挑戰(zhàn)近視0增長(zhǎng) 徐州市一院眼視光中心關(guān)愛(ài)青少年視力健康

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 焦海波 韓黎雯）挑戰(zhàn)近視0增長(zhǎng)，全力關(guān)愛(ài)青少年眼睛健康，徐州市一院眼視光中心：孩子眼睛最好每半年篩查一次。

　　市一院眼視光中心王小娟主任

　　市一院眼視光中心醫(yī)生在對(duì)大齡弱視兒童進(jìn)行一對(duì)一知覺(jué)訓(xùn)練

　　剛從視光專(zhuān)業(yè)世界排名第一的美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)進(jìn)修回國(guó)的王小娟主任說(shuō)，如今，徐州市一院已和中科院搭建平臺(tái)，大齡弱視孩童如今也可以通過(guò)知覺(jué)訓(xùn)練治療弱視了，對(duì)孩子弱視發(fā)現(xiàn)較晚的家長(zhǎng)也不用再心焦了。面對(duì)暑期青少年兒童近視眼患兒的急劇增多，王主任建議家長(zhǎng)們，一定要給孩子在正規(guī)醫(yī)院建立視覺(jué)發(fā)育檔案，最好每半年篩查一次。

　　A、預(yù)防：提高預(yù)防意識(shí)，不要易做而不去做

　　我國(guó)青少年近視率排名居世界第一，小學(xué)生近視率接近50%，中學(xué)生近視率超過(guò)70%，這個(gè)比例還在年年攀升，經(jīng)過(guò)有關(guān)機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)，高度近視已成我國(guó)致盲首因。在暑期期間，當(dāng)你還在計(jì)劃為孩子報(bào)各種補(bǔ)習(xí)班的時(shí)候，有沒(méi)有想過(guò)為孩子岌岌可危的眼睛好好治療下呢?市一院眼視光專(zhuān)家王主任呼吁說(shuō)：鍛煉身體的同時(shí)，孩子依然可以鍛煉很多，比如團(tuán)隊(duì)意識(shí)，比如競(jìng)爭(zhēng)力，抗壓力……

　　太多的紙質(zhì)學(xué)習(xí)和宅在家中玩耍電子產(chǎn)品都容易導(dǎo)致孩子視力的急劇下降，而近視防治的關(guān)鍵時(shí)刻恰恰就是青少年兒童階段，錯(cuò)過(guò)了近視、弱視等眼睛疾病的黃金防治期的大好時(shí)機(jī)，有高分?jǐn)?shù)卻未必有光明的未來(lái)。

　　室內(nèi)運(yùn)動(dòng)對(duì)近視沒(méi)有保護(hù)作用。要想達(dá)到預(yù)防近視的效果，需要在自然光照下面活動(dòng)2個(gè)小時(shí)。在夏季、樹(shù)蔭下、戴著太陽(yáng)鏡的光線(xiàn)亮度達(dá)到10,000lux。多云天氣的光照不到10,000lux，而照明好的辦公室和教室通常都不超過(guò)500lux。所以，假期里，家長(zhǎng)們要囑咐孩子們盡量去戶(hù)外玩，而不是在家里待著。

　　因此，王主任建議，除了嚴(yán)格控制孩子用眼時(shí)間，教會(huì)孩子合理用眼之外，不要給孩子過(guò)多的學(xué)習(xí)壓力，每天學(xué)習(xí)之余鼓勵(lì)孩子多參加戶(hù)外活動(dòng)，預(yù)防近視的發(fā)展。據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)，孩子每天戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上，近視概率大大降低。

　　“另外，孩子的營(yíng)養(yǎng)也要保持，不能挑食、偏食，要多吃水果、蔬菜，營(yíng)養(yǎng)要均衡，視力才能發(fā)育的好，可以多吃些含甲種維生素較豐富的食物，各種蔬菜及動(dòng)物的肝臟、蛋黃等。胡蘿卜含維生素B，對(duì)眼睛有好處。”王主任說(shuō)。

　　篩查是早期預(yù)防的必要手段

　　0-3歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵期，這個(gè)階段產(chǎn)生的眼病對(duì)兒童視力的發(fā)育會(huì)有非常大的影響。3歲之前，嬰幼兒的視力發(fā)育還未完善，所以我們要對(duì)兒童的視力發(fā)育進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。

　　由于兒童的認(rèn)知能力低下，檢查者無(wú)法依據(jù)兒童的主觀(guān)反應(yīng)進(jìn)行判定，這就需要利用一些特殊檢查手段和方法，“一般，孩子在出生6個(gè)月后，就要進(jìn)行第一次眼睛的篩查，做到最早發(fā)現(xiàn)，最早預(yù)防。目前，市一院眼視光中心有世界最先進(jìn)的視力篩查儀——兒童雙目視力篩查儀。”王主任說(shuō)，只要孩子的視力可以注視前方，就可以利用兒童雙目視力篩查儀篩查出孩子眼睛的具體情況，整個(gè)篩查過(guò)程沒(méi)有絲毫的不適。

　　早期發(fā)現(xiàn)影響兒童視力發(fā)育的眼病，及早矯治，可以最大限度地預(yù)防和降低兒童可控性眼病對(duì)視力的損害。“0-6歲視殘兒童中，相當(dāng)一部分眼病可以通過(guò)早期治療使視力得到提高。早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于患有眼病的兒童極為重要，如能早發(fā)現(xiàn)、早治療，許多兒童可以避免視力殘疾。”王主任介紹說(shuō)，尤其是孩童有眼病家族史，1周歲之前就一定要接受眼部檢查。

　　另外，想提醒家長(zhǎng)朋友注意的是，有時(shí)，學(xué)校或者幼兒園組織的眼睛視力檢查并不是非常的專(zhuān)業(yè)，有可能會(huì)忽略掉孩子視力發(fā)育過(guò)程中的細(xì)節(jié)問(wèn)題，因此還是建議家長(zhǎng)攜帶孩子到專(zhuān)業(yè)的眼視光中心進(jìn)行篩查。

　　B、控制：青春期孩子是近視度增長(zhǎng)高峰期

　　“青春期是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，也是青少年近視度數(shù)變化最快的時(shí)期。”王主任說(shuō)，不少孩子常常一個(gè)暑假個(gè)子長(zhǎng)了好幾厘米，近視卻也加深了一兩百度。加上進(jìn)入中學(xué)后學(xué)習(xí)任務(wù)日益繁重，控制孩子的近視度數(shù)更是難上加難，成了家長(zhǎng)的一大煩惱。

　　對(duì)于如何控制青春期孩子的近視度數(shù)增長(zhǎng)，專(zhuān)家這里給您幾點(diǎn)建議。

　　1、定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光

　　現(xiàn)在大家的健康觀(guān)念越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光也都不太陌生。相對(duì)于普通的驗(yàn)光，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是以專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的驗(yàn)光配鏡，檢查項(xiàng)目更加專(zhuān)業(yè)、全面，包含了眼部常規(guī)檢查、電腦驗(yàn)光、主覺(jué)綜合驗(yàn)光、個(gè)體判斷、加工試戴主要幾個(gè)步驟。

　　定期檢查可以防微杜漸，對(duì)于近視的孩子，定期復(fù)查可以掌握孩子的近視度數(shù)變化趨勢(shì)，及時(shí)更換度數(shù)不足的眼鏡。

　　由于青少年眼睛的調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，青春期的孩子在驗(yàn)光前需進(jìn)行散瞳，通過(guò)眼藥水消除睫狀肌的痙攣，才能排除假性近視的可能，驗(yàn)出真實(shí)準(zhǔn)確的度數(shù)。

　　2、合理配戴眼鏡

　　眼鏡該不該一直戴?戴久了近視度數(shù)會(huì)增長(zhǎng)的更快嗎?會(huì)讓眼球變凸嗎?這些疑問(wèn)讓家長(zhǎng)們困惑不已。事實(shí)上，不止是配眼鏡，合理戴眼鏡也很重要。

　　是偶爾戴還是要常戴都要通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。一般來(lái)說(shuō)，孩子的近視度數(shù)超過(guò)300度時(shí)建議全天佩戴，時(shí)摘時(shí)戴會(huì)使眼睛經(jīng)常處于遠(yuǎn)近視物均不清晰的狀態(tài)，容易加深近視。近視低于150度的青少年，因?yàn)榻嚯x閱讀時(shí)視物還是清晰的，可以選擇看遠(yuǎn)、看黑板時(shí)戴鏡，看近寫(xiě)字時(shí)摘鏡。

　　另外，近視度數(shù)的增長(zhǎng)和眼睛變凸并不是戴眼鏡引起的，近視會(huì)導(dǎo)致眼軸(眼睛的長(zhǎng)度)拉長(zhǎng)，而孩子如果近視了不戴眼鏡，長(zhǎng)期處于視物模糊，看東西吃力的狀態(tài)，更容易引起視疲勞，加快近視度數(shù)的增長(zhǎng)。

　　3、角膜塑形鏡的正確選擇

　　王主任說(shuō)，有些家長(zhǎng)經(jīng)常產(chǎn)生這樣的誤區(qū)，孩子如今近視100度了，需要用角膜塑形鏡進(jìn)行控制了。“其實(shí)，這種觀(guān)念是不正確的，100度以下的近視用角膜塑形鏡的控制效果不是很好，300-500度近視用角膜塑形鏡控制的效果較好。”

　　專(zhuān)家還建議驗(yàn)配角膜塑形鏡一定要去專(zhuān)業(yè)的眼視光中心進(jìn)行，驗(yàn)配技術(shù)是關(guān)鍵，還有市面上角膜塑形鏡質(zhì)量參差不齊，有很多根本達(dá)不到最新的標(biāo)準(zhǔn)，一定要用醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行驗(yàn)配。“市一院眼視光中心對(duì)待驗(yàn)配角膜塑形鏡的孩子會(huì)有一套個(gè)性化治療方案，除了良好的驗(yàn)配外，包括隨訪(fǎng)、清潔、保養(yǎng)等。”王主任說(shuō)，配戴角膜塑形鏡的孩子還要注意護(hù)理液和眼藥水的合理應(yīng)用。

　　C、弱視：6歲以上兒童也可以治療弱視了

　　提到大齡弱視兒童，王主任有些不解，為何有些家長(zhǎng)會(huì)如此大意，發(fā)現(xiàn)孩子弱視會(huì)如此晚?

　　什么是弱視呢?王主任介紹說(shuō)，眼球無(wú)明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到0.8者稱(chēng)為弱視。目前，我國(guó)弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。“弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病，如不及時(shí)治療可引起弱視加重，甚至失明。”

　　王主任說(shuō)前一陣子遇到一個(gè)小患者，12歲的一個(gè)小女孩，喊著自己總也看不清楚，東西看著很模糊，媽媽才帶著孩子來(lái)檢查，檢查結(jié)果呈現(xiàn)出來(lái)的是弱視。

　　過(guò)去有一種說(shuō)法，6歲以上弱視兒童不好治，12歲以上無(wú)法治。“這種說(shuō)法是不正確的，如今，弱視兒童的治療并沒(méi)有年齡的限制。王主任說(shuō)，3-6歲確實(shí)是弱視的最佳治療時(shí)機(jī)，所以我們總是建議家長(zhǎng)要及早給孩子做眼視力篩查，但是，現(xiàn)在6歲以上弱視兒童也有了很好的治療方法。

　　如今，市一院眼視光中心和中科院一起搭建了一個(gè)平臺(tái)并開(kāi)始臨床治療大齡兒童的弱視。上個(gè)月，來(lái)市一院眼視光中心治療弱視的一個(gè)12歲兒童，在眼視光中心進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)的知覺(jué)訓(xùn)練之后，短短一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，雙眼視力上升了兩行。

　　“知覺(jué)訓(xùn)練，是一種一對(duì)一的訓(xùn)練，一次訓(xùn)練半個(gè)多小時(shí)，一天可以訓(xùn)練兩次。”王主任說(shuō)，治療弱視，必須采用綜合治療方案，針對(duì)視功能進(jìn)行相應(yīng)刺激訓(xùn)練，弱視眼視力的提升也就指日可待了。