耳鼻喉科劉冰：鼻息肉術(shù)后極易復(fù)發(fā) 應(yīng)堅(jiān)持每2周1次鼻內(nèi)窺鏡檢查

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：患者老李做了鼻息肉手術(shù)后，醫(yī)生囑咐讓他按照醫(yī)囑堅(jiān)持術(shù)后隨訪。結(jié)果老李不是工作繁忙，就是跟家人朋友聚會(huì)忘了時(shí)間，只堅(jiān)持了一個(gè)月就放棄了。半年后，老李發(fā)現(xiàn)自己的鼻息肉又復(fù)發(fā)了，需要再次進(jìn)行手術(shù)。徐州市中心醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師劉冰表示，鼻息肉手術(shù)術(shù)后堅(jiān)持隨訪很重要。

　　為什么鼻息肉手術(shù)術(shù)后隨訪很重要?

　　手術(shù)后鼻息肉還會(huì)不會(huì)再發(fā)是很多患者關(guān)心的問(wèn)題，這也是醫(yī)生們最為重視的問(wèn)題。劉冰表示，鼻息肉手術(shù)術(shù)后需要隨訪是因?yàn)楸莾?nèi)窺鏡手術(shù)不同于以往的根治性手術(shù)， 它強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)“功能性”原則，即手術(shù)要最大限度地保留鼻腔及鼻竇黏膜，以盡早恢復(fù)鼻腔的生理功能，因此手術(shù)后會(huì)有一部分病變比較輕的黏膜會(huì)保留，而保留下來(lái)的病變黏膜功能的恢復(fù)需要有一定的時(shí)間。在這段時(shí)間內(nèi)，會(huì)有血痂形成、囊泡樣改變、黏膜水腫和肉芽生長(zhǎng)等，若沒(méi)有及時(shí)清理，有可能逐漸發(fā)展為鼻息肉，加重鼻竇炎的癥狀。因此，手術(shù)僅僅是治療疾病整體步驟的開(kāi)始階段和關(guān)鍵階段，術(shù)后的隨訪和綜合治療則是鼻內(nèi)窺鏡治療鼻息肉、鼻竇炎整個(gè)過(guò)程中必不可少的重要環(huán)節(jié)。

　　術(shù)后隨訪什么時(shí)候開(kāi)始，要堅(jiān)持多長(zhǎng)時(shí)間?

　　一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，常規(guī)每2周做1次門(mén)診鼻內(nèi)窺鏡檢查，以后酌情每月1次，直到黏膜的上皮化，整個(gè)過(guò)程大約需要半年到1年。若為復(fù)發(fā)的鼻息肉，隨訪的時(shí)間還要延長(zhǎng)。

　　術(shù)后隨訪為什么要進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查?

　　專(zhuān)家表示，術(shù)后的5～6周內(nèi)是鼻竇分泌物較多和血痂形成、術(shù)腔囊泡改變和肉芽生長(zhǎng)的時(shí)期，這就需要通過(guò)內(nèi)窺鏡的檢查來(lái)清理，防止鼻腔粘連，保持鼻竇引流通暢，而一般的門(mén)診檢查是不能處理這些情況的。若這些囊泡和肉芽沒(méi)有得到及時(shí)清理，以后將逐漸會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)鼻息肉和鼻竇炎，所以術(shù)后堅(jiān)持鼻內(nèi)窺鏡檢查的重要性就在于此。因此，一個(gè)成功的鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)和建立、堅(jiān)持良好的隨訪制度，都是治愈鼻竇炎和鼻息肉的重要因素。

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