中醫(yī)院MDT專家楊靜：癌癥相當于慢性病 多學科聯(lián)合門診助患者科學抗癌

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：今年的4月15-21日是“第24個全國腫瘤防治宣傳周”，宣傳主題是“科學抗癌 關愛生命”，旨在倡議大家消除對癌癥的恐懼心理，利用現有的綜合治療方法，以積極的態(tài)度與癌癥做斗爭，令生命之路走的更遠。

　　據市中醫(yī)院腫瘤內科專家介紹，癌癥中，有1/3可預防，1/3可治愈，1/3可緩解；若能做到早診早治，癌癥的治愈率達80%-90%。

　　癌癥，相當于一種慢性病

　　近日，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數據：平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7個人被確診為癌癥。正因為癌癥有著如此較高的致死率，大家才會“談癌色變”，不自覺地將癌癥于死亡畫上等號。

　　“癌癥并非是不治之癥，很多時候是大家放大了對癌癥的恐懼。”市中醫(yī)院腫瘤科楊靜主任表示，近幾年，由于癌癥篩查工作的推行、診斷技術的不斷進步，癌癥已經可以預防，部分癌癥還可以治愈，所以將癌癥視為絕癥已成為一種過時的觀念。

　　據介紹，目前，許多癌癥的治愈率已有50%，有的常見癌癥早期發(fā)現后治愈率還會更高。除了一些晚期發(fā)現的癌癥可能會喪失治愈機會，大多數癌癥都能在新技術的綜合治療下收到積極效果?？梢赃@樣說，合適的綜合性治療能夠大大延長患者的生存期，在人瘤共存的狀態(tài)下提高患者生存質量，因此大家可以將癌癥看成是一種慢性病。

　　至于腫瘤的治療方面，醫(yī)生將根據病人的身心狀況，腫瘤的具體部位，病理類型，侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，結合細胞分子生物學的改變，有計劃地，合理地現有的多學科各種有效治療手段，以最適當的費用取得最好的效果，同時最大限度地改善病人的生活質量。

　　肺癌位居全國發(fā)病首位

　　根據國家癌癥中心的數據，按發(fā)病例數排位，肺癌位居全國發(fā)病首位，每年發(fā)病約78.1萬，其后依次為胃癌、結直腸癌、肝癌和乳腺癌。

　　什么這5種癌癥的發(fā)病率如此之高呢？楊靜主任指出，惡性腫瘤死亡率逐年上升是受多重因素的影響，如人口老齡化、環(huán)境污染、不良生活習慣等。

　　80%的肺癌患者與吸煙有關，空氣污染、被動吸煙、烹飪油煙、室內燃煤等也是肺癌死亡率不斷上升的原因之一。

　　胃癌與結直腸癌的發(fā)病與居民飲食習慣有關。生活不規(guī)律，喜歡燒烤、高鹽食物，嗜煙酒，則會增加胃癌的癌變幾率；而結直腸癌的話，多在45歲或59歲以上人群高發(fā)，其誘發(fā)因素包括膳食結構不合理、慢性病史、體重超重、不愛運動、酒嗜煙嗜酒等方面。

　　肝癌的高發(fā)主要與肝炎、霉變食物、水質、反復性慢性膽道感染等因素有關。

　　另外，乳腺癌的患者以女性為大多數，但少數男性也會發(fā)生。楊靜說，年齡45～55歲的女性是患乳腺癌的高峰年齡段，大多數患者的相同特點為家庭生活不和諧。此外，長期情緒抑郁、生活不規(guī)律、未婚未孕、精神生活受到刺激等也是發(fā)病的高危因素，所以不少年輕女性也容易誘發(fā)乳腺癌。

　　高危人群應重視癌癥篩查

　　隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，越來越多的醫(yī)生意識到，治療癌癥的難點并非是來自技術上的限制，而是患者們確診的時間太晚。

　　以肺癌為例，早期肺癌（Ⅰ、Ⅱ期）治療后總體五年生存率可達60%以上，晚期肺癌（Ⅲ、Ⅳ期）總體5年生存率不足20%，其中Ⅳ期肺癌的5年生存率不足2%。

　　楊靜主任說，就臨床觀察來看，確診肺癌的病例中有7成以上為中晚期，這些患者基本上延誤了治療的最佳時機，失去了根治性手術治療的機會，這就將導致肺癌的治療困難、患者生存率低。

　　“如果能及時發(fā)現前期病變及早期腫瘤，施以適當治療，來阻斷病變的發(fā)展和治愈癌癥，這樣的話，患者不僅治療效果好，同時花費少，康復快，預后更有保障。所以建議大家正確認識癌癥，努力做到早發(fā)現早診治。”

　　當然，針對于癌癥的體檢與普通的常規(guī)體檢還是有區(qū)別的，比如照X光，能看到內臟的陰影，但到了這一階段，癌癥患者往往已經進入中期。所以需要采取針對性的防癌體檢，才能真正做到早診早治。

　　多學科聯(lián)合門診幫助患者科學抗癌

　　我們知道，由于病情確診難、治療方案多，很多腫瘤患者都有過跑過多家醫(yī)院的經歷，極大損耗了救治時間。不過，隨著多學科綜合門診模式的引入，此種情況得到了改善。

　　楊靜主任說：“去年12月，我們成立了中醫(yī)腫瘤多學科聯(lián)合門診，形成了以腫瘤疾病為中心的多學科合作診療模式，通過多學科綜合團隊的多學科討論，‘一站式’提供病人診治方案。”

　　她介紹，中醫(yī)腫瘤聯(lián)合門診每天有兩名以上腫瘤內、外科及介入、病理、影像學專家共同出診，對每位就診患者進行聯(lián)合會診，提出最佳治療方案。其優(yōu)勢在于：第一，各科專家根據患者的既往病史、疾病發(fā)展、身體承受力等諸要素，制定了個體化的診療方案，不限單科，不囿經驗，而是協(xié)同作戰(zhàn)，規(guī)范考量，不斷優(yōu)化，最大限度地適合患者。第二，中醫(yī)特色療法全程參與，治療腫瘤可盡量減少副作用。

　　楊靜說，目前，腫瘤治療已經逐漸進入到了多學科綜合治療的時代，中醫(yī)藥不僅是腫瘤綜合治療的重要組成部分，并且能與各種西醫(yī)治療手段有機的結合起來，參與到腫瘤治療的全過程中。

　　“無論是化療還是放療，都會產生副作用，因此很多腫瘤在化療和放療中得以控制的同時，其他器官卻在化療和放療中被損害了。而中醫(yī)在其中起到關鍵作用，可以最大限度地降低化療和放療帶來的副作用。對于不能手術的患者，采用中醫(yī)藥也能有效延長生命，部分患者還能實現帶瘤生存。中醫(yī)治病從整體出發(fā)，整體調理人體機能，毒副作用小，安全且治本。”

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