咳嗽沒完竟是有腫瘤 徐州腫瘤醫(yī)院熒光定位技術(shù)讓肺部腫瘤無(wú)處遁形

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:腫瘤是嚴(yán)重威協(xié)人類健康的疾病。但值得慶幸的是,隨著早診早治觀念的普及、醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,越來(lái)越多的早期肺部腫瘤被發(fā)現(xiàn)。此外,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,手術(shù)方式也在不斷改良進(jìn)步,以求能更精準(zhǔn)地定位腫瘤部位并準(zhǔn)確無(wú)誤切除病灶。前不久,徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科侯予龍博士團(tuán)隊(duì)就在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先引進(jìn)單孔熒光胸腔鏡技術(shù),利用新技術(shù)為多名患者成功施行精準(zhǔn)肺段切除術(shù),手術(shù)對(duì)患者肺部腫瘤定位更精準(zhǔn)、創(chuàng)傷更小,術(shù)后患者恢復(fù)良好。

  咳嗽沒完,一體檢竟有腫瘤

  今年50歲的張女士退休在家,平時(shí)喜愛跳舞的她身體一向健康,然而3個(gè)月前,張女士嗓子眼開始發(fā)癢,隨后就開始咳嗽,即使吃了一些止咳藥劑也不見好。但是樂(lè)觀的張女士也沒多想,一直覺得是自己的慢性咽炎犯了。不久前單位退休職工體檢,檢查胸部CT發(fā)現(xiàn),張女士肺部有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié),建議綜合觀察后進(jìn)一步診斷。忐忑不安的張女士來(lái)到徐州市腫瘤醫(yī)院,找到了胸外科主任侯予龍博士。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查,侯予龍發(fā)現(xiàn)張女士右上肺后段有一個(gè)6-7厘米大小的腫瘤。雖然發(fā)現(xiàn)比較及時(shí),但腫瘤良惡性難以分辨,憑借多年經(jīng)驗(yàn),侯予龍考慮張女士肺部結(jié)節(jié)屬于典型混合性磨玻璃結(jié)節(jié),早期的概率非常大,于是他建議張女士手術(shù)切除腫瘤。

  熒光定位技術(shù)讓肺部腫瘤無(wú)處遁形

  張女士腫瘤在右上肺后段,而且尺寸不算大。侯予龍博士說(shuō),這種情況下,只需對(duì)患者進(jìn)行肺段切除,并不需要把整個(gè)肺葉全部切除。如果把人的肺比作一棵枝繁葉茂的樹,肺葉就像樹干上的大枝干,肺段則是小枝杈。只是因?yàn)榉尾』颊卟∽冊(cè)诜味?,就切除一整個(gè)肺葉,就如同砍掉了大樹干,得不償失。因此,侯予龍決定幫助張女士實(shí)施單孔胸腔鏡下精準(zhǔn)的肺段切除術(shù),最大限度地保存患者的肺功能,且手術(shù)創(chuàng)傷更小,術(shù)后患者恢復(fù)更快。

  但實(shí)施肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)相比難度更大,其中最大的難點(diǎn)在于如何確定靶肺段和鄰近肺段間的界線,既往進(jìn)行的肺段切除手術(shù)多采用了肺段膨脹—萎陷的方法,術(shù)中需要等待15-20分鐘讓肺自然萎陷,延長(zhǎng)了手術(shù)的時(shí)間??紤]到張女士的年紀(jì),侯予龍決定為其實(shí)施熒光胸腔鏡精準(zhǔn)肺段切除術(shù),利用熒光染色劑來(lái)區(qū)別病灶區(qū)域和非病灶區(qū)域,以便更精準(zhǔn)快速完成手術(shù)。手術(shù)中,需保留肺組織有正常血供,注射熒光顯影劑后可激發(fā)綠色熒光,需要切除的靶段肺組織靶段血供已經(jīng)切斷,熒光顯影劑無(wú)法進(jìn)入從而無(wú)顯影,這樣主刀醫(yī)生就能夠快速準(zhǔn)確地將其與周圍肺組織結(jié)構(gòu)區(qū)分出來(lái),從而達(dá)到精確切除肺部腫瘤的目的并最大程度地保留患者肺功能。但染色劑顯影時(shí)間僅有十幾秒,主刀醫(yī)生必須在顯影時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確劃分病灶區(qū)域邊界并進(jìn)行切除,因此需要較高水平,侯予龍博主憑借自己從醫(yī)多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)順利完成了手術(shù)。

  此外,熒光造影劑沒有放射性,并不會(huì)對(duì)病人及醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不良影響。同時(shí),術(shù)中可做到實(shí)時(shí)評(píng)估,手術(shù)操作、觀察同步進(jìn)行,進(jìn)而縮短了手術(shù)時(shí)間。據(jù)了解,該項(xiàng)技術(shù)基本對(duì)切除的組織標(biāo)本沒有影響,方便病理科醫(yī)生處理標(biāo)本和提高診斷率,特別適合肺磨玻璃結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)。

  早診早治是預(yù)防肺部腫瘤的絕佳手段

  張女士手術(shù)效果良好很大一方面和她發(fā)現(xiàn)腫瘤較早有關(guān)。侯予龍博士介紹說(shuō),“肺部腫瘤之所以難治療,主要原因是先兆不明顯,發(fā)現(xiàn)即是中晚期,治療效果差強(qiáng)人意。由于肺腫瘤早期癥狀不明顯,容易被誤診、漏診,因此,只有當(dāng)腫瘤比較大,對(duì)周圍組織的侵犯較多或出現(xiàn)遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移時(shí),才會(huì)有較為明顯的癥狀。而肺部腫瘤所致的咳嗽、咳痰等癥狀又與一般呼吸道疾病癥狀相似,容易被忽視。侯予龍強(qiáng)調(diào),目前,以外科為主的綜合治療仍然是肺腫瘤治療的主要手段,如果能夠早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)規(guī)范化的外科及綜合治療,可以說(shuō),每差別一厘米就會(huì)帶來(lái)患者生存期本質(zhì)上的差別。”

  徐州健康熱線:0516-85707122

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