全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 陳雪）沛縣56歲男木匠在廠房做工時(shí)，不幸被一塊從機(jī)器中彈出的5cm寬、5cm長的木楔插中頭顱，不久便陷入昏迷，生命垂危。徐醫(yī)附院綜合神經(jīng)外科主任醫(yī)師高文昌副教授率醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了開顱探查穿透性腦損傷手術(shù)，成功摘除了插入男子顱內(nèi)的木楔，挽救了一條生命。在徐醫(yī)附院綜合神經(jīng)外科，類似的高難度手術(shù)，數(shù)不勝數(shù)。
該科室擁有國際先進(jìn)診療設(shè)備，骨干力量年富力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富。臨床工作除保持著顱腦創(chuàng)傷和高血壓腦出血的救治優(yōu)勢外，顯微和微創(chuàng)神經(jīng)外科已經(jīng)成為特色，全面開展以內(nèi)鏡神經(jīng)外科、立體定向及功能神經(jīng)外科、導(dǎo)航系統(tǒng)神經(jīng)外科為支柱的現(xiàn)代綜合神經(jīng)外科治療。鞍區(qū)腫瘤、顱底深部腫瘤、兒童腦腫瘤、脊髓腫瘤和動脈瘤顯微手術(shù)治療達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，采用國際先進(jìn)技術(shù)成功解決了一些目前神經(jīng)外科在臨床和理論領(lǐng)域上的難點(diǎn)。
5cm長木楔直插前腦門 深夜轉(zhuǎn)院至徐醫(yī)附院死里逃生
3月25日，家住沛縣的木匠張先生在自家廠房做工，一不留意，木楔從機(jī)器上脫落，直接彈入他的額頭骨，張先生不久便陷入昏迷狀態(tài)。家人第一時(shí)間把他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)院告知“無能為力”并建議張先生家人轉(zhuǎn)院。當(dāng)天深夜，處在昏迷狀態(tài)的張先生在家人的護(hù)送下，轉(zhuǎn)院到徐醫(yī)附院神經(jīng)外科。經(jīng)過一系列檢查后，3月26日凌晨，在徐醫(yī)附院神經(jīng)外科高文昌主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，當(dāng)晚值班的陰魯鑫副主任醫(yī)師對張先生進(jìn)行了急診手術(shù)。
“5cm長5cm寬的木楔幾乎全部插入額頭骨，張先生的傷情是比較重的，除此之外，創(chuàng)傷離靜脈回流血管矢狀竇比較近，如果碰到矢狀竇，會引起大出血。”陰魯鑫副主任醫(yī)師告訴，這種緊急情況下，高文昌主任醫(yī)師提出的要求是：“盡最大可能保護(hù)靜脈回流血管!必要時(shí)行矢狀竇再建。”陰魯鑫副主任醫(yī)師解釋說，如果把矢狀竇結(jié)扎了，不會大出血，但結(jié)扎后顱內(nèi)壓增高和腦水腫，極其容易引起其他并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量，因此術(shù)中行矢狀竇再建。
如何保護(hù)血管?
這是手術(shù)的重中之重。“在清除顱內(nèi)碎片的時(shí)候，要極其小心，避開靜脈回流血管，稍不留意就會導(dǎo)致血管破裂，難以修復(fù)。同時(shí)，還要注意避開神經(jīng)血管。”高文昌主任醫(yī)師說，穿透性腦損傷，戰(zhàn)爭年代比較常見，比如子彈穿過腦部，彈片留在腦部等，和平年代很罕見。要做這樣的手術(shù)，需要良好的醫(yī)療設(shè)備和高水平的不同科室的密切協(xié)作，最關(guān)鍵的還是團(tuán)隊(duì)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。
長達(dá)3個小時(shí)的手術(shù)非常成功，在ICU住了3天后，張先生轉(zhuǎn)入普通病房。“患者雙側(cè)額葉挫傷，術(shù)后顱內(nèi)感染的防控非常重要。”陰魯鑫副主任醫(yī)師說。張先生的成功救治，充分體現(xiàn)了徐醫(yī)附院綜合神經(jīng)外科處理突發(fā)、復(fù)雜疾病的綜合能力，以及醫(yī)務(wù)工作者面對罕見、危重傷患時(shí)不懼艱險(xiǎn)、勇闖難關(guān)的職業(yè)素質(zhì)和人道主義精神。
4月4日在病房看到，張先生已經(jīng)能下床走動，意識也恢復(fù)正常。張先生的妻子徐女士說：“我們這是撿了一條命回來!感謝陰醫(yī)生和高醫(yī)生!感謝徐醫(yī)附院!”據(jù)陰魯鑫副主任醫(yī)師介紹，再鞏固幾天，張先生就可以出院了。
救死扶傷打開生命通道 徐醫(yī)附院神經(jīng)外科手術(shù)成果斐然
高文昌 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。曾先后于北京天壇醫(yī)院、北京三博腦科醫(yī)院、上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長高難度的顱底腫瘤(垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤)、后顱凹腫瘤(聽神經(jīng)瘤、俏銷鬧覺腦膜瘤、小腦及腦干腫瘤)的顯微手術(shù)治療;各類復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤的開顱手術(shù)夾閉術(shù);頸動脈狹窄的頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù);功能神經(jīng)外科疾病的外科手術(shù)治療：面肌痙攣癥、三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)、難治性癲癇的外科手術(shù)治療、帕金森氏病的深部電刺激治療及腦深部核團(tuán)毀損術(shù)。
2012年12月19日，高文昌主任醫(yī)師成功開展帕金森氏病的腦內(nèi)核團(tuán)深部電刺激(DBS)及腦內(nèi)和團(tuán)射頻毀損術(shù)。術(shù)后患者癥狀即刻消失，手腳活動自如。據(jù)悉，當(dāng)時(shí)，帕金森氏病外科手術(shù)的開展在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)尚屬首例。高文昌主任醫(yī)師開展的此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)功能神經(jīng)外科的空白。
2013年2月21日，高文昌主任醫(yī)師及張浩主治醫(yī)師成功為一位69歲顱內(nèi)巨大動脈瘤女性患者行了顱頸聯(lián)合手術(shù)治療，術(shù)中動脈瘤被成功夾閉，術(shù)后患者神志清楚，無不良并發(fā)癥。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著徐醫(yī)附院神經(jīng)外科顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤手術(shù)治療躋身國內(nèi)領(lǐng)先水平。
高文昌主任醫(yī)師說，在我國，腦血管病是危害人類健康的頭號殺手，目前沒有任何一種藥物可以有效地治療或預(yù)防。“頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是頸動脈狹窄的首選治療方法，也是目前公認(rèn)的預(yù)防和治療腦梗死的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。”2013年1月9日，高文昌主任醫(yī)師成功為一位59歲的男性患者進(jìn)行了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，定點(diǎn)清除堵塞血管的“垃圾”，為患者打開了生命通道。“頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)難度非常大，作為徐州首家衛(wèi)生部‘腦卒中篩查與防治基地’醫(yī)院，手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院腦卒中防治提升到一個新水平。”
醫(yī)護(hù)人員的努力，患者及其家屬看在眼里，暖在心里。住在張先生臨床的褚先生，家住山東東營，他的妻子也是在緊急情況下被轉(zhuǎn)運(yùn)到徐醫(yī)附院的。“這院我們是轉(zhuǎn)對了!徐醫(yī)附院神經(jīng)外科醫(yī)生技術(shù)好，態(tài)度好!”褚先生說，聯(lián)系轉(zhuǎn)院當(dāng)天，高文昌主任醫(yī)師當(dāng)班，高主任第一時(shí)間派車到其當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，褚先生的妻子手術(shù)順利，目前恢復(fù)良好。
徐醫(yī)附院神經(jīng)外科
徐醫(yī)附院神經(jīng)外科是江蘇省重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省省級臨床重點(diǎn)?？?、徐州市重點(diǎn)學(xué)科，國家級“青年文明號”，國家藥品臨床試驗(yàn)基地;現(xiàn)有床位210張、ICU床位20張，有臨床醫(yī)生和科研人員近50人，享受國務(wù)院政府特殊津貼2人、江蘇省有突出貢獻(xiàn)專家1名、主任醫(yī)師9名、副主任醫(yī)師8名，博士15名、碩士22名，博導(dǎo)1人、碩導(dǎo)7人。
神經(jīng)外科臨床醫(yī)療成績顯著，每年手術(shù)量3000余臺，在江蘇省名列前茅，在蘇北及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)遙遙領(lǐng)先。目前常規(guī)開展前循環(huán)動脈瘤和后循環(huán)動脈瘤手術(shù)治療，腦血管畸形顯微手術(shù)治療，顱底腫瘤如垂體瘤、后顱凹腫瘤、巖斜區(qū)腫瘤、顱眶溝通性腫瘤、腦干腫瘤等各種腫瘤的手術(shù)治療，達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。蘇北及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首例黃熒光顯微鏡下腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)的成功開展，標(biāo)志著診療技術(shù)躋身國內(nèi)先進(jìn)行列。
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