徐礦總醫(yī)院:胃癌早期篩查關(guān)口再次前移 血清胃功能檢測可早期發(fā)現(xiàn)

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息11月20日上午,徐礦總醫(yī)院消化科舉行義診活動。活動現(xiàn)場,該院消化科副主任石麗紅和她的同事們推出的抽血篩查胃癌活動,贏得眾多市民的高度關(guān)注,許多人踴躍參與。

  作為國家消化系統(tǒng)臨床研究中心(上海)、國家消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心牽頭的全國首個以醫(yī)聯(lián)體模式進行的消化道腫瘤篩查與防治項目,徐礦總醫(yī)院消化道腫瘤防治中心的早期胃癌篩查項目,正在徐州乃至淮海經(jīng)濟區(qū)引起廣泛關(guān)注,“發(fā)現(xiàn)一例早癌,拯救一條生命,挽救一個家庭”,這一項目以廣泛的參與和良好的效果,惠及眾多市民。

  胃癌早期沒有明顯癥狀,有癥狀時多為中晚期

  唐先生被告知他平時總感覺不舒服的胃部有了早期癌變的消息后,驚詫不已。

  作為單位的骨干員工,唐先生平時工作強度大、節(jié)奏快,有時候吃飯就難免應(yīng)付,而應(yīng)酬的時候又吃喝無度。時間久了,唐先生時常會感覺胃部有些不舒服。“十人九胃”,唐先生覺得胃部不舒服算不上什么大事。覺得胃部難受的時候,他就吃點胃藥緩解一下。

  直到一個月前,唐先生的單位組織體檢,并加入了胃鏡項目。在徐礦總醫(yī)院,唐先生被告知他的胃部黏膜已經(jīng)出現(xiàn)明顯病變,經(jīng)進一步檢查后被確診是胃癌早期病變。

  驚詫不已的同時,唐先生也感到有點慶幸。要不是這次體檢加入了胃鏡項目,他可能還會覺得此前的胃部不適僅僅是不舒服而已。

  在徐礦總醫(yī)院消化科,副主任石麗紅給唐先生做了胃鏡下病變胃黏膜的去除手術(shù),消滅了這個隱患。

  “唐先生這種情況是比較幸運的,體檢時做胃鏡發(fā)現(xiàn)了早期胃癌。但遺憾的是,我們遇到的不少患者,因為不太注重胃部檢查尤其是胃鏡檢查,在出現(xiàn)癥狀的時候才來醫(yī)院,結(jié)果查出了中晚期胃癌,治療效果大打折扣。”石麗紅主任對此深表遺憾,胃癌在我市的發(fā)病率和死亡率均處于惡性腫瘤前列,超過八成的胃癌患者被明確診斷時,已經(jīng)是中晚期,失去了最好的治療機會,生存率較低。

  發(fā)現(xiàn)早期胃癌,做個胃鏡就可以

  胃癌可怕,但胃癌的早發(fā)現(xiàn)又很簡單。

  在這里,先說說胃癌的病變發(fā)展過程。事實上,胃癌的發(fā)生是一個緩慢的漸進過程。正常的胃黏膜,因為各種原因,有時候會發(fā)生損傷或者慢性炎癥等,這些損傷或者慢性炎癥繼續(xù)發(fā)展有時會演變成慢性萎縮性胃炎(腸上皮化生、異型增生),最后演變成胃癌。

  觀察胃黏膜的變化,就可以發(fā)現(xiàn)胃癌的早期提示信號,而胃鏡檢查可以較為準(zhǔn)確地實現(xiàn)這一目標(biāo)。過去的這些年,石麗紅主任花了大量時間,通過多種場合,積極推介胃癌的早期篩查,也就是胃鏡檢查。

  胃鏡檢查,簡單清晰,效果明顯。石麗紅主任說,胃鏡檢查是診斷胃癌的主要標(biāo)準(zhǔn),也是“金標(biāo)準(zhǔn)”,所以她大力推介。

  石麗紅主任曾經(jīng)在日本的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)過,對于日本的胃癌篩查及治療印象深刻。因為疾病譜比較接近,日本原來也是胃癌多發(fā)地區(qū),但經(jīng)過多年努力,日本的胃癌早期篩查做得很好,胃癌患者的死亡率大幅度下降。之所以能夠達到這個效果,胃鏡的廣泛甚至是接近強制性的使用是主要手段。超過40歲的人每年必做一次胃鏡檢查,大幅度地提高了消化道腫瘤尤其是胃部腫瘤的檢出率。

  在徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科,胃鏡檢查開展多年。初步檢查時的白光胃鏡,進一步明確診斷需要放大胃鏡,代表著業(yè)界最前沿技術(shù)的膠囊胃鏡,在這里都已被嫻熟運用。

  查個血 也可以為早期篩查提供重要信息

  作為國家消化系統(tǒng)臨床研究中心(上海)、國家消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心牽頭的全國首個以醫(yī)聯(lián)體模式進行的消化道腫瘤篩查與防治項目,徐礦總醫(yī)院消化道腫瘤防治中心的早期胃癌篩查項目,把篩查的關(guān)口再次前移,血清胃功能檢測成為重要選項。

  石麗紅主任介紹了通過查血篩查早期胃癌的機制和流程。

  “胃癌不是憑空發(fā)生的,一般會經(jīng)過一系列的病理變化。其中,幽門螺旋桿菌感染可使胃癌風(fēng)險增加2倍,幽門螺旋桿菌抗體可判斷是否感染幽門螺旋桿菌;胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ用于判斷是否存在萎縮性胃炎,存在萎縮性胃炎的人群,胃癌風(fēng)險大幅增加;胃泌素—17可與胃蛋白酶原聯(lián)合判斷萎縮發(fā)生的部位。這些揭示胃癌早期病變的指標(biāo),都可以通過血液檢查檢測出來。”石麗紅主任介紹說,通過抽血檢查以后,上述四個指標(biāo)的結(jié)果,作為早期胃癌篩查的重要指標(biāo),再加上這幾個標(biāo)志的檢查結(jié)果,綜合研判以后,由消化科醫(yī)生決定,是否再行胃鏡檢查。

  據(jù)介紹,石麗紅主任和她的同事每周二、周五上午推出的這個胃癌早期篩查專科門診,已經(jīng)做了大量卓有成效的工作,惠及眾多患者。

  石麗紅主任提示說,胃癌的高危人群,建議盡快進行一次早期篩查。高危人群包括有腫瘤家族史者,即在兩三代的親屬中,有得過消化系統(tǒng)腫瘤或者其他腫瘤;有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺旋桿菌感染等慢性胃病者;長期吸煙、飲酒,特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習(xí)慣的人。另外,建議40歲以上健康人群至少做一次早期篩查,結(jié)合危險因素和醫(yī)生建議制訂復(fù)查方案。

  “發(fā)現(xiàn)一例早癌,拯救一條生命,挽救一個家庭。對于胃癌來說,早期篩查簡單易行,意義重大。我們希望更多的居民參與進來,通過篩查遠離風(fēng)險,健康生活。”石麗紅主任說。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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