全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2019年春節(jié)，大年初三上午9點(diǎn)，徐州市第一人民醫(yī)院急診科異常忙碌，一位患者被送來(lái)時(shí)已呼吸心跳停止，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有放棄，全力搶救，氣管插管，心肺復(fù)蘇，心臟按壓……經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的搶救，患者的心跳和呼吸終于恢復(fù)。
在普通人看來(lái)，這也許就是了不起的“起死回生”，而在急診科的醫(yī)護(hù)人員們看來(lái),早已見(jiàn)怪不怪。
徐州市第一人民醫(yī)院急診科張良主任告訴記者，今年春節(jié)放假前6天，這樣的情景每天都會(huì)上演，每天都有一例呼吸心跳停止后送來(lái)的患者被搶救過(guò)來(lái)。
68歲男子呼吸心跳驟停 一分鐘內(nèi)搶救措施到位
大年初三上午8點(diǎn)多，68歲的萬(wàn)先生家里，暖氣管道忽然爆裂，萬(wàn)先生急著拿掃帚掃地，可掃著掃著，忽然臉色蒼白，口唇發(fā)紫，渾身抽搐，倒在地上。
萬(wàn)先生本來(lái)就有冠心病、腦梗病史，還有高血壓、糖尿病等慢性病，家人趕緊撥打120，很快救護(hù)車過(guò)來(lái)，將萬(wàn)先生送到市一院急診科。
上午9:00點(diǎn)，萬(wàn)先生被送到醫(yī)院的時(shí)候，心跳已經(jīng)停止，心電圖顯示是一條直線。
接診醫(yī)生根據(jù)情況，迅速判斷是心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行氣管插管，同時(shí)護(hù)士為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，另一位護(hù)士為患者注射腎上腺素，一分鐘內(nèi)所有搶救措施全部到位。
9：30，注射了三針腎上腺素及持續(xù)心臟按壓后，萬(wàn)先生心肺復(fù)蘇成功，但病情仍不穩(wěn)定。直到10：30心跳恢復(fù)正常，急診醫(yī)護(hù)人員總算松了一口氣。待患者呼吸心跳穩(wěn)定后，被送入ICU繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
一個(gè)醫(yī)院的管理水平好壞看后勤，一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平高低可以看急診。因?yàn)椋痹\科是醫(yī)院的窗口科室，很多急癥病人被送到時(shí)可能昏迷不醒，甚至生命垂危，醫(yī)生需要快速做出正確的診斷，把病人救活，后面專業(yè)科室的治療才有用武之地。
市一院急診科主任張良告訴記者，氣管插管原來(lái)都是需要請(qǐng)麻醉科醫(yī)生一起進(jìn)行，現(xiàn)在他們急診科的值班醫(yī)生都可以獨(dú)立操作，這樣可以保障病人在第一時(shí)間內(nèi)得到呼吸支持，并以最快的時(shí)間著手搶救。對(duì)于呼吸心跳驟停的病人，我們要求十秒內(nèi)做出準(zhǔn)確判斷，一分鐘內(nèi)醫(yī)生為病人做氣管插管，護(hù)士為病人做心臟按壓，注射腎上腺素，爭(zhēng)分奪秒。
只要及時(shí)送醫(yī) 大多數(shù)心臟病患者都可以搶救成功
過(guò)去有個(gè)說(shuō)法，“心臟病人有三分之一是死在家里，三分之一死在路上，只有三分之一來(lái)到醫(yī)院。”
張良主任說(shuō)：“以我們目前的醫(yī)療條件，先進(jìn)的設(shè)備和搶救技術(shù)，只要及時(shí)送到醫(yī)院，絕大多數(shù)都是可以救活的。”
除非是那種身體基礎(chǔ)條件很差，比如心跳停止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，平時(shí)身體基礎(chǔ)條件就很差，如癌癥晚期、長(zhǎng)期臥床、各臟器功能都已衰竭，這樣的病人即使搶救過(guò)來(lái)，生活質(zhì)量也很差。只要平時(shí)身體條件不是很差，及時(shí)送到醫(yī)院搶救的成功率不能說(shuō)100%搶救成功，90%以上可以搶救成功的。
記者翻看了市一院急診的接診記錄，張主任所言非虛，春節(jié)放假6天，從除夕到年初五每天都有一例呼吸心跳驟停被搶救過(guò)來(lái)的病例。這幾例病人送到醫(yī)院的時(shí)候，心跳都已經(jīng)是直線，都搶救正功，有的已經(jīng)出院，有的還在ICU，有的已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。
其中，大年三十晚上10：56，有位70多歲的老太太，送來(lái)的時(shí)候心跳已經(jīng)是直線，家屬一度想放棄搶救。張良主任說(shuō)他當(dāng)時(shí)也在場(chǎng)，這位老太太來(lái)的時(shí)候呼吸心跳都沒(méi)有了，可能停止時(shí)間較短，經(jīng)過(guò)搶救，十幾分后心跳呼吸都回來(lái)了，狀態(tài)不錯(cuò)，建議她住院，但患者感覺(jué)沒(méi)什么大問(wèn)題就回去了。
張主任說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)院建立的胸痛中心、卒中中心都開通了綠色通道，病人來(lái)到很快就能明確診斷，快速搶救，心肌梗死的患者90分鐘內(nèi)介入開通血管，死亡率已大大降低。
節(jié)假日要注意飲食和作息 身體出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)
記者發(fā)現(xiàn)，春節(jié)期間急診科接診的心腦血管疾病患者特別多。
張良主任告訴記者，除了因?yàn)槠渌剖曳偶?，患者都集中在急診，也和節(jié)假日期間大家生活不規(guī)律、飲食習(xí)慣改變有很大關(guān)系。很多人放假以后，活動(dòng)少，暴飲暴食，作息不規(guī)律，接連熬夜；特別是老人，孩子們都來(lái)了，勞累加激動(dòng)，容易誘發(fā)心腦血管疾病。很多慢性病、心腦血管疾病患者，需要平時(shí)多加注意，但按照傳統(tǒng)習(xí)俗，有些人過(guò)年比較忌諱，有病也不來(lái)醫(yī)院看，小問(wèn)題撐一撐，需要服藥的也停幾天，非常容易導(dǎo)致疾病突發(fā)。
心腦血管疾病都是提前有預(yù)兆的，胸悶、胸前區(qū)疼痛、出汗，都是比較典型的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。很多老年人不像年輕人癥狀那么典型，有的可能是頭疼或其他表現(xiàn)。張良主任提示，肚臍以上的疼痛都不可忽視。是不是心臟病，到醫(yī)院做心電圖等就可以大概判斷，或者量血壓就可以判斷。
張主任說(shuō)，“心肌梗死、腦梗死，都是時(shí)間窗疾病，耽誤一分鐘可能病人就會(huì)死亡。心肺復(fù)蘇每延遲一分鐘，成功率就會(huì)降低10%，心臟驟停1分鐘之內(nèi)來(lái)到醫(yī)院，搶救成功率可以達(dá)到90%，心臟驟停5分鐘之內(nèi)來(lái)到醫(yī)院，搶救成功率可以達(dá)到60%，但是如果超過(guò)10分鐘，搶救成功率只有4%。”
對(duì)于一些原先就知道自己患有心腦血管疾病的人來(lái)說(shuō)，他們對(duì)于發(fā)病前的一些癥狀可能會(huì)有所察覺(jué)，但是一些之前并不知道自己患有心腦血管疾病的人群，更加危險(xiǎn)，不適的時(shí)候不知道迅速上醫(yī)院，很可能就耽誤了救治。還有一些年輕人，平時(shí)身體很好，喝酒以后出現(xiàn)問(wèn)題，以為只是醉酒，最后導(dǎo)致死亡，這樣的情況并不少見(jiàn)。
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