正畸科劉浩：正畸不必等到12歲 應(yīng)在兒童頜骨發(fā)育未完成之前矯正

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：擁有整齊健康的牙齒和燦爛的微笑，不僅對(duì)成人，對(duì)兒童也是十分重要的。然而，齙牙、地包天等種種問題，卻時(shí)常困擾著兒童及其家長，孩子到底該選擇什么年齡階段正畸合適呢？這令不少家長疑惑。

　　以為是齙牙 誰知竟是“小下巴”

　　言言今年10歲，是一名三年級(jí)的小學(xué)生。因?yàn)殚L相可愛，加上活潑外向，言言頗得老師和同學(xué)的喜愛。但是從前兩年開始換牙時(shí)，言言媽媽突然發(fā)現(xiàn)言言上牙不知怎么開始有些往外突。而言言自己似乎也有所感覺。一向愛笑的他，不知從什么時(shí)候開始漸漸收起笑容。為此言言媽媽帶著言言來到徐州市口腔醫(yī)院正畸科，看看能否幫言言矯正一下他的齙牙。當(dāng)時(shí)接診言言的正是徐州市口腔醫(yī)院正畸科主任劉浩。曾赴北京大學(xué)口腔醫(yī)院學(xué)習(xí)并留學(xué)意大利的劉主任，有著豐富的正畸經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過仔細(xì)面診以及其他檢查后發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致言言上齒和下齒咬合時(shí)距離過大的原因，并不是言言媽媽以為的齙牙，真正原因是言言下頜后縮，也就是俗稱的“小下巴”所致。確實(shí)，從言言側(cè)臉照片來看，言言下巴很短。劉主任告訴記者，這一般是因?yàn)閮和骂M骨發(fā)育欠缺所致，需要用矯正器干預(yù)。

　　錯(cuò)頜在兒童口腔問題中所占比例頗高

　　其實(shí)像言言這種情況并非個(gè)例。劉浩主任介紹，下頜后縮，其實(shí)是錯(cuò)頜畸形的一種，而錯(cuò)頜畸形在兒童口腔問題中所占比例非常高，是口腔內(nèi)的常見病及多發(fā)病。根據(jù)國外流行病學(xué)調(diào)查顯示，學(xué)齡前兒童的患病率超過60%，而學(xué)齡期兒童的患病率在43%－78%之間。針對(duì)我國大中型城市人群的患病率的研究顯示，我國的錯(cuò)頜畸形患病率也在顯著增加。對(duì)于一些頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形，可以通過早期矯治來改良頜骨的生長發(fā)育，正如言言一樣，經(jīng)過一年正畸，言言的下頜后縮得到明顯改善，面部外形也更加協(xié)調(diào)美觀。

　　正畸不必等到12歲 應(yīng)在兒童頜骨發(fā)育未完成之前矯正

　　除此之外，對(duì)于兒童正畸，家長還會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，那就是必須等到孩子所有恒牙都換完才能矯正。劉浩主任介紹，其實(shí)并不如此，兒童正畸完全可以在替牙期進(jìn)行。尤其像言言這種涉及頜骨錯(cuò)位問題的兒童，更應(yīng)該在頜骨發(fā)育未完成之前進(jìn)行矯正。那么到底什么年齡階段對(duì)于兒童來說是最佳正畸時(shí)期呢？劉浩主任表示，“一般女孩的生長發(fā)育高峰期是10歲左右，男孩會(huì)稍微晚一些，大概在11-12歲之間，對(duì)于頜骨生長發(fā)育異常的孩子，要想取得較好效果，最好在生長發(fā)育高峰期之前就醫(yī)，這樣可以充分利用頜骨的生長發(fā)育潛力來進(jìn)行矯治，達(dá)到生長改良的目的。”

　　孩子太小，能配合矯正嗎？

　　“配合治療是牙齒矯正成功的關(guān)鍵！”但是不配合治療的情況還是會(huì)時(shí)有發(fā)生，“我們經(jīng)常會(huì)遇到一些兒童，非常抵制牙齒矯正，了解才發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榕宕鹘饘俪C正器，有些調(diào)皮的同學(xué)會(huì)給他們起外號(hào)，比如叫‘大鋼牙’之類的。還有些是擔(dān)心矯治期間的疼痛、吃東西不方便、影響發(fā)音等等。”劉浩主任說。其實(shí)諸如疼痛、咀嚼和發(fā)音不便這些影響都是暫時(shí)的，大多數(shù)兒童都可以很快適應(yīng)，而且，隱形矯正器也可以應(yīng)用于兒童矯治，相比傳統(tǒng)的矯正器，隱形矯正器佩戴更加舒適，不會(huì)帶來咀嚼和發(fā)音的困難，同時(shí)也不會(huì)給兒童帶來心理負(fù)擔(dān)。

　　提高兒童正畸意識(shí) 帶孩子來專科門診評(píng)估

　　那么，家長在日常生活中如何判斷孩子應(yīng)不應(yīng)該整牙呢？其實(shí)最有效的手段是提高家長對(duì)兒童正畸的意識(shí)。劉浩主任表示，在看門診期間遇到過不少家長對(duì)正畸的理解仍舊存在誤區(qū)。除了一般大家關(guān)心的牙齒美觀的問題，還有功能作用不容忽視。錯(cuò)頜畸形從多個(gè)角度影響著患者顱頜面及全身的健康及功能，需要患者及社會(huì)各界予以足夠的重視。最直觀影響，就是影響面部形態(tài)。如未及時(shí)治療的反合將導(dǎo)致下頜骨的發(fā)育過度及上頜骨的發(fā)育不足，形成重度凹面型。而帶來隱形影響則是，影響牙合系統(tǒng)的健康，咀嚼效率下降，牙齒更容易齲壞等等。最后，劉浩主任建議，家長可以在孩子7-8歲時(shí)候，帶孩子來?？崎T診，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，“如果有問題，醫(yī)則會(huì)提供專業(yè)系統(tǒng)方案幫助到你。”

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