市一院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王昭玲談糖尿病防治

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康：中國是全球糖尿病發(fā)病率上升幅度最大的國家之一，患者數(shù)量位居全球第一，自1980年以來，20-80歲的糖尿病患者發(fā)病率由0.2%增長到12%。

　　徐州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王昭玲介紹：糖尿病是一種代謝性疾病，雖伴隨患者終生，治療得當卻和常人無異。醫(yī)院提倡“家庭參與糖尿病”治療理念，利用多方關(guān)愛讓患者消除顧慮，控制病情發(fā)展。

　　糖尿病雖類型復雜，治療得當可實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)緩解

　　杜先生今年27歲，去年確診為二型糖尿病，他自我調(diào)侃道：“在王主任的指導下，我的血糖逐漸穩(wěn)定，從一個200斤的胖子變成了一個170的小胖子。”

　　王昭玲主任說：“對糖尿病患者而言，減肥就能獲益。已經(jīng)有研究證實，如果體重減輕10%，可以使空腹血糖降低30%-50%、糖化血紅蛋白和低密度脂蛋白降低15%。除此之外，管理體重不僅能夠降低血糖，還能有效降低心血管疾病的風險。”

　　半年過去了，杜先生用實際行動證實著王昭玲主任的觀點：他擺正心態(tài)，在家人的陪伴下，通過服藥、運動、飲食控制，最終，胰島素分泌穩(wěn)定了，體重也降了下來。

　　“二型糖尿病的病人大部分超重或者肥胖，發(fā)病年齡在20歲-80歲，以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。”王昭玲主任介紹道，隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，二型糖尿病患者逐年增長，這與經(jīng)濟水平、吃得多、運動少密切相關(guān)，此類患者最應該做得就是“管住嘴、邁開腿”，越早控制越能延緩病情。

　　除此之外，糖尿病類型還包括一型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠型糖尿病。一型糖尿病多見于青少年，病人自身免疫系統(tǒng)受損，胰島β細胞被破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向。王昭玲主任介紹，此病起病急，代謝紊亂癥狀明顯，病人需注射胰島素以維持生命。為了讓患者免受針劑痛苦，我院采用24小時泵注射，幫助患者減少恐懼和打針痛苦。

　　糖尿病雖伴終身，避免認知誤區(qū)很重要

　　由于對此病的認知不夠全面和完善，許多糖尿病患者會迷茫，產(chǎn)生抵抗心理，甚至放任其發(fā)展，不能正視此癥，主要存在以下四個誤區(qū)。

　　經(jīng)常注射胰島素，豈不是終身離不開它?

　　注射胰島素是因為患者體內(nèi)胰島素分泌不足，為了使機體平衡，醫(yī)院才會輔以注射治療，以此保證代謝正常。

　　是藥三分毒，一直吃藥控制血糖，如果依賴上可咋辦?

　　首先患者需要明白，是因為得了糖尿病，才需要服藥控制，這樣能夠控制病情，避免出現(xiàn)昏迷、癱瘓以致截肢的情況。

　　治療后血糖穩(wěn)定了，是不是可以斷藥了?

　　糖尿病會伴隨患者終身，不能徹底治愈。醫(yī)院的藥物治療能夠調(diào)節(jié)人體血糖，使其穩(wěn)定在一定范圍，起到暫時控制的作用。斷藥的話，依然會加重糖尿病癥狀。

　　這個病要終身治療，我要一直住在醫(yī)院嗎?

　　得了此病的患者通常都會有這一誤區(qū)。糖尿病雖不可治愈且伴隨終身，但也不需要患者終身住院治療。初期住院時在藥物治療的控制下，內(nèi)分泌如果達到穩(wěn)定狀態(tài)，也可以回歸家庭和社會，利用家庭和自己的力量控制糖尿病。

　　王昭玲主任還表示，現(xiàn)代人的保健意識普遍提高，定期體檢已經(jīng)是一種常見的自我檢查方式。無論是未確診還是已經(jīng)治療的患者，都應該對糖尿病有一個清楚且正確的認知，遠離誤區(qū)，早治療、早控制。

　　提倡“家庭與糖尿病”治療理念

　　對于糖尿病患者，徐州市第一人民醫(yī)院提倡“家庭與糖尿病”治療理念，除了要配合醫(yī)院進行藥物或者手術(shù)治療以外，家庭的作用不容小覷，這就體現(xiàn)在患者日常的體重管理和飲食控制上了。

　　“糖尿病患者的家屬起到陪伴和監(jiān)督的作用，保證患者每日攝入的總熱量不變，比如早餐多吃了幾塊肉和雞蛋，那么午餐和晚餐就要要求其減少主食的攝入。因為蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量增加了，碳水化合物的攝入就要相對減少?？傮w來講，患者要遵循‘總量不變，個別自選’的飲食攝入規(guī)律。”王昭玲主任解釋道：“對待糖尿病患者這一群體，家庭的參與尤為重要，一家人齊心協(xié)力，沒有過不了的關(guān)卡。”
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