受變化

　　•社會技巧不成熟

　　•無法為長期目標或報酬而努力

　　常見的注意缺陷表現(xiàn)

　　•似乎根本沒注意聽

　　•不易遵守指示

　　•不易對需要集中精神的工作，維持注意力

　　•閱讀時常常忘記讀到哪里，經(jīng)常需要重新閱讀

　　• 脫線且好像很迷糊，好像在做白日夢

　　• 無法開始進行工作

　　• 無法完整地完成作業(yè)

　　• 閱讀時常常忘記讀到哪里

　　• 容易感到無聊，經(jīng)常很懶散

　　多動癥有什么危害?

　　1. 90%以上的ADHD兒童在校學(xué)習(xí)存在困難

　　2. 70%的兒童ADHD癥狀會持續(xù)到青春期

　　3. 30-50%的ADHD會持續(xù)終身

　　4. 成人ADHD患者情感、行為、社會功能受損，出現(xiàn)反社會行為、藥物成癮、違法犯罪的危險性也是一般人的5-10倍。

　　用什么方法治療?

　　* 學(xué)齡前 (4-5歲)：行為治療(如果行為干預(yù)不能顯著改善癥狀、患兒功能受到中重度影響時可考慮藥物治療)

　　* 小學(xué) (6-11歲)：藥物治療+行為治療

　　* 青少年 (12-18歲)：藥物治療+心理咨詢

　　如果孩子確診多動癥，需要進行藥物治療，精神類藥物對孩子的副作用會不會很大?

　　孩子服用藥物后，常見的不良反應(yīng)有：難入睡或睡得多、不感到餓、腹痛、胃口差、感覺口渴、頭痛等。另外，家長們要注意：

　　*不良反應(yīng)的表現(xiàn)與孩子的體質(zhì)有關(guān)，一般學(xué)齡前孩子的不良反應(yīng)略多于大齡孩子。

　　*不良反應(yīng)一般出現(xiàn)在剛開始用藥的1~2周，以后逐漸消退。

　　*不良反應(yīng)一般與藥物劑量有關(guān)，為輕中度。

　　*如果孩子的反應(yīng)程度較重或有其他異常，可及時與醫(yī)生溝通。

　　兒童心理衛(wèi)生門診

　　對兒童青少年常見的發(fā)育、行為和心理疾病提供評估、診斷和干預(yù)三位一體的服務(wù)。診療范圍包括兒童語言和言語障礙、兒童孤獨癥、兒童學(xué)習(xí)困難、兒童注意缺陷多動沖動綜合癥、情緒障礙、睡眠障礙如夜驚、夜游、失眠、夢魘等等以及其他常見行為如咬指甲，吃指頭、過度依賴、退縮、發(fā)脾氣等。通過對兒童進行全面、專業(yè)評估后，制定詳細的治療計劃，包括家長咨詢、家長培訓(xùn)、各項針對性的個別或小組訓(xùn)練，從而達到治愈或緩解癥狀的目標，幫助兒童更好地適應(yīng)學(xué)校和社會生活，提升兒童生活質(zhì)量。

　　門診時間：星期五全天

　　門診地址：徐州市婦幼保健院3號樓4樓

　　專家簡介

　　褚 英 主任醫(yī)師

　　現(xiàn)任職于徐州市婦幼保健院兒童保健科。兼任中國兒童神經(jīng)發(fā)育障礙防治委員會委員，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員，省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會常務(wù)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科分會兒童保健學(xué)組副組長，江蘇省營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會委員，徐州市兒童康復(fù)協(xié)會副主任委員等。

　　主要研究兒童生長發(fā)育、兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估指導(dǎo)，在兒童營養(yǎng)性疾病心理行為問題的防治、高危兒早期篩查及干預(yù)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。先后主持并參加多項科研項目，發(fā)表論文10余篇，其中兩項分別獲市“科技進步三等獎”、市衛(wèi)生局“醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進三等獎”。

　　坐診地點：徐州市婦幼保健院3號樓4樓兒保專家門診

　　坐診時間：每周二、四全天

　　劉 陽 主治醫(yī)生

　　碩士研究生，國家三級心理咨詢師、徐州市醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)專業(yè)委員會心理治療與評估學(xué)組委員。對兒童語言發(fā)育遲緩評估、自閉癥評估、多動癥評估有著豐富經(jīng)驗;同時接受過香港協(xié)康會舉辦的家長管教技巧等訓(xùn)練課程培訓(xùn)，對如何建立良好親子關(guān)系和解決家長的困擾有著獨到見解;參加了中法合作“精神運動康復(fù)學(xué)診療技術(shù)在兒童和老年等人群中的應(yīng)用研究”項目;并于南京市婦幼保健院進修深造。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122