科普 | 被哪些動物咬了不需要打狂犬疫苗

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：現(xiàn)在大家的防病意識都比較強，知道被貓狗抓了咬了要打狂犬疫苗，但家里的寵物不止有貓狗，還有小烏龜，小倉鼠，甚至蜥蜴、蛇，到郊外玩，可能還會碰到其他動物……

　　被抓到咬到也是常有的事，那都要打疫苗嗎?今天小編就來給大家理一理。

　　首先介紹一個概念狂犬病暴露：

　　指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。

　　按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級，每一級都有相應的預防處置方法。

　　哪些動物暴露需要按狂犬病暴露處置?哪些不需要呢?

　　1.需要按照狂犬病暴露進行處置的動物

　　犬、貓、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等食肉目動物是狂犬病病毒的儲存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源，因此接觸以上動物，均要按照狂犬病暴露進行處置。

　　2.需按照狂犬病Ⅲ級暴露進行處置——蝙蝠

　　蝙蝠是狂犬病病毒的儲存宿主。

　　由于蝙蝠暴露可能為極難察覺的細微咬傷或損傷，從而導致暴露風險大為提高。

　　因此建議蝙蝠暴露處置按照III級暴露進行處置。

　　3.通常無需接受狂犬病暴露后免疫預防的動物

　　嚙齒類(尤其小型嚙齒類，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動物導致人間狂犬病。

　　因此這類動物暴露通常無需接受狂犬病暴露后免疫預防。

　　注：對于被鼠咬傷是否需要接種狂犬病疫苗的問題，很多醫(yī)生都建議接種狂犬病疫苗。

　　但是WHO關于狂犬病的最新技術報告《狂犬病專家磋商會第二次報告》明確認定：老鼠在全球都不是狂犬病的儲存宿主。除在極個別特殊情況之外，在全球范圍內(nèi)，被老鼠咬傷都不用接種狂犬病疫苗。

　　嚙齒動物(如老鼠)自身不會相互傳播狂犬病，老鼠雖然在極偶然的情況下自身可感染狂犬病，但只可能是在偶然被瘋狗咬傷同時又未被咬死的情況下才可能被感染，這種被感染的情況發(fā)生的概率極低，而老鼠感染后又有機會將狂犬病傳播給人的確切病例實際上更是從未發(fā)現(xiàn)。

　　關于鼠咬人后的處置，目前僅WHO有上述明確的“指南”，而我國尚未出臺相關的工作規(guī)范。

　　考慮到我國大部分地區(qū)屬于狂犬病的高發(fā)地區(qū)，故被鼠咬傷后，由就診者自己權衡是否需要接種狂犬病疫苗。

　　鼠感染狂犬病只能是被瘋狗(攜帶狂犬病毒)或瘋貓((攜帶狂犬病毒)咬傷。

　　老鼠是夜間出來活動的動物，平時躲在洞穴里，老遠見到貓和狗就避開了。

　　被瘋貓或者瘋狗咬傷的概率本來就很小，被瘋貓或者瘋狗咬傷后能夠活下來慢慢發(fā)病的又是小概率了，活下來后慢慢發(fā)病，恰好又把人給咬傷了，這種概率也非常小。

　　這一系列小概率事件，要全部發(fā)生，老鼠咬人才可能給人傳染狂犬病。

　　簡單地說，被老鼠咬傷后，不會感染上狂犬病病毒，也就是說不需要打狂犬病疫苗。

　　Tip:為什么被鼠咬傷后不打出血熱疫苗?

　　在此提醒廣大群眾和醫(yī)生，被老鼠咬傷后是不建議接種出血熱疫苗的。

　　因為出血熱一般潛伏期為7-15天，而出血熱疫苗接種后一般1個月到50天左右才會產(chǎn)生保護性抗體，故被鼠咬傷后接種出血熱疫苗不僅對本次鼠咬傷不能及時提供保護作用，還有可能偶合發(fā)病。

　　因此，如果生活、工作環(huán)境中有可能接種鼠類，應提前接種出血熱疫苗。

　　4.不需要進行狂犬病暴露后免疫預防的動物

　　禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等非哺乳類動物不會感染和傳播狂犬病，因此這些動物暴露不需要進行狂犬病暴露后免疫預防，不需要接種狂犬病疫苗。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122

　　來源：徐州市疾病預防控制中心