徐州康復(fù)科李曉輝：很多媽媽奶水不足是假象 不能盲目催乳

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：( 通訊員 姚萌) 催乳對于新媽媽們來說并不陌生，為了能讓寶寶吃上安全的“口糧”，越來越多的產(chǎn)婦甘當“奶牛”崇尚母乳喂養(yǎng)。可是當寶寶的“飯碗”一旦出現(xiàn)問題時，新媽媽們便首先想到了“催乳”。盡管可能需要承受巨大的疼痛，但她們也無所畏懼。近日，自徐州市婦幼保健院了解到，不少產(chǎn)婦因乳汁分泌不足或乳汁淤積，經(jīng)非正規(guī)或不當推拿按摩后，被“催”成了急性乳腺炎，嚴重的甚至需要手術(shù)治療。

　　催奶催出了急性乳腺炎

　　采訪當日，徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任剛剛接診了一位因患有急性乳腺炎而導(dǎo)致精神高度緊張、情緒低落、失眠的患者。這位媽媽產(chǎn)后6個月。之前因為乳房出現(xiàn)脹痛，乳汁分泌減少，她懷疑是自己分泌的乳汁堵塞了乳腺，便在當?shù)氐漠a(chǎn)后修復(fù)機構(gòu)找催乳師進行催乳。經(jīng)過“高強度”乳房按摩及乳頭挑刺之外，乳房腫脹的癥狀非但沒有減輕，反而加重。

　　“前段時間，我每天都要到修復(fù)機構(gòu)跑兩次，不僅花了上萬塊錢，而且受了很多罪。”這位媽媽說，到后來她非常焦慮，情緒緊張，晚上失眠，睡不好覺，感覺自己快崩潰了，產(chǎn)生了給孩子斷乳的念頭。

　　經(jīng)朋友介紹，她找到李曉輝主任就醫(yī)，被診斷為患上了急性乳腺炎。“其實患者的情況不算嚴重，乳頭有所凸起，這是由于不規(guī)范的按摩和挑刺造成的。”李主任安撫了患者的情緒，讓她放松心情，并指導(dǎo)其如何正確給孩子哺乳。

　　“其實很多哺乳期急性乳腺炎都是由于因為最初按摩手法不當，再加上治療不及時，乳汁堆積時間長了，產(chǎn)生了細菌、水腫而導(dǎo)致的。”李主任表示，現(xiàn)在很多的年輕媽媽都青睞月嫂、催乳師，一旦乳房有腫塊、母乳少，就會聯(lián)系催乳師。而現(xiàn)在市面上有很多所謂的催乳師，很多人并沒有受過正規(guī)的培訓，手法不得當反而適得其反。

　　通乳不是簡單的按摩

　　在李主任接診的患者中，很多產(chǎn)婦因為哺乳期乳汁分泌和乳腺腫脹的問題前來咨詢。據(jù)其介紹，哺乳期最常見的乳房腫塊是由于泌乳孔的堵塞造成乳汁淤積，俗稱 “拒奶”，是屬于病理性的乳房腫脹。哺乳期婦女中有80%左右會發(fā)生乳腺管堵塞，造成乳房脹痛，乳汁分泌的減少，嚴重的還會引發(fā)乳腺炎。

　　“不能簡單地把通乳理解為按摩，發(fā)生乳房脹痛乳汁分泌不通暢時，一般只要讓寶寶多吸吮多吃奶就能夠解決。”李主任表示，哺乳中常見的問題有乳房硬塊、乳房疼痛、乳腺不通等，通常是由乳汁淤積導(dǎo)致的，多因?qū)殞殯]有及時有效吸吮乳頭。常見的原因有兩種：一種是寶寶吸吮的方式不正確，不能夠充分吃到媽媽的奶水，導(dǎo)致奶汁淤積于乳房，出現(xiàn)乳房腫塊。此外，媽媽不能夠做到按需哺乳，漲奶時才喂寶寶，也是成因之一。要讓寶寶多吸吮，及時排空乳汁，才能避免乳汁淤積，并產(chǎn)生更多的乳汁滿足孩子的需要。

　　在乳腺炎急性期，他不建議立即進行催乳。因為不規(guī)范的按摩可能使乳腺炎加重，導(dǎo)致體溫升高，加重痛苦。應(yīng)該早期及時治療，正確使用抗生素退燒藥，運用中藥內(nèi)服外敷;一般經(jīng)過3到5天癥狀就很快會減輕甚至痊愈。“一些媽媽得了急性乳腺炎，因為覺得吃藥不能給孩子喂奶，而選擇不吃藥、不治療，從而耽誤了病情。還有的媽媽認為發(fā)燒不能喂孩子，擔心炎癥會通過乳汁傳給寶寶，從而給寶寶停奶，用配方奶粉作為替代。其實這都不是正確的做法。”李主任表示，可以選擇使用哺乳期能用的藥物。對于一般的急性乳腺炎，醫(yī)生都會先消炎、止疼，理療后再進行按摩處理以減輕產(chǎn)婦的疼痛，通常2-3次按摩就可以處理好。而發(fā)燒是不影響孩子哺乳的。因為這種炎癥是因為乳汁不通造成的，而最好的治療方法就是讓寶寶吃奶。

　　對于催乳，李主任提醒臨床上運用的方法很多，要因人而異。乳腺手法疏通也有訣竅，需要運用嫻熟的技巧，有時還要處理乳頭堵塞病灶，才能夠手到病除。因此，如果產(chǎn)婦遇到乳汁分泌不足、乳房腫塊、乳房紅腫時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

　　奶水不足有時是假象

　　采訪中，李主任還提及有些媽媽覺得自己奶水不足，寶寶吃幾口奶就空了，肯定沒吃飽。于是就想盡各種辦法給自己“催”乳，結(jié)果卻事得其反，導(dǎo)致奶管堵塞，乳腺發(fā)炎。

　　“現(xiàn)在很多媽媽是假象奶水不足，并非真的乳汁不夠，不能盲目催奶。”在他接診的年輕媽媽中，有不少人總是感覺奶水不夠，寶寶吃不飽。尤其是哺乳初期，乳腺還沒有完全通暢，奶水顯得不太充足，就認為是奶水不足，甚至錯誤的催奶，或者改為添加奶粉。事實上，有時候媽媽并不是真正的奶水不足，而是假象的奶水不足。

　　“有的是寶寶突然增加吃奶次數(shù)或者加長吃奶時間，媽媽就感覺是奶水不足了。還有的通常在產(chǎn)后3~4周，媽媽的乳房充盈現(xiàn)象消失，胸部會變得松軟，認為是奶水不足造成的，其實幾乎所有媽媽都會經(jīng)歷。”李主任根據(jù)經(jīng)驗總結(jié)奶水不足的假象中，寶寶吃奶時間突然縮短，還表現(xiàn)出很煩躁，媽媽們會擔心是不是乳汁太少，餓著寶寶了?不一定。

　　其實，乳房是很神奇的器官，它是根據(jù)寶寶的實際需要分泌乳汁的。寶寶頻繁吸吮能增加泌乳。李主任建議，如果一開始奶少，媽媽們可多抱孩子，一有機會就喂奶。即使孩子哭鬧，也不要急著加奶粉，而是換另一邊乳房繼續(xù)喂，一次喂奶可以更換乳房數(shù)次，乳汁會越吃越多，它天生就是寶寶的“糧倉”。一些媽媽老擔心自己“沒奶”、“奶不夠”，其焦慮情緒也會影響泌乳。所以，新媽媽們除需攝取足夠的營養(yǎng)外，還需要放松心情，保證睡眠。

　　“判斷奶水少不少最簡便的方法就是給寶寶量體重。如果母乳量足，寶寶吃得飽，體重是能夠正常增長的;反之，如果寶寶體重增長緩慢，或者不增長，在排除疾病的情況下，可以與醫(yī)生溝通找出問題癥結(jié)所在，再確認是否是喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的。”李主任說，孩子到底吃了多少母乳、是不是吃得飽，媽媽由于不能獲得直觀數(shù)據(jù)而顯得著急。想知道寶寶有沒有吃飽，只要看看寶寶在下一餐前有否排尿，就知道了。正常情況下，寶寶一天能有6~8次小便，大便2-3次，色澤金黃，呈黏糊狀或成形，就說明媽媽的奶量是足夠的。

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