泌尿外科馮東川：小兒隱匿性陰莖可通過手術(shù)來矯正畸形

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：(通訊員 姜偉 曹玉姣) 家長在養(yǎng)育和照顧“小正太”的過程中，有些細節(jié)是絕不能省功夫的，否則有可能耽誤孩子一生。近日，記者走訪市兒童醫(yī)院泌尿外科專病門診留意到，不少孩子“小雞雞”異常的家長專門請假帶孩子來做檢查。位于東院外科大樓5樓的病區(qū)里，床位一直處于滿員狀態(tài)，且每天預約手術(shù)的電話不斷，僅是隱匿性包莖手術(shù)，科室一天平均要做20多例。

　　家長擔憂：孩子都5歲了，“小雞雞”怎么還沒長大?

　　在徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科陰莖短小的專病門診，宇宇(化名)的媽媽張女士說：“孩子出生后就發(fā)現(xiàn)‘小雞雞’很小，全家人也沒當回事，覺得包皮過長也很正常，年齡大一些會慢慢發(fā)育?？涩F(xiàn)在都5歲了，‘小雞雞’還是一丁點兒。”張女士擔心會影響孩子的將來，便趁假期帶孩子找專家看看。

　　檢查后，宇宇被確診為隱匿性陰莖。泌尿外科主任醫(yī)師馮東川介紹，隱匿性陰莖是一種小兒常見的先天性陰莖發(fā)育異常疾病，由于生殖器筋膜異常導致陰莖體縮藏在體內(nèi)，凸出外面的只有尖尖的小包皮;部分隱匿陰莖患兒需要手術(shù)治療。

　　因為宇宇的陰莖隱匿于皮下，外觀短小，包皮似鳥嘴包住陰莖，與陰莖體不附著;且包皮口有些狹窄，醫(yī)生采用原創(chuàng)手術(shù)方法為其進行治療。術(shù)后宇宇的生長發(fā)育將不再受影響，生殖器可發(fā)育成正常大小。

　　暑期小兒泌尿外科迎來手術(shù)高峰期

　　上午8:30，市兒童醫(yī)院東院外科大樓5樓的泌尿外科病區(qū)，此時正是醫(yī)生查房時間，“醫(yī)生說孩子明天就能出院了，術(shù)后恢復挺好，還交代我回家后在護理上要注意的幾點。”一位患兒媽媽和醫(yī)生溝通后第一時間和家人通了電話。

　　“暑期迎來手術(shù)高峰期，最近幾天，我們平均每天要做20多例隱匿陰莖的手術(shù)。”馮東川主任介紹，目前在做的手術(shù)都是需要提前預約排期的。當被問及暑期為何會出現(xiàn)扎堆做手術(shù)的現(xiàn)象，馮主任分析了其中的原因：一是這些疾病是非突發(fā)性的，基本不影響正常生活，不急于立即進行治療。7、8月份正是幼兒園、中小學的放假時間，因此許多家長選擇在這個時間帶孩子進行手術(shù)，不耽誤學業(yè);二是夏季著裝輕便，特別宜于術(shù)后恢復。“此外，近年來，家長包括孩子的健康意識逐年提高，都知道發(fā)現(xiàn)問題早治療的重要性。接診時，經(jīng)常遇到一些已上學的孩子，上廁所時發(fā)現(xiàn)‘小弟弟’和同學有差異，怕同學笑話自己，會主動告訴家長要在假期手術(shù)治療。”

　　隱藏起來的“小雞雞”發(fā)病率增高，更應引起家長重視

　　“近10年來，小兒隱匿性陰莖發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，發(fā)病率已明顯超過包莖。這是一種常見的先天發(fā)育異常和畸形性疾病，已越來越多地引起醫(yī)生及家長的重視。”馮主任介紹。

　　小兒隱匿性陰莖可以簡單的分為兩種類型，一種是由于肥胖引起的，或者說是肥胖癥在外生殖器上的表現(xiàn)，這種情況主要靠減肥來解決。第二種是真性隱匿陰莖，它是陰莖發(fā)育異常形成的一種畸形，主要是由于皮膚肉膜發(fā)育異常，緊裹在陰莖海綿體上，使之不能正常顯露，表現(xiàn)為陰莖外觀短小，呈圓錐狀或鳥嘴狀，常常伴有包莖，包皮口很小，尿尿時包皮鼓起呈泡狀，尿線射得很遠。很多家長會誤認為隱匿陰莖是包莖，以為是包皮太長了，割包皮后就好了，這是絕對不正確的，隱匿性陰莖其實是包皮太短了。

　　談到該病對患兒的影響，馮主任表示，不僅會影響陰莖生長發(fā)育，并且對孩子的心理有影響，會產(chǎn)生自卑等不良心理，也為將來性生活埋下隱患。

　　家長別擔憂，可以通過手術(shù)來矯正畸形

　　在治療上，馮主任建議家長，生活中留意小兒的陰莖發(fā)育狀態(tài)，有問題時到小兒泌尿外科就診，通過專業(yè)醫(yī)生的體格檢查可以診斷，以得到專業(yè)醫(yī)生及時正確的治療。治療上，主要通過手術(shù)來矯正畸形，而且手術(shù)治療后的效果還是比較滿意的，能達到陰莖顯露為柱狀，外觀變大，并且消除對生長發(fā)育的不良影響。市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科是淮海經(jīng)濟區(qū)最大、最專業(yè)的一支小兒泌尿外科專業(yè)隊伍，對于小兒泌尿生殖系統(tǒng)的先天畸形診治有著非常豐富的經(jīng)驗;在淮海經(jīng)濟區(qū)較早開展包皮環(huán)扎術(shù)治療小兒包莖，可處理各種復雜性包莖。另外，家長選擇手術(shù)時間最好在患兒三四歲后至上小學前這一階段。

　　專家提醒：3歲以上包莖男寶寶要講究衛(wèi)生

　　對于家里有男寶寶的媽媽，特別是新手媽媽，馮主任提醒說，要及時保護好寶寶的“小雞雞”，給孩子清洗時要更細心，男寶寶周歲前不必刻意清洗包皮，因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起，過早地翻動柔嫩的包皮，會傷害寶寶的生殖器。3歲以后要格外注意衛(wèi)生，光是表面用水沖沖，等于沒洗，包莖男寶寶一定要翻出來洗。此時，有的孩子包皮仍不能上翻，小便和各種乳酪一樣的皮脂分泌物不斷沉積在包皮的縫隙里，就會變成包皮龜頭炎。所以，一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子的包皮紅腫，甚至出現(xiàn)分泌物等異常狀況就要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院?？崎T診就醫(yī)，對癥治療。

　　此外，家長要注意觀察孩子陰莖的外觀。如果發(fā)現(xiàn)陰莖短小，幾乎完全藏在皮下，而且包皮像鳥嘴一樣包住陰莖，但與陰莖又不附著在一起，用手將陰莖周圍皮膚后擼可顯示正常的陰莖體。符合這些情況，最好盡早帶孩子到專科給醫(yī)生檢查一下，以作判斷。

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