徐州市一院專家：白塞氏病可累及全身大小血管

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 焦海波 韓黎雯）身體多處反復潰瘍?白塞氏病讓他幾近失明。徐州市一院專家：白塞氏病可侵害到口腔、眼睛、皮膚、血管、胃腸和神經(jīng)等多個器官。

　　口腔潰瘍，看口腔科;下肢潰瘍，看皮膚科;外陰潰瘍，隱而不看;視力下降，自行點眼藥水……一年多來，正值青壯年的許光(化名)，備受各種病癥折磨，更嚴重的是，隨著病情發(fā)展，他左眼短短幾天內(nèi)失明，右眼僅存光感。讓他想不到的是，這些看似毫無相干的病癥，卻都是由“白塞氏病”引起的。這個病究竟有多可怕呢?

　　雙目幾近失明 確診白塞氏病

　　許光(化名)是家里的頂梁柱，豐縣人。為了讓家人過上好日子，他一直在外地打工，難有閑暇時刻。一年多來，他口腔潰瘍，就看口腔科。下肢潰瘍，就看皮膚科。視力下降，則自行點些眼藥水，外陰潰瘍，則隱而不看。然而，讓他沒有想到的是，短短幾天內(nèi)，他竟然左眼完全失明，右眼僅存光感。

　　不得已才選擇回家治病的許光慕名到徐州市第一人民醫(yī)院就診，眼科主任張正培親自接診，發(fā)現(xiàn)患者雙眼不僅有虹膜黏連，玻璃體也皆明顯渾濁，眼底視網(wǎng)膜廣泛水腫并出血，滲出性視網(wǎng)膜脫離。張主任考慮到患者雙眼短期內(nèi)廣泛病變，高度懷疑患者的眼病由全身性免疫疾病導致，遂立刻邀請風濕免疫科任義樂主任會診。

　　任主任接診后，很快發(fā)現(xiàn)患者還有多年反復發(fā)作的口腔潰瘍、外陰潰瘍、下肢潰瘍，憑借多年風濕免疫病診療經(jīng)歷，將患者明確診斷為“白塞氏病”。后風濕免疫科和眼科密切配合，為“盲人壯漢”制定了規(guī)范的治療方案，歷經(jīng)一月精心治療，如今許光左眼能看見眼前人影、右眼恢復如初，多年不愈的口腔潰瘍、外陰潰瘍、下肢潰瘍也漸趨好轉(zhuǎn)，又能正常生活工作了。

　　白塞氏病可累及全身大小血管

　　風濕免疫病科任主任介紹，白塞氏病在日本、中國、土耳其、伊朗等地的發(fā)病率較高。該病屬于免疫系統(tǒng)疾病，是系統(tǒng)性血管炎的一種。任主任表示，白塞氏病屬于疑難病，早期診斷困難，除表現(xiàn)有皮膚黏膜、眼睛受累外，還會有其他多種表現(xiàn)：如有些表現(xiàn)為食道、胃腸道潰瘍，按常規(guī)消化系統(tǒng)潰瘍治療方法,毫無效果，甚至會發(fā)展為消化道穿孔、危及生命;有些表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)受累，模擬“腦中風樣發(fā)病”，甚至有些還表現(xiàn)為“腦腫瘤樣占位”，神經(jīng)科醫(yī)生遇之也常感棘手;有些還表現(xiàn)為“大血管栓塞、動脈瘤樣破裂”，病情急迫，需迅速準確治療。

　　“總之，它的可怕之處在于可累及全身大小血管，嚴重的會侵害到心臟、肺臟、顱腦等重要器官。起初癥狀常不太明顯，像口腔潰瘍這樣的癥狀很容易被忽視，等累及到眼睛或其他臟器時又以為是單純的眼部發(fā)炎或其他單器官疾病，容易造成誤診、漏診。”任主任表示。

　　“如今老百姓的醫(yī)療常識較以往已有所提高，‘關(guān)節(jié)疼了、腰痛了’，知道需要到風濕免疫科去看病，但如果風濕免疫病累及了眼睛、皮膚、肺臟、腎臟等器官，很少知曉去風濕免疫科就診。”任主任介紹，其實，關(guān)節(jié)、眼睛等器官富含膠原、血管等所謂“結(jié)締組織”，而風濕免疫病主要就是累及人體“結(jié)締組織”。

　　所以，像強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎等風濕免疫病就常出現(xiàn)眼部癥狀，甚至有些還以眼病為首發(fā)表現(xiàn)，就診時沒有其他系統(tǒng)表現(xiàn)，而僅表現(xiàn)為“原因不明”的各種眼病，如眼瞼紅腫、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、脈絡(luò)膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、眼球突出(炎性假瘤)等。

　　如何判斷是否患上白塞氏病

　　日常生活中，老百姓如何初步判斷自己是否患上了白塞氏病呢?對此，任主任表示，注意是否有多種疑似白塞氏病癥狀。具體來說是指同一時間段，身體是否同時或相繼出現(xiàn)多種可能是白塞氏病的癥狀。如果同一時間段內(nèi)出現(xiàn)兩種或者兩種以上癥狀，則要警惕白塞氏病。另外，如果是單純的口腔潰瘍、眼部疾病、皮膚問題、消化道潰瘍等疾病，往往在一些常規(guī)治療下，會很快好轉(zhuǎn)或消失。因此，如果一段時間內(nèi)單一癥狀呈現(xiàn)出久治不愈或反復復發(fā)的情況，則要警惕白塞氏病的可能，因為如無針對白塞氏病的早期診短、早期治療，這些癥狀肯定會反復出現(xiàn)。

　　任主任表示，另外，值得注意的是，白塞氏病發(fā)病人群廣泛，無論男女，從青少年到老年都可能患病，所以在辨別是否患病時，不能單純的用年齡來界定。雖然在治療時應(yīng)考慮青年、老年等不同年齡段的用藥及具體方案問題，但是這并不是判斷是否患上該病的依據(jù)。同時，有些人知道白塞氏病具有一定的遺傳性，但是并不代表長輩中無人患病自己就不可能患該病。遺傳因素只是引發(fā)白塞氏病的原因之一，也可能和感染、免疫紊亂等其他因素引發(fā)有關(guān)。

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