中醫(yī)理療科孫慧麗：?jiǎn)渭冋{(diào)理月經(jīng)不調(diào)易反復(fù)，辨證施治是根本

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：規(guī)律的月經(jīng)是女性健康的標(biāo)志。但由于現(xiàn)在生活節(jié)奏加快以及工作壓力加大，造成越來越多的女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。加上受到一些藥品廣告或是身邊朋友的影響，不少女性認(rèn)為是由于缺乏性激素才導(dǎo)致的月經(jīng)不正常，從而開始使用大量的激素來調(diào)整月經(jīng)。殊不知，這種盲目的藥補(bǔ)會(huì)帶來很大的副作用。“單純調(diào)理易反復(fù)，辨證施治才是根本。”徐州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)理療科孫慧麗主任詳細(xì)進(jìn)行解讀。

　　治療月經(jīng)不調(diào)不能簡(jiǎn)單活血化瘀

　　門診中，孫慧麗主任發(fā)現(xiàn)女性因少經(jīng)、痛經(jīng)、臨時(shí)閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂等疾病就診者不在少數(shù)。而這主要是現(xiàn)在生活壓力大、工作節(jié)奏加快、生活無規(guī)律造成的。

　　張女士就是孫主任的一位患者。36歲的她從半年開始由于工作壓力大、休息不好，每次月經(jīng)延期十幾天。

　　“聽別人說吃‘花紅片’管用，我也吃了兩盒。”張女士說，吃過這種藥之后，月經(jīng)確實(shí)能提前幾天了，但每次月經(jīng)量都不多。而最近，她已經(jīng)兩個(gè)月沒有來月經(jīng)了。“我又吃了花紅片，可是依然沒有效果。”她說，自己之前也曾用過黃體酮，雖然用藥后能來月經(jīng)，但下次不用藥還是來不了。

　　“月經(jīng)不調(diào)包括月經(jīng)周期異常、行經(jīng)期異常、經(jīng)量異常、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。上述每種情況中醫(yī)辨證病因病機(jī)都有4-5種。”孫主任表示，月經(jīng)是女性一種正常的生理現(xiàn)象，由于它受體內(nèi)外各種因素影響，因此每位女性的月經(jīng)表現(xiàn)形式也不盡相同。一旦遇到病理原因，常常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)。以張女士目前的月經(jīng)后期為例，主要有5種證型：肝腎虧虛、氣血不足、氣滯血瘀、寒凝胞宮、痰濕內(nèi)阻。所以并不是每位患者僅通過活血化瘀就行，而是應(yīng)根據(jù)辨證，分別進(jìn)行補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)散寒、健脾除濕或理氣活血通經(jīng)等治療。

　　“月經(jīng)不調(diào)要引起女性朋友的重視。因?yàn)樗鼤?huì)給女性健康帶來很多危害。”孫主任表示，月經(jīng)不調(diào)有可能會(huì)導(dǎo)致失血性貧血、痤瘡、黃褐斑等，影響女性身心健康。而激素類藥物對(duì)女性體質(zhì)內(nèi)的激素調(diào)節(jié)起著牽一發(fā)而動(dòng)全身的作用，因而不可盲目使用。需要根據(jù)醫(yī)生的檢查，制定相應(yīng)的補(bǔ)充量與使用方法，否則可能繼發(fā)乳腺增生甚至其他惡性疾病。

　　月經(jīng)不調(diào)自己治一半

　　“近年來月經(jīng)不調(diào)的患者越來越多，但有很多人的治療效果總是不理想。根據(jù)臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，排除用藥原因之外，絕大部分與不良生活習(xí)慣、情緒和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。”采訪中，孫主任表示，月經(jīng)與子宮、卵巢、腦垂體、下丘腦等各部位的健康情況以及彼此間的相互聯(lián)系狀況有關(guān)。此外，其它器官的疾病如甲狀腺、腎上腺或各種慢性疾病以及病人的精神狀況、環(huán)境因素等都可能影響到月經(jīng)。她分三個(gè)年齡段，對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

　　青春期：少吃冷飲，注意保暖

　　“在青春期，不少女孩都有痛經(jīng)的經(jīng)歷。還有的女孩痛經(jīng)非常嚴(yán)重，不僅有腹痛、頭痛、惡心、嘔吐，甚至有的會(huì)痛到暈厥，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)和生活。”在接診這些患者中，孫主任發(fā)現(xiàn)她們中的很多人有喜歡吃冷飲的習(xí)慣，甚至在月經(jīng)期內(nèi)還會(huì)貪涼。另外有部分患者因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大，精神緊張，這也會(huì)加重痛經(jīng)。

　　中醫(yī)理論認(rèn)為貪涼飲冷會(huì)感受寒邪，損傷人體陽氣。陽虛則無力運(yùn)行氣血，導(dǎo)致氣虛血瘀。寒瘀阻滯，“不通則痛”。如果治療上只是止痛，并不能去除病因。所以針對(duì)青春期的學(xué)生們，她建議一定要注意少吃或者不吃冷飲，月經(jīng)期前一周到來月經(jīng)期間，少吃水果。避免在水溫過低的環(huán)境下游泳、穿衣注意保暖（尤其腰腹部位）。平時(shí)多吃姜，以溫胃散寒。也可以通過“三伏貼”治療、艾灸或口服溫補(bǔ)藥以溫陽散寒。“學(xué)習(xí)壓力大是社會(huì)性問題，也是每個(gè)學(xué)生都要面對(duì)的問題。對(duì)此，家長(zhǎng)和老師需要多方面的關(guān)注及疏導(dǎo)，幫助孩子們調(diào)整好自己的心態(tài)，保持身心健康。”

　　35歲左右：調(diào)暢情志、疏肝解郁

　　女性在35歲左右，雌激素水平會(huì)有明顯的下降，這時(shí)如果加上受寒、情緒急躁或抑郁，很容易出現(xiàn)月經(jīng)延期，同時(shí)還容易繼發(fā)痤瘡、黃褐斑等損容性疾病。

　　“這個(gè)階段的女性普遍面臨工作壓力增加，家庭教育問題的困擾，所以這個(gè)年齡段的患者很容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。”孫主任表示，中醫(yī)理論認(rèn)為“女子以肝為先天”，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致氣滯血瘀，經(jīng)血不能按時(shí)下。所以這個(gè)年齡段的女性應(yīng)該注意調(diào)節(jié)自己的情緒，也就是中醫(yī)常說的調(diào)暢情志、疏肝解郁。

　　而調(diào)節(jié)情緒最簡(jiǎn)單的方法是運(yùn)動(dòng)和閱讀。“運(yùn)動(dòng)能起到放松身心的作用，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適中。閱讀主要指有關(guān)自我修養(yǎng)及家庭教育方面，也可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇。只要能起到熱愛生活，關(guān)愛自己的作用，就是適合的。”孫主任提醒，年輕女性切莫對(duì)月經(jīng)掉以輕心，出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

　　50歲左右：別把激素當(dāng)補(bǔ)藥

　　到了50歲左右，這個(gè)年齡段很多女性進(jìn)入絕經(jīng)期。除了月經(jīng)紊亂逐漸停經(jīng)外，還有心慌、失眠、煩躁、潮熱、多汗、骨痛等癥狀，統(tǒng)稱為更年期綜合征。這個(gè)階段的患者激素水平變化大、情緒波動(dòng)也很大，更應(yīng)該注意調(diào)暢情志。體質(zhì)特點(diǎn)以肝腎陰虛或陰虛火旺為主。

　　有很多女性希望能延緩衰老，就服用雌激素類藥物推遲絕經(jīng)期。其實(shí)閉經(jīng)是自然規(guī)律，不要太過人為干預(yù)，否則因?yàn)榇萍に厮竭^高反而容易繼發(fā)一些惡性疾病。

　　“只有找出月經(jīng)不調(diào)的原因，才能采取正確的治療方案。”孫主任強(qiáng)調(diào)說，如果用藥自作主張當(dāng)補(bǔ)藥來吃，就有可能帶來嚴(yán)重的副作用。如雌激素在排卵前應(yīng)用，可推遲排卵或不排卵；停藥后還會(huì)造成子宮大出血。當(dāng)然如果40歲左右就出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少，排除遺傳因素外，就需要到醫(yī)院治療。

　　辨證施治，以內(nèi)養(yǎng)外重調(diào)節(jié)

　　“中醫(yī)認(rèn)為女性月經(jīng)不調(diào)是由內(nèi)、外因共同作用引起的，所以治療時(shí)也應(yīng)根據(jù)患者的內(nèi)、外因進(jìn)行結(jié)合治療。”孫主任表示，從病因上講，情緒異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、不良的生活習(xí)慣都有可能引起女性月經(jīng)不調(diào)。情緒異常危害最大，調(diào)暢情志是每位女性需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。飲食結(jié)構(gòu)不合理，攝入的營養(yǎng)元素不足或者不均衡，過度節(jié)食導(dǎo)致機(jī)體能量下降，激素水平紊亂，從而對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響。不良的生活習(xí)慣，如吸煙、過度飲酒、熬夜、喜吃涼性或辛辣食物，也都有可能造成月經(jīng)不調(diào)。

　　從內(nèi)因上講，要辨證施治。以月經(jīng)先期為例來說，即月經(jīng)提前，有些以氣虛為主，有些以血瘀為主等。如果氣虛，收澀功能差了，造成月經(jīng)提前，以補(bǔ)氣為主。有些人以血瘀為主，結(jié)合體質(zhì)的變化可用一些養(yǎng)血、活血的藥物。有些以血熱為主，量很多，顏色比較鮮紅，治療以涼血清熱為主，控制周期。而如果月經(jīng)推后的話，又包括氣虛、血虛、陰虛、腎的陰陽不足或者瘀血，中醫(yī)也輔助相應(yīng)的藥物治療。

　　“不論是先期還是后期或者先后不定期，治療過程中我們都會(huì)詢問患者月經(jīng)的情況、經(jīng)量多少、提前還是錯(cuò)后、月經(jīng)顏色、是否伴隨血塊、是否伴有腹痛、是否有腰酸或者乳房脹痛等來進(jìn)行辯證治療。”孫主任表示，月經(jīng)不調(diào)需要根據(jù)不同的情況，進(jìn)行不同的處理，不能私自用藥。她也提醒廣大女性能從這些細(xì)節(jié)上關(guān)愛自己，同時(shí)配合正規(guī)的治療，提高療效，從而擁有健康、快樂的生活。

　　發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì) 中西醫(yī)結(jié)合造?；颊?/strong>