2017年新版乳腺癌診治指南與規(guī)范全國(guó)巡講團(tuán)蒞臨徐州

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 張倩）5月18日上午，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范全國(guó)巡講團(tuán)一行7人對(duì)徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科進(jìn)行了教學(xué)查房，之后與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了多學(xué)科業(yè)務(wù)研討交流。在下午召開(kāi)的巡講報(bào)告會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師柳光宇教授和他的團(tuán)隊(duì)為來(lái)自徐州、連云港、宿遷等徐淮地區(qū)近百位乳腺科醫(yī)生進(jìn)行了2017年版乳腺癌診治指南與規(guī)范的解讀。專家組對(duì)市腫瘤醫(yī)院在乳腺癌規(guī)范治療的理念和執(zhí)行情況給予了高度贊揚(yáng)。

　　全國(guó)巡講團(tuán)首次來(lái)徐，貫徹指南更接地氣

　　此次中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范全國(guó)巡回報(bào)告會(huì)徐州站活動(dòng)由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)和《中國(guó)癌癥雜志》雜志社主辦，徐州市腫瘤醫(yī)院承辦。巡講團(tuán)領(lǐng)隊(duì)柳光宇教授現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)青年委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生學(xué)分會(huì)臨床與預(yù)防學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。柳光宇教授團(tuán)隊(duì)此行的目的是推動(dòng)徐州市及其周邊地區(qū)乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化治療，并帶來(lái)乳癌保乳的新理念和新探索。

　　之所以選擇徐州，柳光宇教授說(shuō)，巡講城市一般會(huì)選擇人口比較密集的地區(qū)、在乳腺癌治療方面有一定基礎(chǔ)的年手術(shù)量比較高的代表性醫(yī)院。徐州是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心城市，徐州市腫瘤醫(yī)院在乳腺癌治療方面走在同地區(qū)前列，具有良好的聲譽(yù)。以往巡講團(tuán)以講課為主，今年的巡講形式首次增加了教學(xué)查房，這種根據(jù)真實(shí)案例面對(duì)面的點(diǎn)評(píng)更接地氣，更能把指南的精神落到實(shí)處。

　　市腫瘤醫(yī)院遵從規(guī)范，理念先進(jìn)受到肯定

　　柳光宇教授團(tuán)隊(duì)首先到市腫瘤醫(yī)院乳腺科進(jìn)行教學(xué)查房，對(duì)該科規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化診療作出了肯定的評(píng)價(jià)。隨后同醫(yī)院MDT中心的專家對(duì)一些疑難病例進(jìn)行了深入討論。市腫瘤醫(yī)院乳腺中心于2011年組建完成，是蘇北地區(qū)首個(gè)多學(xué)科協(xié)作的乳腺中心，配有乳腺系統(tǒng)診療門診室、MDT(多學(xué)科診療模式)中心、彩超室、鉬靶放射室和乳癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練室、預(yù)約室等。柳教授稱贊該中心的設(shè)施和人才配備不輸于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科中心，屬國(guó)內(nèi)一流的乳腺中心。

　　“徐州市腫瘤醫(yī)院在乳腺癌診治方面是緊跟治療指南及國(guó)內(nèi)最新動(dòng)態(tài)的”，柳教授說(shuō)：“上午查房的兩個(gè)病例，一個(gè)是術(shù)后的病例，一個(gè)是術(shù)前的診斷，一些年輕的醫(yī)生在查房回答問(wèn)題時(shí)體現(xiàn)了他們的專業(yè)性，在這方面，我相信無(wú)論是院領(lǐng)導(dǎo)還是各級(jí)醫(yī)生在貫徹治療指南方面在全國(guó)范圍是做得比較好的。”

　　在下午的巡講會(huì)上，由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科曹阿勇教授和腫瘤內(nèi)科王磊萍教授對(duì)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2017版)進(jìn)行了詳細(xì)解讀。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科徐曉麗教授講解了乳腺癌的病理報(bào)告規(guī)范化，徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科、徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院甲乳外科及宿遷市第一人民醫(yī)院甲乳外科各帶來(lái)一例病例現(xiàn)場(chǎng)討論。與會(huì)醫(yī)生表示，這樣的交流學(xué)習(xí)收獲頗豐，對(duì)于乳腺癌診療規(guī)范的理念有了全新的認(rèn)識(shí)。

　　個(gè)性化整形需求增多，新版指南釋疑解惑

　　柳光宇教授表示，新版的治療指南對(duì)某些領(lǐng)域做了減法，比如針對(duì)某個(gè)人的化療，現(xiàn)在更注重個(gè)性化治療，有些患者做得不夠要加強(qiáng)，有些患者做得太強(qiáng)需要減少甚至不用化療。從外科來(lái)說(shuō)，手術(shù)范圍方面在做減法，而增加了乳腺癌整形的內(nèi)容。過(guò)去認(rèn)為整形方案應(yīng)該是整形科醫(yī)生來(lái)制訂，事實(shí)上大部分乳腺癌患者對(duì)整形需求是最大的，而且乳腺癌患者整形效果最好的是在手術(shù)除癌的同時(shí)就做整形，而不用分兩次做，以后將是更多的乳腺外科醫(yī)生來(lái)做整形手術(shù)，指南在這方面有所更新。

　　柳教授指出，隨著老齡化的嚴(yán)重，人的整體機(jī)能的老化，導(dǎo)致了乳腺癌發(fā)病率越來(lái)越高。對(duì)于乳腺癌高危人群，像乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌患者、既往行胸部放療患者、常期為緩解更年期癥狀而服用雌激素的人群等等，需要定期做系統(tǒng)篩查，早診早治可以使乳腺癌的死亡率大幅下降。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺中心是中國(guó)“百萬(wàn)婦女乳腺普查工程”徐州唯一定點(diǎn)普查中心，中心注重技術(shù)創(chuàng)新，形成了腫瘤的醫(yī)、教、研、防一體化，采取腫瘤疾病的手術(shù)、放療、化療、介入治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等多學(xué)科、多手段、多層次綜合治療方法，讓腫瘤患者得到高水平的診療服務(wù)。全程服務(wù)于本次活動(dòng)的市腫瘤醫(yī)院乳腺中心主任、乳腺普查工程徐州地區(qū)首席專家鐘青說(shuō)：“這次由國(guó)家制定乳腺癌指南的團(tuán)隊(duì)為我院進(jìn)行解讀，既增強(qiáng)了大家的信心，也清晰地強(qiáng)化了醫(yī)生對(duì)指南的運(yùn)用，特別是教學(xué)查房涉及到醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生、影像科醫(yī)生等多科醫(yī)生，平時(shí)大家覺(jué)得查房只是一個(gè)常規(guī)工作，柳教授把上海腫瘤醫(yī)院先進(jìn)的理念帶過(guò)來(lái)，讓年輕的醫(yī)生受益匪淺。”

　　“巡講專家對(duì)我院的評(píng)價(jià)非常高，認(rèn)為我們的治療理念是緊跟著世界前沿走的。這樣我們就可以非常驕傲地說(shuō)，我們市腫瘤醫(yī)院不比國(guó)內(nèi)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)或醫(yī)院的治療理念落后。”鐘青主任表示，在對(duì)乳腺癌治療中，市腫瘤醫(yī)院一直提倡“在保命的同時(shí)，還要活得精彩”。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122