徐州仁慈醫(yī)院專家：周圍神經(jīng)損傷致殘率高，及時修復(fù)很重要

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：過去的三個月，62歲的劉長俊(化名)老人，心情如過山車般波動起伏：騎電動車不小心摔一跤，拍片顯示右臂肱骨骨折;打石膏在家養(yǎng)一個多月，本以為會好轉(zhuǎn)，結(jié)果胳膊卻抬不起來了……幸好最近他在徐州仁慈醫(yī)院接受了修復(fù)手術(shù)，目前，老人右手手腕和手指的功能都明顯好轉(zhuǎn)。

　　騎電動車摔一跤 差點(diǎn)毀了一條胳膊

　　安徽蕭縣62歲的劉長俊(化名)老人，三個月前騎電動車回家途中摔倒，連人帶車栽進(jìn)了路邊的水溝里。老人被壓在車身下，全身皮膚擦傷，右臂疼痛不已，最終在村民的幫助下才爬出水溝。

　　一夜下來，老人右胳膊疼痛未止，愈加腫脹，天明后便趕到鎮(zhèn)醫(yī)院拍片，顯示右臂肱骨骨折，醫(yī)生給打了個石膏固定，老人便捧著右臂回家了。在家養(yǎng)了一個多月，本以為好轉(zhuǎn)得差不多的老人發(fā)現(xiàn)情況很不妙，右手腕及右手都不能“背伸”了，四處打聽后，老人聽說除了上海華山醫(yī)院，自己的胳膊還可以到徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)專家門診求治。

　　第二天，老人便趕到徐州仁慈醫(yī)院。

　　手術(shù)修復(fù) 一個月后功能明顯好轉(zhuǎn)

　　醫(yī)院周圍神經(jīng)專家門診的陳步國主任給老人仔細(xì)進(jìn)行了檢查，又做了肌電圖，確診是橈神經(jīng)損傷，導(dǎo)致手臂手腕不能背伸;同時還伴有陳舊性肱骨骨折、尺骨骨折。完善診斷并與老人充分溝通后，陳主任決定為其實(shí)施右上肢橈神經(jīng)嵌壓松解+肌腱松解術(shù)。

　　術(shù)中，陳步國、尚衛(wèi)國手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者右上臂外側(cè)切一15厘米長的切口探查，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)與周圍組織黏連非常重，卡壓非常重，充分松解黏連的肌肉，松解與組織黏連嚴(yán)重的神經(jīng)，保護(hù)肌支，以防黏連材料包裹橈神經(jīng)，負(fù)壓引流球置于傷口內(nèi)引流，高分子夾板外固定。最終，手術(shù)很成功。

　　術(shù)后，老人住院數(shù)天，便出院回家，遵醫(yī)囑休養(yǎng)并加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。一個月后來復(fù)查，老人右手手腕和手指的功能都明顯好轉(zhuǎn)，陳主任告訴他恢復(fù)不錯，要繼續(xù)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，老人又高興又滿意，連連答應(yīng)。

　　周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)是世界性難題

　　陳步國主任介紹，臂叢神經(jīng)于根、干、束部分別發(fā)出很多分支，支配肩、背部的肌肉，分出的幾條重要神經(jīng)中腋神經(jīng)支配三角肌和小圓肌，肌皮神經(jīng)支配肱二頭肌和肱肌，橈神經(jīng)、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)分別支配上臂伸肌和前臂伸屈肌及手內(nèi)部肌。

　　臂叢神經(jīng)損傷多由牽拉所致，如汽車或摩托車事故或從高處跌下，肩部和頭部著地，重物壓傷頸肩部以及胎兒難產(chǎn)等，暴力使頭部與肩部向相反方向分離，常引起臂叢上干損傷，重者可累及中干。如患肢被皮帶、傳送帶等卷入，肢體向上被牽拉，造成臂叢下干損傷，水平方向牽拉則可造成全臂叢損傷，甚至神經(jīng)根從脊髓發(fā)出處撕脫。

　　據(jù)介紹，周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)是世界性難題，同時，它的致殘率又相當(dāng)高，這對于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)是一大考驗(yàn)。

　　記者了解到，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科在顧玉東院士的帶領(lǐng)下，其臂叢神經(jīng)損傷的診療與研究水平在國際上處于領(lǐng)先地位。今年6月，上海華山醫(yī)院徐雷教授工作室正式落戶徐州仁慈醫(yī)院，“徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)損傷修復(fù)中心”同時揭牌，這意味著，以手外科和顯微外科作為龍頭學(xué)科的徐州仁慈醫(yī)院，將獲得上海優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的全方位支持，更好地開展周圍神經(jīng)損傷修復(fù)技術(shù)，造?；春＝?jīng)濟(jì)區(qū)廣大患者。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122