徐州市礦山醫(yī)院創(chuàng)口護理專家妙手補洞助其重獲生“肌”

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：壓瘡是患者癱瘓、昏迷、糖尿病及其他病情危重不能行走，需長期臥床的患者常見的并發(fā)癥之一?；颊呷绻坏┌l(fā)生壓瘡，不僅加重患者病情，還可導致皮膚感染，甚至引起其他并發(fā)癥，嚴重的影響患者身體健康和生活質量及預后。

　　67歲的周老伯20年前從高處摔落造成脊柱損傷，臍水平而以下感覺及運動消失，大小便失禁，術后只能長期臥床。在女兒們的精心照顧下，周老伯臥床初期雖偶有小面積壓瘡出現，但經過處理都能自行痊愈。臥床5年后，女兒助其翻身時發(fā)現周老伯左側臀部壓瘡小面積紅腫、破潰，到當地醫(yī)院就診，給予藥物外用治療，稍有好轉，但其后周老伯臀部皮膚卻總是潰爛反復，加之女兒們都已經長大，周老伯患處位置比較私密，不好意思再讓女兒們?yōu)槠渥o理，導致壓瘡破潰面積漸漸增大，近一月來臀部潰爛處有膿性分泌物滲出，甚至傷口處散發(fā)出難聞的腐爛臭味……

　　近日，在朋友的介紹下，周老伯的女兒們帶著其父親來到徐州市礦山醫(yī)院，急診外科醫(yī)生接診了此患者，經查體發(fā)現患者左臀部至大腿根部一潰瘍創(chuàng)面，大小約17*12CM如碗口大的壓瘡創(chuàng)面，散發(fā)著一股股惡臭，深可見骨，已形成竇道，伴膿性液體滲出，周圍皮膚紅腫，患者體溫升高，全身感染癥狀明顯。由于患者壓瘡已屬于較嚴重程度，需要的處理是長期而又復雜的，與患者家屬溝通完病情后，建議其要堅持治療，積極配合。

　　轉入病房后，徐州市礦山醫(yī)院傷口護理團隊對周老伯進行了專業(yè)的傷口評估、篩選敷料，結合患者全身情況制訂了一套新的治療方案。

　　之后，醫(yī)生每天都會認真觀察患者傷口情況，跟蹤傷口分泌物培養(yǎng)結果，為病人選擇敏感抗生素消炎，再根據患者四肢血管狀況，使用擴血管的藥物進行治療;趙靜護士長不懼惡臭，每天精心細致的為病人換藥，根據患者傷口情況進行詳細評估，對壞死組織選擇合理地清創(chuàng)方式進行清除、清洗，再填入抗感染及生肌的敷料，并細心包扎好傷口。有時一換藥就是好幾個小時，連中飯都顧不上吃。正是醫(yī)護人員這一份充滿愛心、誠心、耐心、細心以及責任心的付出贏來了患者無盡地感動與感激。也正是這一份付出，在治療一個月后，患者創(chuàng)面逐漸恢復，異味也完全消失，目前已順利出院。

　　臨出院前，周老伯及其女兒們懷著感激地心情送給為其治療和護理的醫(yī)護人員一封感謝信，并且樸實地說了這段話：“是你們給了我“新生”，讓我可以再次面對朋友和鄰居，要不，光是身上的異味就會把人“熏跑”……

　　趙靜護士長介紹，伴隨著慢性病多發(fā)以及中國老齡化社會進程加速，慢性疾病導致的創(chuàng)面病例、尤其是因各種疾病導致長期臥床引發(fā)的褥瘡、糖尿病“老爛腳”等病例，較10年前有了很大幅度的增長。這類慢性疾病病人往往因為醫(yī)不對癥、用藥不當和不正確的換藥操作引發(fā)嚴重后果，一些“老爛腳”患者最后只能截肢，褥瘡患者最終因發(fā)生敗血癥遺憾離去。

　　家屬可采取什么方法預防褥瘡發(fā)生?

　　首先，室內要通風、透氣，保持居住環(huán)境整潔;

　　其次，建議臥床患者使用水墊、防褥瘡氣墊床，根據患者病情，家人應每隔1-2小時為患者翻一次身(翻身是預防褥瘡最基本的措施);

　　另外，病人如有大小便失禁、嘔吐及出汗情況應及時擦干，保持病人皮膚、衣物、床單、被褥干燥，并及時更換，保證床面平整舒適;

　　最后，營養(yǎng)不良是臥床病人形成褥瘡的原因之一，為病人準備的食物應以高蛋白、高熱量及高維生素類為主，保證營養(yǎng)均衡。一旦出現皮膚顏色改變、疼痛及皮膚破潰、凹陷等褥瘡表現，應立即前往醫(yī)院治療。

　　徐州市礦山醫(yī)院溫馨提示

　　即便是微小傷口也應引起重視，出現傷口、創(chuàng)面，患者應及時到醫(yī)院處理，不要自行使用偏方、草藥進行處理，或者直接置之不管，以避免傷勢加重。

　　專家推薦

       趙靜 徐州市礦山醫(yī)院門急診部護士長 傷口護理小組負責人 副主任護師

　　本科學歷，從事臨床護理工作21年，是一名傷口治療專科護士，曾在南京、無錫等地進修學習傷口護理，至今從事相關工作十余年。 引進了濕性愈合理念及負壓傷口治療技術，對癱瘓病人和老年人壓瘡的預防和治療、糖尿病足潰瘍的預防和治療、靜脈潰瘍、手術后及外傷后難愈合的慢性傷口的保守治療，療效顯著，治愈率明顯提高，愈合時間縮短。

　　醫(yī)院簡介徐州市礦山醫(yī)院隸屬于央企華潤集團旗下華潤醫(yī)療集團全資建設、管理，系徐州市西區(qū)規(guī)模較大、集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的現代化大型綜合性二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院科室設置齊全，設備先進，是徐州市城鎮(zhèn)職工、居民、生育、工傷及新農合醫(yī)保定點醫(yī)院;安徽省淮北市城鎮(zhèn)居民、新農合醫(yī)保定點醫(yī)院;蕭縣、碭山縣、河南省永城市等地區(qū)新農合醫(yī)保定點醫(yī)院。

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