全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2018年3月2日星期五上午十點(diǎn)半在徐醫(yī)附院減重代謝外科中心朱孝成主任的邀請下、在醫(yī)務(wù)處的主持下，徐醫(yī)附院代謝減重團(tuán)隊(duì)的專家來自麻醉科、呼吸科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、手術(shù)護(hù)理、心血管內(nèi)科、ICU、醫(yī)務(wù)處等科室，十余名專家為“淮海第一胖”進(jìn)行全院會(huì)診。
患者體重488.8斤，身高1.7米，BM84.6，胸圍191cm，腰圍201cm、臀圍193cm、是目前尋找到的“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)第一胖”，患者心肺功能嚴(yán)重受損，已出現(xiàn)肥胖相關(guān)多種代謝綜合征，減重手術(shù)是他生活下去的唯一希望;但圍手術(shù)期處理及手術(shù)難度極大，面臨各方面的挑戰(zhàn)。由于極度肥胖術(shù)前多項(xiàng)檢查無法實(shí)施，包括胃鏡、心臟彩超、腹部彩超等。
為確保手術(shù)順利進(jìn)行，各科主任一起交流探討并評估患者術(shù)前各器官功能狀態(tài)?；颊咭?strong>極度肥胖心肺功能受損嚴(yán)重，且伴有重度睡眠呼吸暫停綜合征，隨時(shí)可能發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭危及生命。呼吸科張文輝主任與心內(nèi)科王誠主任、吳建東主任根據(jù)患者術(shù)前心肺功能提出具體治療意見——持續(xù)應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)、降血壓改善循環(huán)等具體治療方案。
麻醉科齊敦益主任與焦皓主任根據(jù)超超肥胖麻醉所面臨的插管困難呼吸管理困難等問題提出了對應(yīng)措施，為確保手術(shù)順利實(shí)施提供重要保障。ICU趙文靜主任對患者術(shù)后面臨的高風(fēng)險(xiǎn)深靜脈血栓、肺栓塞提出了預(yù)防和治療方案。腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、彩超室、心理科、營養(yǎng)科、手術(shù)護(hù)理等科室主任亦根據(jù)各專業(yè)問題提出了自己的建議。此外，普通手術(shù)床無法承受如此超體重病人，更無法術(shù)中變換體位，手術(shù)操作無法實(shí)施，在院領(lǐng)導(dǎo)的積極協(xié)調(diào)下正在為患者準(zhǔn)備能夠承受超級肥胖病人的手術(shù)床。
最后醫(yī)務(wù)處王建設(shè)副處長總結(jié)性發(fā)言，盡管病人病情復(fù)雜，我們代謝減重多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)努力克服困難，加強(qiáng)協(xié)作，隨時(shí)保持溝通，盡全力為病人的圍手術(shù)期安全保駕護(hù)航!
ICU趙主任說：“現(xiàn)在我們不是在給患者治病，而是救命，這是患者生存下去的唯一希望”
杜月娥護(hù)士長提出：“術(shù)前建立靜脈通道，術(shù)后注意呼吸道管理。”
營養(yǎng)科孟主任為第一胖定制飲食方案
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