1歲半兒童腦癱 李曉輝：肌張力異常6個月以內是最佳治療期

　　顧紅(化名)有一對可愛的雙胞胎女兒，但是兩個女兒卻有點不一樣，大女兒的運動發(fā)育稍微遲緩，不管是翻身、坐，還是爬，都要比小女兒慢很多，而且大女兒下肢僵硬，腳尖總是交叉。

　　顧紅以為是大女兒體質弱，也沒放在心上，直到小女兒可以走路了，同樣1歲半的大女兒還不能走，她才擔心起來，趕忙來到徐州市婦幼保健院找到康復中心主任李曉輝。

　　經過檢查，大女兒被診斷為下肢肌張力異常，由于沒有及時治療，已經發(fā)展為腦癱。李曉輝根據孩子的各項指標與身體狀況，制定了個性化的康復治療方案，經過一段時間的治療，孩子的情況有了改善，不過對于已經診斷為腦癱的孩子來說，康復治療的路還很長。

　　肌張力異常是什么病?有什么樣的表現(xiàn)?對孩子有什么影響?帶著一系列問題，記者采訪了李曉輝主任。

　　門診每天有十五六個肌張力異常兒童來做康復治療

　　下午4點鐘左右，記者來到徐州市婦幼保健院的兒童康復治療室，看到四位家長正帶著孩子接受康復治療。

　　寶寶4個月大的高女士告訴記者，寶寶3個月的一次體檢中被發(fā)現(xiàn)有點異常，“寶寶不讓人動，一動就哭，尤其是腿，不讓分開，體檢醫(yī)生建議趕緊到專業(yè)醫(yī)院去看看。”在朋友的推薦下，高女士找到了李曉輝主任。經過診斷，寶寶為上、下肢肌張力高?，F(xiàn)在治療快1個月了，寶寶的狀況有了明顯改善。

　　同樣在用痙攣肌低頻治療儀治療的另一位寶寶媽媽表示，原來抱寶寶時他總是往后仰，不像其他孩子會把頭擱在大人的肩上。經過檢查，寶寶背部肌張力高，現(xiàn)在治療不到一個月。李曉輝說，因為孩子發(fā)現(xiàn)早，治療及時，且本來情況也不嚴重，所以經過治療完全可以康復。

　　記者了解到，由于現(xiàn)在寶寶都會參加體檢，肌張力異常的孩子基本能得到及時治療，平均下來，每天都有十五六個肌張力異常兒童來到徐州市婦幼保健院康復中心做治療。

　　那么，什么是肌張力異常?李曉輝表示，肌張力異常是由于大腦損傷后肌肉不協(xié)調收縮引起。剛出生的孩子，需要保持在媽媽肚子里的蜷縮狀態(tài)，所以肌張力比較高，尤其是手特別有勁，不容易掰開，這是正常的。到了兩三個月時，正常孩子抱起來很軟，可以趴在肩上，抱著也非常舒服。如果在身體該軟的時候還不能放松，就是肌張力異常了。

　　寶寶出現(xiàn)這些狀況就要注意了

　　肌張力異常本身的危害十分嚴重，會使寶寶運動和生活方面都受到很大影響，因此，及時判斷出孩子的肌張力是否異常是非常必要的。

　　李主任提醒說，如果寶寶出現(xiàn)以下情況，家長們就要注意了。

　　首先，超過3個月的正常嬰兒，如果把他放置于仰臥位，他會很自然地躺著，并且不斷對抗重力進行運動，而肌張力低下的軟癱患兒，通常表現(xiàn)為上下肢屈曲、外展，缺乏主動運動。肌張力高的痙攣患兒，則出現(xiàn)不對稱的異常姿勢，主動運動少，動作顯得刻板。肌張力越高，主動運動就越少，原始反射就越強烈，姿勢異常越嚴重。其次，我們觸摸寶寶時如果寶寶上肢及下肢的肌肉僵硬緊張，那么家長同樣要注意。此外，肌張力高的孩子，在我們觸碰他們時，能明顯感到抵抗。

　　治療要“趁早”，6個月以內是最佳治療期

　　肌張力異常的患兒要通過一系列的檢查才能做出準確診斷。

　　一般來說，肌張力高的孩子身體非常硬，手掰不開，腿交叉呈剪刀步，腳尖著地，呈尖足狀態(tài)，這個時候就要追溯孩子是否有早產、窒息、低體重出生等高危因素，從而確診是不是屬于腦癱高危兒。

　　除此之外，還要對大腦神經傳導做一個評估，看看有沒有腦損傷的情況。評估后，確實出現(xiàn)問題，要早期干預治療。如果治療不及時，將導致腦癱。

　　徐州市婦幼保健院在肌張力異?；純旱目祻椭委煼矫嬗卸嗄曦S富的經驗，會根據孩子的各項指標，制定個性化治療方案，贏得淮海經濟區(qū)患者的一致好評。

　　李曉輝告訴記者，針對肌張力異常的孩子，治療的關鍵是“趁早”，6個月以內是最佳治療期，一年以內也可以，超過1年，則可能對孩子造成進一步損傷。因為6個月前的孩子，大腦神經代償能力強，即使有損傷也可以通過其他神經代替。

　　徐州市婦幼保健院康復中心通過推拿按摩、康復訓練、理療、水療、藥物等手段治療一定周期后，康復的幾率還是很大的。另外，需要注意的是，肌張力異常患兒的家庭康復、治療同樣很重要，家長們可以在家給孩子做被動操、撫觸，多鍛煉孩子的聽力與視力，盡可能多的刺激孩子大腦，減少損傷。

　　特約專家：　李曉輝，副主任中醫(yī)師，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學，現(xiàn)任徐州婦幼保健院母嬰康復中心主任，江蘇省婦幼保健協(xié)會產后康復技術委員會副主任委員。在產后康復和兒童康復領域進行深入的探索，成效顯著;在腦癱高危兒的評估及早期干預治療方面經驗豐富;在治療產后哺乳期乳腺疾病方面獨具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產婦經過治療很快康復，成為徐州地區(qū)的一大特色。