寶寶睡不好咋辦？婦幼保健院專家褚英教你應(yīng)對嬰幼兒各種睡眠問題

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“為什么寶寶睡覺總不老實？”“不知道他哪兒來的那么多精力，看上去好像永遠都不會累！”“為什么我的寶寶夜里睡覺時每小時要醒一次，白天還老不睡覺？”對于媽媽們來說，孩子不能養(yǎng)成規(guī)律的睡眠，總會讓她們疲憊不堪。那么，如何解決寶寶的睡眠問題，記者采訪了徐州市婦幼保健院育兒專家褚英主任。

　　她說，剛出生的寶寶還未形成睡眠晝夜節(jié)律，每天除了哺乳與排泄所占的大約6～8個小時外，其余時間均處在睡眠狀態(tài)。出生3～4個月之后，在外界光、聲音、喂養(yǎng)等諸多因素的共同作用下，白天清醒的時間延長，睡眠更多的集中于夜晚完成。這預(yù)示著寶寶睡眠晝夜節(jié)律初步形成。

　　在睡眠中，寶寶會出現(xiàn)肢體顫抖，有時還會做吸吮動作、扮鬼臉、抽動鼻子或微笑。爸爸媽媽可能會認為寶寶睡覺不踏實，其實這些都是寶寶活躍睡眠過程的正常表現(xiàn)。出生5～12個月的寶寶，睡眠逐步向成人模式發(fā)展，由剛出生時一整天無規(guī)律的小睡狀態(tài)，逐漸變?yōu)?ldquo;晚上主要睡覺，白天主要活動”的狀態(tài)，而且晚上連續(xù)不間斷睡眠的能力也越來越強。

　　睡眠問題會影響到寶寶的生長發(fā)育

　　褚英主任說，對于寶寶，尤其是1周歲以下的寶寶，優(yōu)質(zhì)的睡眠尤為重要。大多數(shù)寶寶最終都會逐步養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，但有數(shù)據(jù)顯示，我國0～5歲兒童中20.87%存在睡眠問題，常見的表現(xiàn)為入睡困難、夜醒、打鼾、睡眠不足等等。

　　這些睡眠問題會產(chǎn)生多種不良影響，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)生長發(fā)育相對遲緩，免疫力、注意力、記憶力、組織能力、創(chuàng)造力和運動技能等多系統(tǒng)功能受損，并出現(xiàn)行為和情緒方面的問題。此外，寶寶的睡眠問題還能直接影響到家長們的生活質(zhì)量，甚至影響到家庭的穩(wěn)定與和諧。

　　寶寶的睡眠規(guī)律是寶寶睡眠質(zhì)量的好壞，尤其是夜晚睡眠效率的高低，直接影響寶寶體重、身高以及認知能力的發(fā)育。

　　那么，如何評價寶寶睡得好不好呢？

　　褚英主任說，他們開設(shè)了睡眠門診，從寶寶的睡眠總時長、白天及夜晚睡眠次數(shù)、固化睡眠（整覺）時長、作息規(guī)律、睡眠模式等方面，綜合評估寶寶睡眠能力發(fā)展的好不好。細心的媽媽可以做寶寶的睡眠日記，詳細記錄寶寶的睡眠情況，方便分析寶寶的睡眠能力發(fā)展情況。如果有睡意的時候?qū)殞毴胨?，睡眠總時長、白天夜間醒來的次數(shù)、時間與年齡發(fā)育特點相符合，說明寶寶的睡眠能力發(fā)展良好。睡眠能力發(fā)展好的寶寶，身高、體重增長和智力發(fā)育要好一些。因為人體生長激素的分泌是在深睡一小時以后才逐漸進入高峰，一般在晚上10時至凌晨2時為生長激素分泌的高峰期。如果這一時間段睡眠受到干擾，會影響生長激素的分泌，影響寶寶身高的增長。所以，兒童就寢時間一般不晚于21：00。

　　如何發(fā)展寶寶的睡眠能力？

　　褚英主任說，寶寶良好的睡眠習(xí)慣源于家長，剛剛來到這個世界不久的寶寶可塑性非常高，家長如果在此時能夠有意識地幫他/她培養(yǎng)一個好的睡眠習(xí)慣，寶寶將終身受益。

　　幫助寶寶建立良好的睡眠應(yīng)注意以下幾個方面：

　　1、臥室應(yīng)空氣清新，溫度適宜，可在臥室開盞小燈，睡后應(yīng)熄燈。不宜在臥室放置電視、電話、電腦、 游戲機等設(shè)備；

　　2、嬰兒宜睡在自己的嬰兒床里，與父母同一房間。幼兒期可逐漸從嬰兒床過渡到小床，有條件的家庭宜讓兒童單獨一個房間睡眠；

　　3、從3個月～5個月起，兒童睡眠逐漸規(guī)律，宜固定就寢時間，晚間一般不晚于21：00，但也不提倡過早上床。節(jié)假日保持固定、規(guī)律的睡眠作息。

　　4、睡前活動程序化，如盥洗、如廁、講故事等?；顒觾?nèi)容每天基本保持一致，固定有序，溫馨適度?；顒訒r間控制在20分鐘內(nèi)，活動結(jié)束時，盡量確保兒童處于較安靜狀態(tài)。

　　5、培養(yǎng)兒童獨自入睡的能力，在兒童瞌睡但未睡著時單獨放置小床睡眠，不宜搖睡、摟睡。

　　6、將喂奶或進食與睡眠分開，至少在幼兒睡前1小時喂奶。允許兒童抱安慰物入睡。

　　常見的兒童睡眠問題及對策

　　Q：“兒子已經(jīng)9個月大了，可是每天早上5點就醒了，我們家長每天都要上班，寶寶的早醒嚴重影響到了我們的休息，無法確保正常上班，請問我們?nèi)绾胃牡魧殞氃缧训牧?xí)慣？”

　　答：寶寶和成人一樣有各自的生物鐘，有些寶寶存在早起的傾向，還有一些早起是偶然發(fā)生的，不需要過度關(guān)注。除了寶寶自身早起的傾向，導(dǎo)致寶寶經(jīng)常性早起的原因通常有三種，而針對每種原因所采取的對策也有所不同。

　　A、寶寶晚上睡得太早，如晚上七點甚至七點之前睡覺。

　　對策：針對這個原因?qū)е碌脑缙穑议L可以將晚上游戲的時間往后延長。

　　B、寶寶早晨習(xí)慣性饑餓需要喂奶。

　　對策：家長可以調(diào)整睡前及夜間喂奶（食）時間和質(zhì)量，減少寶寶晨間饑餓的過早發(fā)生幾率。

　　C、家長早起產(chǎn)生的噪音使寶寶早上醒來后難以再次入睡。

　　對策：家長盡量保持寶寶睡眠環(huán)境的安靜，避免打擾睡眠中的寶寶。

　　因此，根據(jù)不同原因?qū)е碌膶殞氃缧?，爸爸媽媽?yīng)給予不同的處理方式，以幫助寶寶獲得更好的睡眠。

　　Q：“寶寶每天晚上9點半才開始犯困，但是哄她上床睡覺需要與她斗智斗勇，真正睡著估計要到10點半。孩子這么晚睡又很難哄，請問有什么方法可以解決？”

　　答：可以嘗試以下方法：固定寶寶的作息時間，并將寶寶夜晚睡覺和早晨起床的時間逐步前移。例如：寶寶習(xí)慣每天夜晚11點入睡，早晨10點起床，爸爸媽媽開始時可以在第二天早晨9點50分將寶寶叫醒。然后將這一時間每天向前移動10分鐘，類似夜晚開始就寢的時間也逐步往前移。

　　建立規(guī)律的睡前活動：每天在固定時間堅持相同的睡前活動，例如：幫寶寶洗澡，換尿片、撫觸按摩、喂奶等，并確保結(jié)束活動后，讓寶寶處于相對安靜的狀態(tài)。這樣做可以讓寶寶了解即將發(fā)生的情況，同時將睡覺和活動時間區(qū)分開來，提示寶寶“是時候睡覺了”。家長們也需要盡量避免自己的焦慮情緒對孩子產(chǎn)生影響。

　　Q：“寶寶剛3個月大，她每夜至少要吃3次奶。我現(xiàn)在是否可以停夜奶讓她學(xué)習(xí)如何安穩(wěn)地睡覺呢？”

　　答：也許還不行，大部分3個月大的孩子夜里還需要喂奶，以滿足寶寶快速生長的需要。一般要到6個月以后，可以逐步減少夜間喂養(yǎng)。因此，暫時還不能期待寶寶能夠完全做到睡整夜覺。但可以讓寶寶開始習(xí)慣固定的作息時間，例如堅持每天讓孩子同一時間入睡，一般以晚上7點半至8點半比較合適；安排規(guī)律合理的睡前活動，幫助孩子學(xué)會區(qū)分睡覺時間和白天時間，逐步減少夜奶及夜間安撫，幫助寶寶發(fā)展整夜睡眠的能力；對于減少夜間喂養(yǎng)，需結(jié)合寶寶的月齡、身體健康、體重增加情況而定。

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