徐州市一院成功診治一例罕見“銀屑病性紅皮病”患者

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 黃玉梅）近日，徐州市一院皮膚科專家用精湛的醫(yī)術(shù)成功診治一位罕見“銀屑病性紅皮病”患者，讓“老紅孩兒”舊貌換新顏。

　　采訪時(shí)了解到，患者自30年前無(wú)明顯誘因皮膚出現(xiàn)小片狀紅斑，偶有輕微瘙癢，逐漸增多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科就診，診斷“銀屑病”予外用藥物（具體不詳）治療后紅斑消退，但是之后皮疹反復(fù)復(fù)發(fā)，冬重夏輕。曾先后口服及外用多種藥物（具體不詳）。10天前患者感冒之后皮疹再次復(fù)發(fā)且增多加重，逐漸成大片紅斑脫屑，皮膚干燥瘙癢不適。且伴發(fā)熱乏力不適，體溫38.5°C，當(dāng)?shù)乜寡淄藷委熜Ч患?。患者為明確診治，慕名來(lái)市一院就診，皮膚科主任趙建斌仔細(xì)詢問(wèn)病史，檢查后發(fā)現(xiàn)患者頭面部軀干四肢見大片融合性潮紅斑，其上片狀脫屑，下肢水腫明顯，小腿下方及手腕上方見紅斑、水皰，部分滲出；手足背部可見指甲至硬幣大鱗屑性紅斑及芝麻大小膿皰，鱗屑Auspitz征陽(yáng)性，予以“銀屑病性紅皮病”收住院。

　　患者入院后急診生化檢查白蛋白30g/L，鉀3.4mmol/l，血常規(guī)檢查白細(xì)胞9.26×10^9/L，中性粒細(xì)胞84.5%，淋巴細(xì)胞7.7%，床邊心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速，左室高電壓。趙建斌主任立即進(jìn)行科內(nèi)會(huì)診，考慮感染不明顯，患者近十天進(jìn)食量少，飲食單一，且皮膚大量脫屑滲出丟失蛋白質(zhì)及電解質(zhì)，詳細(xì)制定治療方案，予中醫(yī)中藥、免疫抑制劑、支持對(duì)癥、補(bǔ)充白蛋白、電解質(zhì)治療，同時(shí)囑患者飲食清淡，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,注意皮膚的清潔，尤須做好口腔、眼、外陰的護(hù)理及防止褥瘡發(fā)生。經(jīng)過(guò)積極有效治療，患者入院6天體溫降至正常，皮膚逐漸恢復(fù)正常，14天康復(fù)出院，出院時(shí)全身皮膚“煥然一新”。

　　據(jù)趙主任介紹，銀屑病是一種常見的慢性皮膚病，俗稱“牛皮癬”，分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型四型,各型有時(shí)共存或互相轉(zhuǎn)化,其治療和愈后也不盡相同。紅皮病型銀屑病是累及全身90%以上皮膚的一種重癥銀屑病。臨床上遇到的大部分紅皮病型銀屑病患者是因?yàn)閷こＰ豌y屑病治療不得當(dāng)而發(fā)展形成。紅皮病型銀屑病導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和水分流失而使機(jī)體內(nèi)平衡紊亂，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。

　　趙主任強(qiáng)調(diào)，臨床以紅皮病為表現(xiàn)的疾病，不僅有銀屑病，還包括多種其他皮膚科疾病。紅皮病的預(yù)防主要是不要聽信各種所謂根治疾病的“偏方、秘方”等不實(shí)傳言而亂用藥物，而應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診。一旦發(fā)病，首先是要迅速控制病情，防止病情繼續(xù)發(fā)展。同時(shí)要積極查找原因，針對(duì)不同的原因分而治之，并積極治療原發(fā)疾病，才能獲得良好的效果。

　　專家介紹：趙建斌，皮膚科主任、主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師，學(xué)科帶頭人。

　　畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，江蘇省“333工程”培養(yǎng)對(duì)象，江蘇省“六大人才高峰”計(jì)劃項(xiàng)目資助對(duì)象。2014年被評(píng)為徐州市優(yōu)秀專家。現(xiàn)任江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)委員、皮膚性病學(xué)分會(huì)性病學(xué)組成員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)副主任委員、美學(xué)與美容分會(huì)副主任委員、中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）特約編委。從事皮膚科臨床工作20余年，擅長(zhǎng)性傳播疾病、自身免疫性皮膚病、痤瘡、白癜風(fēng)、銀屑病及多種皮膚科少見、重癥疾病的診治。主持國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題一項(xiàng)、省廳科研課題兩項(xiàng)、市社會(huì)發(fā)展科技計(jì)劃項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，參與省自然科學(xué)基金課題及市課題各一項(xiàng)。曾獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)兩項(xiàng)、市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng)。在專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。

　　專家門診：周一、周三全天,周五上午。

　　徐州健康熱線：0516-85707122