股骨頭壞死必須人工關(guān)節(jié)置換？骨科專家高緒仁：個體化治療最科學(xué)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：股骨頭壞死患者都必須要進行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)么?徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科膝肩髖關(guān)節(jié)醫(yī)療組組長、醫(yī)學(xué)博士、關(guān)節(jié)疼痛方向博士后、副主任醫(yī)師、副教授高緒仁作出了詳細(xì)解答。

　　據(jù)高緒仁主任介紹，每周都有股骨頭壞死的患者來到徐醫(yī)附院骨科就診。股骨頭壞死對人們的危害很大，不僅危害人們身心健康，同時還會影響人們的正常生活和工作。

　　股骨頭壞死一定要進行人工關(guān)節(jié)置換嗎?

　　高緒仁主任指出，對待股骨頭壞死的患者的治療方法追求個體化治療。因為每一個股骨頭壞死的病因不同、壞死范圍不同、壞死部位不同、年齡不同，會根據(jù)每一名患者的具體情況，和患者及家屬充分溝通后采用不同的治療方法。

　　哪些股骨頭壞死患者可以采用保守治療呢?

　　對于股骨頭壞死范圍比較小、壞死部位在股骨頭內(nèi)側(cè)非負(fù)重區(qū)的患者，推薦保守治療的方法。

　　哪些股骨頭壞死患者可以采用微創(chuàng)保髖治療呢?

　　對于股骨頭壞死范圍小、在負(fù)重區(qū)、病史短的患者，我們推薦微創(chuàng)保髖治療。

　　哪些股骨頭壞死患者可以采用髖關(guān)節(jié)外科脫位手術(shù)技術(shù)治療呢?

　　對于股骨頭壞死面積較大或者已經(jīng)出現(xiàn)塌陷的年輕股骨頭壞死患者，我們推薦可以采用髖關(guān)節(jié)外科脫位手術(shù)技術(shù)。尤其是股骨頭外側(cè)柱塌陷的年輕患者，可以考慮髖關(guān)節(jié)外科脫位加軟組織瓣延長股骨頭基底部旋轉(zhuǎn)截骨的方法治療。

　　哪些股骨頭壞死患者可以采用內(nèi)翻截骨的方法治療?

　　日本厚生省骨壞死研究會(Japanese Investigation Committee，JIC)股骨頭壞死的分型標(biāo)準(zhǔn)中特殊C1的股骨頭壞死患者可以采用內(nèi)翻截骨的方法治療。