青春痘并發(fā)癥讓人惱 徐州中醫(yī)院皮膚科辨證施治 內服外治

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：提起青春期，大多數(shù)人想到的都是校園、動漫、無憂無慮的玩耍。但是對于正在愛美期間的男孩女孩來說，青春期有一種像是噩夢的東西，那就是青春痘。

　　青春痘是由于皮脂分泌過盛，毛孔堵塞造成。許多青少年長了青春痘往往不重視，還有的心急自行用手去擠，結果導致發(fā)炎感染，日后轉變成了痤瘡，又結疤又有痘印，備受困擾。更有愛美心切的女孩子企圖用粉底遮住，結果適得其反，痤瘡問題越來越嚴重，追悔莫及。

　　徐州市中醫(yī)院皮膚科專家、副主任中醫(yī)師張翠俠提醒大家，“青春痘”是一種皮膚疾病，開始長青春痘的時候，千萬別覺得這不是個大事，要及時止損，及早治療，以免留下痘疤痘坑。

　　反復起皮疹達5年 自卑小伙求助中醫(yī)

　　23歲的小伙子李剛(化名)，喜歡吃辣，經常熬夜，生活沒有規(guī)律，從18歲開始，他的臉上就反復起皮疹。開始以黑頭粉刺為主，熬夜或者吃辛辣食物后會加重。當時家長認為孩子起的是“青春痘”，不用治療，過了青春期自然就好了，所以一直沒有去醫(yī)院治療。

　　可是隨著年齡的增大，粉刺不僅沒有消失，反而越來越多，有些還會發(fā)炎、疼痛。李剛每天忍不住都要去摳。無奈粉刺越摳越多，皮膚越來越糟糕，最后出現(xiàn)了丘疹、膿皰，出血、結痂，留下了難看的痘印。

　　大學期間，李剛因為滿臉的膿皰和痘印，心里非常自卑，不愿意參加集體活動，也不敢交女朋友，性格越來越孤僻。如今大學畢業(yè)開始找工作了，看著鏡子里“慘不忍睹”的臉，他更是愁苦不堪，毫無自信。直到這時，李剛才后知后覺：“青春痘”是不是也需要到醫(yī)院看看?在朋友的介紹下，李剛最終來到徐州市中醫(yī)院皮膚科，求助中醫(yī)專家。

　　“第一次來就診時，患者面部油膩，前額、兩頰、下頦密集紅色丘疹、膿皰，散在結節(jié)。舌質紅，苔黃膩，脈滑。自覺部分皮疹疼痛，同時伴有口臭、便秘。”市中醫(yī)院皮膚科副主任中醫(yī)師張翠俠通過詢問病史、查看皮疹，結合舌苔、脈象，四診合參，患者屬于脾胃濕熱型肺風粉刺。“我們給予患者我院自制清膚Ⅳ號合劑口服，配合粉刺清除術、外敷桑白皮面膜、火針療法和刺絡拔罐。一周后復診，患者面部膿皰大部分消退，部分丘疹、結節(jié)軟化、吸收。繼續(xù)上述治療三周，皮疹逐漸減少。第四周復診時患者面部清潔，僅見色素沉著斑，舌質暗，邊有瘀點，苔膩，脈弦滑。此時為痰瘀互結，又給予我科自制制劑清熱祛瘡合劑Ⅱ號口服以化瘀散結，同時予七白散面膜外敷配合刮痧治療和微波導入，每周一次。六周后，患者面部色素沉著明顯淡化，重現(xiàn)帥哥本色，再照照鏡子，他重新找回了自信。”

　　中醫(yī)西醫(yī)雙管齊下 辨證施方內服外治

　　張翠俠介紹，治療“青春痘”西醫(yī)常用的方法是口服抗生素、抗雄性激素藥物、維甲酸類、B族維生素、糖皮質激素，外用抗生素、維A酸類、二硫化硒等。“此方法要在醫(yī)生的指導下進行，否則有可能引起肝腎損傷、皮膚損害等。”

　　張翠俠特別提醒，在祛痘過程中，有人使用快速祛痘霜等類似的產品。這些“速效”的產品往往含有激素類成分，短期內就能夠將痤瘡“一掃而光”，然而一旦停用，不適癥狀會再次爆發(fā)，如此長久反復，激素將直接破壞肌膚自身的免疫力，導致激素皮炎、激素臉的形成，使臉部癥狀加重并變得非常復雜。

　　中醫(yī)常將該病分為肺經風熱、脾胃濕熱、痰瘀互結、沖任不調等不同證型，采用相應治療。

　　肺經風熱證：黑頭或白頭粉刺，紅色丘疹，可伴少量小膿皰，或有癢痛?？砂橛锌诟伞⒈忝?。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風清肺，用中醫(yī)院皮膚科自制制劑清熱祛瘡合劑Ⅰ號針對該型有較好療效。

　　脾胃濕熱證：皮膚油膩，以疼痛性丘疹和膿皰為主，或有結節(jié)?？砂橛锌诔?、便秘、尿赤。舌質紅，苔黃或黃膩，脈滑。治宜清熱利濕，自制制劑清膚Ⅳ號方適合此型。

　　痰瘀互結證：皮損主要為結節(jié)及囊腫，反復發(fā)作，容易形成疤痕?？砂橛写蟊愀山Y。舌質暗，或有瘀斑或瘀點、苔膩、脈弦滑。治宜化瘀散結，自制制劑清熱祛瘡合劑Ⅱ號方，對此型痤瘡療效顯著。

　　沖任不調證：女性患者，月經前皮疹加重，皮疹多發(fā)于口周或下頜，或伴月經前后不定期，經前乳房、小腹脹痛，舌紅，脈細或弦。治宜調理沖任，自制制劑清膚Ⅲ號專為此型研制。

　　“除了口服藥物，我科還有自制黃連膏、痤瘡酊等外用藥物清熱解毒、消腫止痛。針對不同時期、不同類型的痤瘡，我科開展了一系列中醫(yī)特色外治。”例如說：丘疹、粉刺、膿皰，可以采用中醫(yī)倒模、火針、放血療法、刺絡拔罐、耳穴壓豆等療法。色素沉著、“痘印”可以做中藥美白面膜、刮痧、導入。針對增生性疤痕可以行火針、挑治治療。我科也會采用一些現(xiàn)代療法：紅藍光、激光、果酸、光動力療法等，用于輔助治療，雙管齊下以提高療效，縮短療程。

　　青春痘應及時治療 正規(guī)診治避免損害

　　“隨著天氣慢慢變暖，人體新陳代謝日漸旺盛，皮脂腺分泌量增加，過剩的皮脂容易堵塞毛孔，造成皮脂無法正常排出。此時，在毛孔里的痤瘡丙酸桿菌，得到皮脂滋潤后大量繁殖，促進痘痘的生長。”張翠俠說。

　　張翠俠提到，最近門診中來看痘痘的人也比以往翻了一倍。這些患者年齡在17-30歲之間，大多長痘的情況比較嚴重或者時間比較久，最后經人介紹才過來的。

　　張翠俠在接受采訪時，提及一個事例：前幾天皮膚科門診來了一對母子，男孩15歲，臉上長滿了黑頭粉刺和紅色的丘疹、膿皰，有些已經結痂。他坐下后還沒張口，媽媽就搶著說：“醫(yī)生，你看我們這個不用治吧，青春期長‘青春痘’是正常的，他非得來看。”

　　“這樣的情況并非個例。”張翠俠很無奈地表示，許多青春痘患者的家長意識不到青春痘的嚴重性，忽略孩子治療的最佳時期，結果導致皮膚受到嚴重損害，給治療增加了成本和難度。

　　“有些人習慣用手擠，還有些人用消了毒的針尖挑，但貿然擠壓和挑破痘痘，會傷及皮膚組織甚至毛囊處的真皮，留下痘印。”張翠俠說，受損的肌膚一旦受到外來刺激，容易造成黑色素代謝紊亂，引起痘痕加深和色斑生成。張翠俠提醒，在爆痘后除了要到醫(yī)院皮膚科接受正規(guī)治療外，痤瘡患者要保持規(guī)律的作息、飲食，做到生活規(guī)律，飲食上要避免辛辣刺激的食物。用硫磺皂(硼酸皂)，溫熱水洗臉，盡量不用化妝品，切忌用手擠壓。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122