60歲大媽皮膚細(xì)嫩 周?。郝殉材[瘤應(yīng)及早排查良惡性

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：女人無(wú)論年齡多大，都希望永葆青春。邱大媽就是大家眼里永葆青春的典范。雖然年近60歲，邁入老年的門檻，但卻擁有讓同齡女性羨慕不已的細(xì)嫩皮膚。可是這樣與實(shí)際年齡不符的“青春”，在醫(yī)生眼里并非“好事”。在醫(yī)生幾年的跟蹤隨訪后，不久前，邱大媽檢查出了“卵巢腫瘤”，所幸腫瘤為良性，這也是她皮膚細(xì)嫩的原因。

　　老年人皮膚細(xì)嫩

　　隨訪多年查出卵巢腫瘤

　　蕭縣的邱大媽，幾年前因婦科疾病到市婦幼保健院就診，當(dāng)時(shí)接診的婦科主任周健在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者閉經(jīng)較晚，雖然已經(jīng)絕經(jīng)但陰道宮頸并沒(méi)有萎縮，B超提示子宮等附件正常，皮膚細(xì)嫩。鑒于當(dāng)時(shí)檢查情況，對(duì)患者進(jìn)行了4、5年的隨訪，結(jié)果最近一次B超檢查發(fā)現(xiàn)，卵巢內(nèi)有實(shí)性腫瘤。根據(jù)化驗(yàn)檢查雌激素的水平明顯高于絕經(jīng)期女性。

　　周主任對(duì)患者實(shí)施腹腔鏡探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有大約3厘米的腫瘤。所幸，腫瘤發(fā)現(xiàn)早，病理結(jié)果為顆粒細(xì)胞瘤，為低度惡性腫瘤。切除后，患者的激素水平也恢復(fù)正常。

　　“患者之所以皮膚細(xì)嫩，主要就是因?yàn)槟[瘤有分泌雌激素的功能。”周主任說(shuō)，人的身體機(jī)能變化和衰老是自然規(guī)律，不同年齡階段要有與之相協(xié)調(diào)的體征，老年人還保持年輕人的“青春”顯然不正常。

　　據(jù)介紹，卵巢腫瘤的發(fā)病率是婦科腫瘤的第三位，但病死率卻為首位。造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢癌生長(zhǎng)部位隱蔽，無(wú)法直接看到，對(duì)早期患者缺乏簡(jiǎn)便實(shí)用的診斷方法。

　　卵巢腫瘤早期無(wú)癥狀

　　不易早發(fā)現(xiàn)

　　周主任介紹，卵巢腫瘤中絕大部分是良性，囊性者居多。卵巢良性腫瘤可以發(fā)生于任何年齡，發(fā)病高峰在40到50歲左右。

　　據(jù)了解，卵巢腫瘤是卵巢新生物的總稱，是婦科常見(jiàn)病，從幼兒到老年都可發(fā)生。卵巢腫瘤種類最多，分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體黃素囊腫。病理性卵巢腫瘤又分良性與惡性。

　　“卵巢腫瘤早期多無(wú)癥狀，隨腫瘤增大可有下墜、腹脹等不適。某些產(chǎn)生雌激素的腫瘤可引起月經(jīng)紊亂。不少人是自己摸到下腹包塊才就醫(yī)，但此時(shí)腫瘤已較大，多屬晚期。”周主任說(shuō)，晚期卵巢癌多伴有腹水，腹部增大很快，患者氣憋、腹脹、食欲減退、消瘦、發(fā)熱等。

　　“發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤不要過(guò)于緊張，但也不能掉以輕心。”周主任說(shuō)，小的卵巢腫瘤主要由B超檢查發(fā)現(xiàn)，診斷的第一步是區(qū)分良性、惡性，還是生理性的。尤其是育齡女性，排除生理性后，再做進(jìn)一步的治療。

　　據(jù)介紹，B超壁薄、透聲性好、表面光滑活動(dòng)的單側(cè)囊腫多為良性;生理性囊腫一般不超過(guò)5厘米直徑大小;雙側(cè)的生長(zhǎng)快而形狀不規(guī)則的實(shí)性或囊實(shí)混合的腫瘤應(yīng)該充分注意排查，還須與其他盆腔腫塊如輸卵管積水、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎癥及生殖器官以外的腫瘤鑒別。還有一種介于良性和惡性之間的低惡度腫瘤。

　　據(jù)了解，卵巢腫瘤良性腫瘤一般沒(méi)有癥狀，除非出現(xiàn)并發(fā)癥。惡性腫瘤臨床早期也沒(méi)有癥狀，即使是晚期，其癥狀也常常沒(méi)有什么特異性。因此，鑒別其良性和惡性相當(dāng)困難，常需要腹腔鏡協(xié)助診斷。

　　另外，卵巢腫瘤病理種類是所有腫瘤中最多的，因?yàn)榘l(fā)病機(jī)理不明，目前還沒(méi)有預(yù)防的辦法。

　　每年定期B超檢查

　　高危人群應(yīng)警惕

　　采訪中，記者了解到，對(duì)于年輕女性來(lái)說(shuō)，畸胎瘤比較高發(fā)，畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見(jiàn)的一種，來(lái)源于生殖細(xì)胞，分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳，沒(méi)有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無(wú)明顯臨床癥狀，大多是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

　　周主任特別強(qiáng)調(diào)，由于卵巢癌長(zhǎng)在腹腔很深的地方，位置隱秘，很難摸到，因此，經(jīng)常是一發(fā)現(xiàn)就是晚期。更讓人頭疼的是治療效果差，死亡率高。

　　“目前，對(duì)于卵巢腫瘤沒(méi)有更好的篩查辦法，最好每年做一次超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。”周主任表示，所有卵巢實(shí)性腫塊或大于5厘米的囊腫，無(wú)論良惡性都應(yīng)手術(shù)。生育年齡的女性，如果有小的囊性腫塊，觀察2個(gè)月，還沒(méi)見(jiàn)縮小者，也考慮為腫瘤。觀察期間，如果有增大，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。此外，如果經(jīng)過(guò)治療仍然無(wú)效，又不能排除腫瘤，也最好進(jìn)行腹腔鏡探查。

　　專家還提醒，未婚、未育、性生活過(guò)早屬于高危人群。絕經(jīng)后的女性更要警惕。直系親屬患有卵巢癌、直腸癌可進(jìn)行基因檢查。

　　徐州健康熱線：0516-85707122