徐醫(yī)附院率先應(yīng)用K-hole技術(shù)成功治療一例神經(jīng)根型頸椎病患者

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織而引起的各種癥狀和體征的癥候群,在我國(guó)的發(fā)病率為3.8% -17.6%。隨著電腦及智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用,發(fā)病年齡日趨年輕化,且發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)表明在30 -50歲年齡段,其發(fā)病率高達(dá)76% 嚴(yán)重影響民眾的健康。神經(jīng)根型頸椎病又是頸椎病中最常見的類型,發(fā)病率占所有頸椎病的50%-60%。一部分患者可以通過(guò)保守治療,如藥物、理療、神經(jīng)阻滯等,癥狀得到改善;仍有一部分患者保守治療效果欠佳,需要通過(guò)手術(shù)治療才能緩解疼痛。

  徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科作為省級(jí)重點(diǎn)臨床??疲粩嗵岣邩I(yè)務(wù)能力和診療技術(shù)。為了采用更小的創(chuàng)傷來(lái)治療患者的頸椎病。2018年6月8日,由申文主任醫(yī)師帶領(lǐng)的徐醫(yī)附院疼痛科脊柱內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì),率先應(yīng)用K-hole技術(shù)治療了一例神經(jīng)根型頸椎病(C7-T1)患者。

  

  患者女性,49歲。曾反復(fù)有右側(cè)上肢及肩背的疼痛,擔(dān)心去醫(yī)院看病需要家人陪伴,影響兒女工作,于是就一直口服止痛藥物、中藥等治療。近兩個(gè)月感到疼痛劇烈,手臂麻木,并有無(wú)力感。先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液,并行“針灸”等處理,疼痛不能減輕,夜里常常痛得無(wú)法睡覺,后來(lái)才在兒女的陪伴下來(lái)到徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科就診。

  常規(guī)應(yīng)用甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),曲馬多緩釋片止痛,彩超下頸椎旁神經(jīng)阻滯消除神經(jīng)腫脹治療,患者疼痛可減輕,但仍有上臂及手指麻木,站立時(shí)間長(zhǎng)后,疼痛仍有反復(fù)。

  2018-06-08,在局部麻醉聯(lián)合靜脈麻醉下,采用K-hole技術(shù)經(jīng)頸椎后路行內(nèi)鏡下C7-T1椎間盤突出髓核摘除+神經(jīng)根減壓術(shù)。手術(shù)應(yīng)用影像學(xué)定位、可視內(nèi)鏡、動(dòng)力磨鉆等技術(shù),精細(xì)操作,手術(shù)時(shí)長(zhǎng)僅1個(gè)多小時(shí)。

  

  術(shù)中取出突出髓核組織。

 

  術(shù)后患者疼痛立刻緩解,4小時(shí)后即下床活動(dòng),第三天步行出院。

  “頸椎后路椎間孔鏡”是目前常見的頸椎微創(chuàng)術(shù)式之一,這種手術(shù)的切口只有0.7cm大小,手術(shù)在內(nèi)鏡下完成,手術(shù)操作精細(xì),術(shù)后只需要縫合一針,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。這一微創(chuàng)手術(shù)適合絕大多數(shù)的神經(jīng)根型頸椎病。

  申文主任說(shuō),隨著這些年生活方式的改變,產(chǎn)生了大量“低頭族”人群,頸椎病的發(fā)病率越來(lái)越高。神經(jīng)根型頸椎病典型表現(xiàn),就是手臂和手指特定區(qū)域有疼痛或麻木,嚴(yán)重的甚至有肌肉萎縮。一旦出現(xiàn)這些癥狀,一定要早期就診。同時(shí)結(jié)合病情,選擇合理的治療方式。

  目前徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科開展針對(duì)頸椎類疾病治療的技術(shù)有:經(jīng)皮骨骼肌附著點(diǎn)松解術(shù)、頸椎間盤射頻消融減壓術(shù)、B超引導(dǎo)下頸椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)、B超引導(dǎo)下頸椎脊神經(jīng)根射頻調(diào)節(jié)術(shù)、脊髓電刺激植入術(shù)等等,多項(xiàng)治療技術(shù),可為廣大頸椎類疾病的患者提供舒適、微創(chuàng)醫(yī)療,解決痛苦。

  徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科專家門診:

  申文主任醫(yī)師周一全天

  袁燕主任醫(yī)師周二全天

  陳立平副主任醫(yī)師周三全天

  梁棟副主任醫(yī)師周五全天

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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