徐州仁慈醫(yī)院徐明亮：腓骨截骨是早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎“克星”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：臨床上，有一種聽起來很可怕，但效果很好的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎方法———腓骨截骨術(shù)。剛聽到“截骨”的時(shí)候，99%的患者會(huì)十分抗拒。然而，當(dāng)了解它的原理后，85%以上的患者都會(huì)欣然接受治療。那么，這種讓人前后態(tài)度截然不同的“腓骨截骨術(shù)”原理是什么?術(shù)后效果如何?對(duì)哪類病人較為適合?

　　膝關(guān)節(jié)走路就疼 疼了10年

　　11月2日，徐州仁慈醫(yī)院骨科門診，坐在輪椅上的李大爺被家人推了進(jìn)來。

　　“大爺，你這是怎么了?”接診醫(yī)生陳國梁詢問病情。“我這兩條腿，疼了10來年了，以前都是走路的時(shí)候疼，休息后就能緩解?？墒?5天前，情況突然加重?，F(xiàn)在連路都沒法走了。”保守治療無果后，在家人的堅(jiān)持下，李大爺被送到徐州仁慈醫(yī)院就診。

　　了解情況后，陳醫(yī)生在門診幫李大爺做了?？茩z查。指著X線片，陳醫(yī)生說：“你看紅圈這里，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變狹窄，但關(guān)節(jié)外側(cè)還屬正常。”和徐明亮主任討論后，陳醫(yī)生告知李大爺，導(dǎo)致其膝關(guān)節(jié)疼痛的“壞分子”很有可能是關(guān)節(jié)力學(xué)不平衡，并建議其通過腓骨截骨手術(shù)進(jìn)行治療。

　　聽到“截骨”二字，一直沉默的李大爺連連搖頭，并表示堅(jiān)決不做。見此情形，陳醫(yī)生兩手比劃著解釋，“隨著年齡增長，人體骨質(zhì)會(huì)發(fā)生一定轉(zhuǎn)變疏松。在體重負(fù)荷作用下，膝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位最后會(huì)發(fā)生不同程度沉降。因脛骨外側(cè)有腓骨支撐，脛骨內(nèi)側(cè)骨性下沉大于外側(cè)下沉，膝內(nèi)側(cè)承受重量增加，加劇了內(nèi)側(cè)的摩擦，所以常表現(xiàn)膝內(nèi)側(cè)間隙狹窄，膝外側(cè)疼痛。這一原理，猶如比薩斜塔，地基改變，從而導(dǎo)致像一側(cè)傾斜……腓骨截骨術(shù)已經(jīng)是非常成熟的一項(xiàng)治療骨性關(guān)節(jié)炎的技術(shù)，術(shù)后絕大部分的患者疼痛都能得到緩解……”詳細(xì)的解說打消了李大爺和家人的顧慮。

　　11月7日10:40，徐明亮骨科團(tuán)隊(duì)為李大爺實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生們在李大爺?shù)淖笮⊥韧鈧?cè)切開一個(gè)長約4cm的口子，通過截骨器及克氏針截?cái)嚯韫?cm，取出并縫合。整臺(tái)手術(shù)僅用時(shí)50分鐘。術(shù)后第二天，下床活動(dòng)的李大爺高興地說：“這截骨太神奇了，少了幾公分，我的膝蓋走路竟然不疼了。”

　　腓骨截骨-早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的克星

　　“在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎方面，根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為保守治理和手術(shù)治療。在手術(shù)治療方面目前最常見的是人工膝關(guān)節(jié)置換。而我們現(xiàn)在做的腓骨截骨術(shù)，則是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎未發(fā)展到晚期畸形時(shí)而采取的一種治療措施。”徐州仁慈醫(yī)院骨一科徐明亮醫(yī)生介紹：“腓骨截骨能治療早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，減緩膝關(guān)節(jié)磨損，延緩膝關(guān)節(jié)畸形的發(fā)展，為最終關(guān)節(jié)置換提供一個(gè)‘窗口期’。對(duì)腓骨近端截骨手術(shù)針對(duì)的是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹僵硬、輕度O型腿患者，效果比較顯著。”

　　徐州仁慈醫(yī)院骨科緊跟新技術(shù)潮流，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展腓骨截骨手術(shù)。截至目前，該院已完成該類手術(shù)100多臺(tái)。術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)疼痛得到有效緩解，為早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者帶來福音。

　　徐明亮介紹，骨關(guān)節(jié)炎常見有兩類癥狀：其一關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如活動(dòng)過多，疼痛又可加重;其二關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一定體位后。如果出現(xiàn)以上情況，并伴有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形癥狀，就應(yīng)及早到醫(yī)院，在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查與治療。以免延誤病情。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122