全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：你能想象嗎，當時速超過25公里的電動三輪車撞上重達30多噸的大貨車，會是怎樣的一種場景?你能想象得到，受到如此巨大的沖擊力撞擊后，傷者會變成什么樣?
回想起兩個半月前的那場車禍，27歲的銅山小伙小丁(化名)一連說了幾個沒想到，一來他沒想到自己會遭遇如此痛苦;二來他更沒想到自己原本面臨截肢的右臂居然在徐州仁慈醫(yī)院保住了。
黎明前轉來的垂危傷者
9月17日凌晨4點多，120救護車的警報聲打破了黎明破曉前的寧靜，呼嘯而至徐州仁慈醫(yī)院。當急診科醫(yī)生打開由120急救人員簡單包扎的傷口后，著實被眼前的傷情嚇了一跳。
“可以用皮開肉綻來形容，由于傷者上肢大動脈斷裂，到達醫(yī)院時，患者身上的衣服及擔架已經完全被血跡淹沒。肢體已經因為缺血而變得冰涼，傷者也因失血陷入昏迷。”
盡管已經過去了兩個半月，回想起當時接診這位重度患者的場景，徐州仁慈醫(yī)院手外科主任朱輝依然歷歷在目。
據了解，事發(fā)時，小丁駕駛一輛電動三輪車外出辦事，由于行駛速度過快加之凌晨光線不好，小丁躲閃不及，連人帶車一頭撞到停靠在路邊的半掛大貨車上，當場被撞昏迷，后被急診120緊急送至仁慈醫(yī)院。經急診初步檢查，傷者右側胸壁至右上臂上段皮膚軟組織撕脫，挫傷嚴重，血管、神經大面積損傷，傷口深達肌肉,肩胛骨、頸椎等處多發(fā)骨折，而且還伴有胸腔積液，雙肺挫傷，生命垂危。
接力手術完“臂”歸趙
由于情況緊急，醫(yī)院立即為患者開通了綠色通道，麻醉科、檢驗科、手術室醫(yī)護團隊以最快的速度集結到位，在黎明時分展開了一場生死大營救……
傷者全身多處受傷，尤其是右上肢大面積剝脫，血管和神經嚴重損傷，簡單來說，就是受傷部位皮肉完全從骨頭上分離撕脫;再加上右側腋動脈、肱動脈破裂出血，傷者休克，可以說病情危險而復雜。為了以最快的速度挽救傷者生命，業(yè)務院長石榮劍親自帶隊手外科的精兵強將參與搶救。
急救手術的重點是挽救生命，因此術中首先要探查到動脈破裂處，并進行血管修復。而且由于傷者神經挫傷嚴重，手術在止血的同時還進行了神經及肌腱修復。“為了保全患者的肢體，提高成活率，我們可以說是一點一點地進行了全部的神經探查并予以修復，以確保其日后功能的恢復。”石榮劍院長介紹說。
多學科通力協作，急救手術一氣呵成，重傷的小丁終于逃脫了死神的威脅，被送往ICU，密切觀察生命體征變化。
對于這種比較嚴重的外傷，一般首先要做的是穩(wěn)定、保證傷者的生命體征，然后再進行創(chuàng)面、骨折的處理。尤其是創(chuàng)面，像這位傷者多處皮膚撕脫，肌肉、血管、神經等組織失去保護暴露在外，與外界環(huán)境相通，極易引發(fā)全身感染，也容易導致營養(yǎng)外滲，影響傷者傷口的恢復。因此，待傷者病情平穩(wěn)，手外科團隊又分別于9月27日和10月6日為其做了兩次皮膚及皮下組織的清創(chuàng)術和VSD負壓吸引術，徹底去除腔隙或創(chuàng)面的分泌物和壞死組織。在確保沒有感染的基礎上，10月11日和10月31日，小丁相繼迎來了兩次最為重要的手術——右側腋窩胸壁清創(chuàng)、胸背動脈島狀皮瓣修復創(chuàng)面術及右胸壁清創(chuàng)植皮術，醫(yī)生在小丁右大腿前外側選取了一塊中厚皮片，置于其右胸壁創(chuàng)面，并進行植皮覆蓋保護創(chuàng)面，以促進傷者最終的康復。
出院在即，病人含淚豎起大拇指
11月24日，醫(yī)生們?yōu)樾《∵M行了最后一輪的清創(chuàng)縫合手術，盡可能地恢復傷者上肢的功能和美觀，讓他今后的生活能夠自理、自立。 目前，小丁恢復良好，傷口創(chuàng)面愈合也較好，準備近日出院。
入院至今，小丁前前后后經歷了大小六次手術，縱觀前前后后的每次救治，無不體現了仁慈醫(yī)院醫(yī)護工作者的精湛技術和用心服務，看著被醫(yī)生們妙手修復的臂膀，從鬼門關里走了一遭的小丁，眼含熱淚由衷地為仁慈的醫(yī)護人員豎起了大拇指。
石榮劍 徐州仁慈醫(yī)院手外科學科帶頭人，主任醫(yī)師，徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務院長。從事骨科及手足顯微外科專業(yè)20余年，先后在無錫手外科醫(yī)院、青島401醫(yī)院手外科，香港威爾斯親王醫(yī)院進修學習。在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科有豐富的臨床經驗和較高的學術能力，是市重點?？?手外科)學科帶頭人。
社會任職：徐州市醫(yī)學會手外科學組組長，徐州市醫(yī)學會足踝外科學組副組長，徐州市醫(yī)學會骨科專業(yè)、急診醫(yī)學專業(yè)、血管外科專業(yè)委員會委員等。
專業(yè)方向：創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科,合并血管損傷的組織缺損修復。
專業(yè)特長：斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植。
出診時間 : 星期三上午
朱輝 徐州仁慈醫(yī)院手外科主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于山東大學醫(yī)學院(原山東醫(yī)科大學) 。徐州市醫(yī)學會骨科分會手外科學組委員、徐州市醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組委員。在北京積水潭醫(yī)院進修學習。有十余篇論文在國家級雜志發(fā)表。2010年成功為一例多指離斷患者完成國內首例多指異位寄養(yǎng)手術，并于半年后成功回植?，F負責主持一項徐州市科技計劃項目——掌指骨延長術的臨床研究。
專業(yè)特長：復雜斷指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矯正;手部創(chuàng)傷后期功能重建。
出診時間 ：星期一上午
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
徐醫(yī)附院脂肪性肝病門診開診啦 專家?guī)懔私馐裁词侵靖?/a>
