全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：徐州近日出現(xiàn)熱射病患者，高熱40.5℃，昏迷1天多。徐醫(yī)附院急救中心：熱射病是 重度中暑，老年人出門要格外注意。
為及時(shí)、迅速搶救中暑病人，徐醫(yī)附院急救中心已在搶救室常備各種中暑搶救“神器”，全力保障市民健康。
技能考核
應(yīng)急演練
搶救危重患者
這里不是戰(zhàn)場(chǎng)，然而卻比戰(zhàn)場(chǎng)更讓人緊張，因?yàn)樗麄兠鎸?duì)的對(duì)手，不是別人，而是死神;他們不是士兵， 然而卻和士兵一樣隨時(shí)待命，準(zhǔn)備投入不可預(yù)知的戰(zhàn)斗;他們沒有節(jié)假日、沒有星期天，有的只是需要搶救的各種急、危、重癥患者。
這里的工作最復(fù)雜，因?yàn)椴∏榧?、風(fēng)險(xiǎn)大。這里的工作最臟、最忙，因?yàn)椴皇羌痹\外傷就是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
他們，就是徐醫(yī)附院急救中心的醫(yī)務(wù)人員。
徐州入伏沒幾天，就出現(xiàn)了熱射病患者，13日凌晨，徐醫(yī)附院急救中心收治了一名重度中暑——熱射病患者。患者李師傅，男性，今年43歲，跟著朋友打工，負(fù)責(zé)搬運(yùn)和攪拌豬飼料。
“患者被送到醫(yī)院時(shí)，處于深度昏迷狀態(tài)，體溫高達(dá)40.5℃，情況特別危急。”徐醫(yī)附院急救中心副主任燕憲亮告訴記者，經(jīng)過救治，目前這位師傅已經(jīng)得到恢復(fù)。
連日的高溫讓不少人中暑，到底什么是中暑?對(duì)人體有哪些危害?怎樣預(yù)防和診治?徐醫(yī)附院急救中心大夫們告訴您。
43歲男子干活中暑，昏迷1天
12日晚上9點(diǎn)多，李師傅正在房間里攪拌豬飼料，沒想到，他突然昏倒在地，不省人事。他的哥哥趕緊將其送往附近的醫(yī)院救治，由于李師傅病情危重，醫(yī)生立刻讓他的哥哥將其轉(zhuǎn)到徐醫(yī)附院急救中心。
燕主任告訴記者，李師傅被送到醫(yī)院時(shí)，高熱40.5℃，并伴有抽搐、昏迷等癥狀。“經(jīng)過詢問患者的親屬，得知患者昏迷前曾在通風(fēng)環(huán)境不好的房間里勞動(dòng)，經(jīng)過進(jìn)一步的檢查，排除了腦部及其他疾病后，被確診其為熱射病，情況相當(dāng)危急!”
醫(yī)護(hù)人員立即按照高溫中暑規(guī)范化救治措施，給予其監(jiān)護(hù)、吸氧、插管、大量補(bǔ)液、亞低溫治療等方式，為其降溫，并且通過冰鹽水注入李師傅血管、胃管，應(yīng)用冰帽、降溫毯、血管降溫儀等設(shè)備，達(dá)到快速降溫的目的。
經(jīng)過治療，李師傅的體溫終于降了下來。
14日上午，記者在徐醫(yī)附院急救中心，看到了恢復(fù)神志的李師傅，但是他的意識(shí)還沒有完全清醒，只見他身上綁著長(zhǎng)長(zhǎng)短短的儀器管子，一邊的哥哥愁眉不展。
燕主任介紹，李師傅病情較重，從12日晚上9點(diǎn)多一直昏迷到13日晚上，下一步他們將針對(duì)李師傅的具體情況，針對(duì)其他臟器受損情況進(jìn)一步治療。
熱射病是重度中暑 死亡率高
李師傅的情況令人同情，每年夏季的高溫天氣，各家醫(yī)院都會(huì)有大量的中暑病例。今年，徐醫(yī)附院急救中心收治的中暑患者也有所增加。
燕主任介紹，根據(jù)病情輕重，中暑一般分為以下幾種情況：首先是先兆中暑，表現(xiàn)為大量出汗、頭暈、胸悶、惡心、四肢無(wú)力等癥狀，體溫正常或略有升高時(shí)間休息后癥狀即可消失。
其次是輕度中暑，既有先兆中暑癥狀，伴有嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降等癥狀。
第三是重度中暑，大多數(shù)情況是在高溫環(huán)境中時(shí)間較長(zhǎng)后突然昏迷，此前常有頭痛、麻木、刺痛等癥狀，體溫常在40℃以上。
“生活中，大家對(duì)中暑的危險(xiǎn)意識(shí)還是不夠的，尤其是重度中暑，根據(jù)其發(fā)病機(jī)制不同，一般臨床上分為3種類型。”燕主任進(jìn)一步介紹說，首先是熱痙攣，多見于在高溫環(huán)境從事體力勞動(dòng)而有大量出汗的年輕人，因?yàn)槭}多于失水而出現(xiàn)肢體痙攣，痙攣呈對(duì)稱性，陣發(fā)性發(fā)作不超過數(shù)分鐘，冷刺激可誘發(fā)，能自行緩解。第二種是熱衰竭，常發(fā)生在老年人及未能熱適應(yīng)者，起病較急，多先有眩暈、頭痛、突然昏倒，平臥并離開高溫場(chǎng)所即清醒。嚴(yán)重者發(fā)生低血容量性休克、心臟功能不全。第三者就是熱射病，典型的臨床表現(xiàn)是高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙，表現(xiàn)為高熱，呼吸快而淺。嚴(yán)重者四肢和全身肌肉可有抽搐、驚厥和昏迷，出現(xiàn)休克、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
燕主任介紹說，熱射病是最嚴(yán)重的一種中暑。據(jù)悉，“熱射病”通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有潮濕的所謂“桑拿”天氣，如得不到及時(shí)妥善的救治，持續(xù)悶熱會(huì)使人的皮膚散熱功能下降，死亡率高達(dá)50%。，體內(nèi)熱量不能發(fā)散，此時(shí)熱量集聚在臟器及肌肉組織，導(dǎo)致排汗障礙，熱量蓄積進(jìn)而累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)甚至多系統(tǒng)受損。
中暑 “神器”已備好，全力保障市民健康
燕主任介紹說，對(duì)于中暑的病人，因?yàn)橛谢杳缘陌Y狀，尤其對(duì)于老年人，有時(shí)候會(huì)被懷疑是腦部疾病，針對(duì)這樣情況，徐醫(yī)附院急救中心經(jīng)驗(yàn)豐富，可以在最短的時(shí)間內(nèi)，完善各種輔助檢查，準(zhǔn)確做出判斷，為搶救爭(zhēng)取“黃金時(shí)間”。
規(guī)范化診治一直是徐醫(yī)附院急救中心的亮點(diǎn)，關(guān)于各類急危重病的診治有著非常規(guī)范、詳細(xì)的流程。
“根據(jù)中暑的程度和類型，要采取不同的急救方法。”燕主任對(duì)此做了詳細(xì)介紹，先兆中暑和輕癥中暑的急救方法是，立即將患者移至陰涼通風(fēng)處、電扇下或空調(diào)室以增加輻射散熱;可以喝清涼含鹽飲料，茶水或者淡鹽水。同時(shí)服用人丹、藿香正氣水等，用風(fēng)油精涂擦太陽(yáng)穴、合谷穴等穴位。體溫高者給予冷敷或酒精擦浴;必要時(shí)可靜脈滴注5%的葡萄糖鹽水1000毫升。
對(duì)于重癥中暑患者，簡(jiǎn)要現(xiàn)場(chǎng)處理后一定要盡快送往醫(yī)院。針對(duì)進(jìn)入伏天后中暑患者的增加，徐醫(yī)附院急救中心已經(jīng)做好準(zhǔn)備，為了及時(shí)、迅速地?fù)尵戎惺畈∪?，其已?jīng)在搶救室里常備各種中暑搶救“神器”，包括冰鹽水、冰帽、冰毯、亞低溫治療器、血管降溫儀等，“這樣能夠很快緩解病人病情，同時(shí)，防止對(duì)其他部位產(chǎn)生損傷，像我們的腦部，不受熱，很容易產(chǎn)生損害，亞低溫治療儀可以有效地進(jìn)行腦保護(hù)。”
對(duì)于重癥患者，還需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，確保其他臟器沒有受損，對(duì)于出現(xiàn)了重要臟器損傷的患者，徐醫(yī)附院急救中心會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，送至急診ICU進(jìn)一步救治并以最快時(shí)間通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。
高溫天到來 謹(jǐn)防重度中暑
在高熱天氣下，戶外活動(dòng)者、重體力勞動(dòng)群體尤應(yīng)注意預(yù)防熱射病的發(fā)生，除外，專家指出大家不要以為中暑不是什么大病，其實(shí)中暑會(huì)引起全身多器官衰竭，所以一旦出現(xiàn)中暑的跡象，要盡早就醫(yī)，以免耽誤治療。
70多歲的李爺爺近日在師大附近散步時(shí)，突然暈倒，被送往徐醫(yī)附院急救中心，經(jīng)治療，老人中暑情況好轉(zhuǎn)，但因年齡大，自身患有基礎(chǔ)病，還需要住院治療觀察。
對(duì)此，燕主任提醒說，患有心腦血管等基礎(chǔ)性疾病的患者更容易發(fā)生中暑，要注意清淡飲食，謹(jǐn)防高血壓和高血脂引發(fā)心腦血管疾病。同時(shí)，中老年人夏季運(yùn)動(dòng)最好在清晨或傍晚較涼爽的時(shí)間進(jìn)行，場(chǎng)地可選擇公園、湖邊或樹下陰涼的地方。“散步、慢跑、打太極拳或八段錦都可以，適度活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)保持氣血運(yùn)行的暢通。”
燕主任還建議，高溫環(huán)境下工作的人最好備些十滴水、人丹等藥品，以防應(yīng)急之用。一旦發(fā)生惡心、心慌、意識(shí)不清、抽搐等癥狀的時(shí)候應(yīng)考慮中暑可能，有條件的應(yīng)立即采取澆水、敷冰等物理降溫措施，如果癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)盡快到最近的醫(yī)院就診。另外，盡量多補(bǔ)充淡鹽開水或含鹽飲料，多吃新鮮蔬菜、水果，避免在高溫時(shí)段外出，同時(shí)，提高自己的熱耐受性。
徐醫(yī)附院急救中心
徐醫(yī)附院于1991年設(shè)置獨(dú)立的急診科，2000年更名為急救中心，2009年被評(píng)為江蘇省“省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?rdquo;。依托急救中心組建徐州醫(yī)科大學(xué)急救與救援醫(yī)學(xué)系，徐州醫(yī)科大學(xué)救援醫(yī)學(xué)研究所，下設(shè)急救醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、急救心理學(xué)、災(zāi)害和重癥救援醫(yī)學(xué)等4個(gè)教研室，2000年在全國(guó)率先招收急診醫(yī)學(xué)本科生，是全國(guó)急診急救醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育教學(xué)的誕生地，2004年招收急診醫(yī)學(xué)研究生。急救中心現(xiàn)有固定醫(yī)師66人、教輔和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員5人;其中高級(jí)職稱12人，博、碩士生導(dǎo)師8名;博士、碩士56人;平均年齡35歲。
急救中心采用獨(dú)立自主運(yùn)行管理模式，本部有急診觀察病房、急診內(nèi)科病區(qū)(41張床)、急診外科病區(qū)(32張床)，急診EICU(25張床)和急診手術(shù)室，總面積約6000m2。徐醫(yī)附院東院作為新建院區(qū)，總面積約15000m2，擁有最新的現(xiàn)代化搶救監(jiān)測(cè)設(shè)備和儀器，具有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急研究所就設(shè)在徐醫(yī)附院急救中心不僅是江蘇省綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援中心，還是徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援組長(zhǎng)單位。
據(jù)了解，徐醫(yī)附院急救中心擅長(zhǎng)急性中毒、中暑、淹溺、心肺復(fù)蘇、多器官功能障礙綜合征、心腦血管急癥、急性器官功能不全、急性胸痛、各類休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷等急危重癥的搶救治療。到2016年，年急診人次已經(jīng)超過15萬(wàn)，危重病人約1.5萬(wàn);出院病人3300多例次，急診ICU收治周轉(zhuǎn)2000多例急危重傷病人;年完成1300多臺(tái)次的急診手術(shù)、急診清創(chuàng)縫合手術(shù)3000多例次。近年開展了BMSCs移植治療顱腦、脊髓損傷和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等新技術(shù)。
近年來，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金課題面上項(xiàng)目1項(xiàng)，中央財(cái)政支持地方高校發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目1項(xiàng)，國(guó)際多中心合作課題2項(xiàng)，歐盟“瑪麗居里”課題1項(xiàng)，江蘇省科研課題19項(xiàng)，徐州市課題7項(xiàng)。獲得國(guó)家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，江蘇省高等教育教學(xué)成果特等獎(jiǎng)1項(xiàng)。江蘇省高等學(xué)校精品教材獎(jiǎng)1項(xiàng);江蘇省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)1等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)6項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng);淮海科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。徐州市自然科學(xué)論文一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-5707122
