戒酒越戒越糊涂？市東方醫(yī)院李海玲：這是一種戒斷反應(yīng)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：因?yàn)楹染瞥砂a，華先生丟掉了工作，耽誤了生活，甚至到了生活不能自理的程度。

　　因?yàn)榻渚?，華先生出現(xiàn)了幻覺，胡言亂語，四處躲藏。

　　戒酒怎么還會引發(fā)這些后果?這是怎么回事?都是喝酒惹的禍。

　　華先生今年36歲，平日性格開朗，但就是好喝酒，一喝就是20年，日子過得倒也樂呵?？勺罱鼉赡辏A先生每日都得飲酒，并且早上醒了就得喝，喝醉了就睡，過著“醉生夢死”的日子。別說上班，連自己的個人生活都不能自理，有時候還會大小便失禁。

　　為此，妻子經(jīng)常與其吵架。幾天前，妻子一氣之下帶著孩子回了娘家，并稱：“不戒酒就離婚!”

　　這下可急壞了華先生年邁的父母，為了挽救兒子的家庭，他們決定幫助兒子把酒戒掉。于是老兩口輪流看著華某，寸步不離，不讓他沾一滴酒?？墒?，到了戒酒第二天晚上，華先生就開始出虛汗，不停講胡話，一會稱家里來了許多人要拿刀殺他，一會又稱有好多魔鬼來抓他，各處躲藏。

　　這下父母可急壞了，為了幫助兒子戒掉酒癮，兩人像看犯人一樣輪流看著他。想不到兩人的良苦用心竟讓兒子在“鬼門關(guān)”里走了一遭。這究竟是怎么回事呢?

　　情急之下父母撥打了“120”，后華先生被輾轉(zhuǎn)送到市東方人民醫(yī)院專門收治酒精依賴的專業(yè)機(jī)構(gòu)——物質(zhì)依賴科。

　　華先生的老母親非常不解“醫(yī)生，我家孩子到底得的是什么病啊?為什么我們給他戒酒，還越戒越糊涂呢?”

　　專家：這是出現(xiàn)了戒斷癥狀

　　經(jīng)過物質(zhì)依賴科李海玲副主任醫(yī)師耐心的解釋，華某的老母親才明白，原來華某的病就是長期大量喝酒造成的。因?yàn)殚L期大量喝酒，導(dǎo)致身體各器官明顯受損，一旦減少或停止飲酒，就會出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀，如心慌、手抖、出大汗等?；颊邽榱讼@種不適感，不停地喝酒，通常一瓶酒咕咚咕咚幾口就下肚了。最終進(jìn)入一個永遠(yuǎn)也走不出來的怪圈，有時候甚至?xí)猩ｋU。

　　李海玲表示，對于長期大量飲酒的人來說，突然斷酒是非常危險的。像華某出現(xiàn)的這種看見魔鬼、許多人啊，醫(yī)學(xué)上的術(shù)語叫“幻覺”，它和四肢抽搐的癲癇發(fā)作一樣，都是酒精戒斷導(dǎo)致的。像這種嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上叫震顫譫妄，死亡率甚至可以達(dá)到20%。所以，建議家里有這樣的病人，一定要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　癥狀分析

　　李海玲介紹說，震顫譫妄( DT)是一種最嚴(yán)重、易導(dǎo)致死亡的慢性酒精中毒所致戒斷反應(yīng)，一般多發(fā)生在持續(xù)大量飲酒10-15年以上的人群中，突然減酒或斷酒后出現(xiàn)。

　　酗酒者停止飲酒的4-24小時內(nèi)出現(xiàn)早期癥狀，如焦慮、肢體抖動，乏力，出汗，惡心嘔吐，心慌，胸悶和發(fā)熱等，可有癲癇大發(fā)作。

　　隨著病情加重會出現(xiàn)神志不清、站立不穩(wěn)、入睡困難、煩躁不安和嚴(yán)重的行為紊亂，伴有大量豐富的幻聽、幻視、幻觸等，通常在停飲后48—96小時達(dá)到高峰。之后4—5天癥狀逐漸減輕或消失。

　　病死率可高達(dá)20%，死亡原因包括感染、發(fā)熱、體液丟失等。

　　治療方法

　　據(jù)介紹，在接下來的治療中，首先，醫(yī)生需要應(yīng)用藥物控制華某目前的戒斷反應(yīng)，特別是神志不清和幻覺等，要讓他完全清醒過來。在東方醫(yī)院，經(jīng)過精心治療和護(hù)理，幾天后，華某終于慢慢清醒了過來；

　　其次，要通過各種儀器檢查，了解各個器官損壞嚴(yán)重到什么程度，通常需要保肝、營養(yǎng)神經(jīng)等治療；最后，等華某精神好些的時候，安排他參加病房內(nèi)的康復(fù)學(xué)習(xí)活動，如健康教育、AA戒酒互助會、冥想訓(xùn)練、心理治療等等，幫助他戒酒，消除他的“心癮”，通常一個療程需要一個多月。

　　常見誤區(qū)

　　第一，要以科學(xué)的眼光看待酒精成癮的患者，外人眼中長期酗酒的“酒鬼”、“酒瘋子”，其實(shí)是一種病，而不是患者的道德敗壞和意志不堅強(qiáng)。光靠患者自己的毅力無法完成戒酒時，需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。

　　第二，自行在家戒酒是非常危險的。很多患者在戒酒過程中會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，嚴(yán)重的會出現(xiàn)像本文提到的華某一樣的震顫譫妄，如不及時處理會發(fā)生意外甚至生命危險，必須到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　第三，酒精依賴患者需要家人的關(guān)心與鼓勵，戒酒過程中，家屬要對患者多鼓勵，多關(guān)心，多交流。千萬不要孤立他，放棄他，大家一起戰(zhàn)勝“酒魔”，戰(zhàn)勝“心癮”。

　　危險因素

　　1、一段時間內(nèi)持續(xù)飲酒。在一段時間內(nèi)有規(guī)律的酗酒能導(dǎo)致身體對酒精的依賴。

　　2、年齡。開始飲酒的年齡越小發(fā)生酒精依賴或?yàn)E用的風(fēng)險越高。

　　3、性別。男性比女性更容易酒精依賴。然而，女性因飲酒引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險較高，如肝病。

　　4、家族史。父母酗酒的人發(fā)生酒精中毒風(fēng)險較高。

　　5、抑郁和其他精神健康問題?；加芯窠】导膊〉娜?，如焦慮或抑郁，常見有酒精依賴或其他物質(zhì)依賴。

　　6、社會和文化因素。如果朋友或合作伙伴有酗酒者，則患酒精中毒的風(fēng)險增加。

　　專家簡介：李海玲，徐州市東方人民醫(yī)院物質(zhì)依賴科副主任醫(yī)師，精神衛(wèi)生系碩士，研修于全國最好的精神科——北京大學(xué)第六醫(yī)院的物質(zhì)依賴科，為物質(zhì)依賴科中堅技術(shù)力量，掌握目前國內(nèi)外物質(zhì)依賴(包括酒依賴)方面研究的新進(jìn)展、最新理論及物質(zhì)依賴的治療方法。在臨床上與國內(nèi)最先進(jìn)技術(shù)接軌，熟練應(yīng)用包括藥物脫癮、行為矯正、家庭認(rèn)知參與、團(tuán)體治療及AA互助會在內(nèi)的“五位一體”的治療方法。主持完成市課題兩項(xiàng)，并先后在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文10余篇，獲得“科技先進(jìn)個人”等榮譽(yù)稱號。

　　專家門診時間：周三下午、周四全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122