老漢打摜蛋憋出急性尿潴留 市一院劉星：前列腺增生早治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：老話說(shuō)：活人還能被尿憋死?沒(méi)錯(cuò)，一般情況下不會(huì)，但遭遇特殊情況，就難說(shuō)了。

　　前不久，家住事業(yè)小區(qū)的張大爺因廢寢忘食打摜蛋，想上廁所就憋著，竟把自己憋出個(gè)急性尿潴留。當(dāng)天下午，張大爺和幾位“牌搭子”早早地來(lái)到棋牌室，一坐就是4個(gè)多小時(shí)，途中他有尿意，但怕錯(cuò)過(guò)“好手氣”就一直憋著，直到打完兩輪才起身如廁，卻怎么也尿不出，弄得冷汗直冒。老牌友們趕緊將他送往附近的徐州市第一人民醫(yī)院，被泌尿外科診斷為因前列腺增生引發(fā)的急性尿潴留，經(jīng)導(dǎo)尿后張大爺才轉(zhuǎn)危為安。

　　張大爺出現(xiàn)急性尿潴留，直接誘因是長(zhǎng)時(shí)間憋尿，根本原因還在于前列腺增生未能得到有效治療。據(jù)了解，張大爺患前列腺增生已有三四年了，但他以為年紀(jì)大了，出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿及排尿不暢是人體衰老的自然表現(xiàn)，沒(méi)有認(rèn)真地治過(guò)。

　　專家提醒，40歲以上的男性一旦發(fā)現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿不暢等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。

　　前列腺增生趨年輕化 偏愛(ài)駕車族和久坐族

　　“前列腺緊靠膀胱，包裹尿道，同時(shí)腺體開口在尿道內(nèi)。由于前列腺會(huì)隨著年齡增大，這就會(huì)對(duì)排尿產(chǎn)生影響。”市一院泌尿外科主任劉星表示，良性前列腺增生癥是老年男性的一種常見(jiàn)病。在我國(guó)51歲-60歲的男性中發(fā)病率達(dá)50%，而80歲以上的男性發(fā)病率則高達(dá)80%;但值得一提的是，近年來(lái)該病出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，一些駕車族和辦公族也逐漸加入到這個(gè)行列中。

　　前列腺增生有哪些癥狀?劉主任表示，尿頻為最早表現(xiàn)，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻，后期膀胱適尿肌失代償后剩余尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴(yán)重。其次，進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點(diǎn)，癥狀可分為梗阻和刺激兩類。梗阻癥狀為排尿躊躇、間斷、尿線細(xì)而無(wú)力，排尿不盡等;刺激癥狀為尿頻、夜尿多、尿急，癥狀可因寒冷、飲酒及應(yīng)用抗膽堿藥、精神病藥物等加重。長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致乏力、嗜睡、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。此外，前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張，并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血，合并膀胱腫瘤日寸也會(huì)出現(xiàn)血尿。

　　40歲以上男性應(yīng)警惕 早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵

　　良性前列腺增生雖不是惡性疾病不會(huì)直接危及患者生命，但如果聽(tīng)之任之，排尿困難將會(huì)逐漸加劇。病情加重最終可能引發(fā)血尿、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱結(jié)石、泌尿系感染、腹股溝疝、痔瘡等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張積水、腎積水、腎功能衰竭等。

　　“臨床上，經(jīng)常會(huì)遇到因患者覺(jué)得不好意思而耽誤治療的情況。”劉主任表示，事實(shí)上，前列腺增生若不及時(shí)治療，往往容易引發(fā)并發(fā)癥。比如，前列腺增生壓迫易發(fā)生膀胱頸、后尿道及膀胱炎癥，還可引發(fā)急性尿潴留、血尿、腎積水、腎性高血壓和腎功能不全。當(dāng)然，痔瘡、脫肛也是其并發(fā)癥。值得一提的是，前列腺增生引起排尿困難時(shí)，有高血壓病史者易并發(fā)腦血管意外及心力衰竭，因此，一定要高度重視該病。

　　“降低前列腺增生的危害性，關(guān)鍵還是早發(fā)現(xiàn)早治療。”劉主任表示，若能從中年開始預(yù)防，效果更好。40歲以上男性應(yīng)警惕前列腺增生的侵襲，一旦發(fā)現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿不暢等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。同時(shí)建議，年過(guò)50歲的男性應(yīng)每年到醫(yī)院進(jìn)行前列腺增生的風(fēng)險(xiǎn)篩查，并通過(guò)專業(yè)醫(yī)生和設(shè)備診斷治療，延緩疾病進(jìn)展及預(yù)防遠(yuǎn)期將產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　目前，前列腺增生的預(yù)防分三級(jí)。一級(jí)預(yù)防：即在沒(méi)有前列腺病的人群中，大力開展健康教育，動(dòng)員全社會(huì)都來(lái)關(guān)注男性健康。二級(jí)預(yù)防：即在有了前列腺疾病后應(yīng)盡可能早治療，徹底治療，不留后遺癥和并發(fā)癥。三級(jí)預(yù)防：即在疾病已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性變化后如何維護(hù)它的功能，如前列腺已經(jīng)Ⅱ度肥大了，說(shuō)用藥可以把它消除掉并恢復(fù)正常大，那是不現(xiàn)實(shí)的。但應(yīng)該幫助它恢復(fù)排尿功能，做到不阻不憋，順暢自然，維護(hù)正常腎功能。

　　大多數(shù)病人不需手術(shù) 少煙酒及刺激性食物

　　劉主任表示，有些患者一聽(tīng)說(shuō)患上了前列腺增生，就非常擔(dān)心害怕，事實(shí)上，該病并非一切了之，大多數(shù)的增生都不需要手術(shù)。目前在國(guó)際上有一些被廣泛認(rèn)可的指南，這些指南都不建議所有的前列腺增生都采用手術(shù)方式治療。輕中度病人采用藥物治療，甚至許多輕度的病人可以不用治療，僅需觀察病情的發(fā)展。只有癥狀重或是出現(xiàn)了絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥的病人才采取手術(shù)方式。手術(shù)治療通常分為微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù)，結(jié)合中老年人的身體素質(zhì)，治療前列腺增生更適合微創(chuàng)手術(shù)。

　　“長(zhǎng)期的酗酒吸煙，容易對(duì)身體產(chǎn)生刺激，致使前列腺器官充血，加重病情的發(fā)生，也不利于疾病的治療。因此，一定要少喝酒少吸煙。”劉主任表示，此外，平時(shí)應(yīng)避免吃生冷、油膩、辛辣等刺激性較重的食物，比如咖啡、辣椒、冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料等，這些會(huì)加重體內(nèi)濕熱內(nèi)生，導(dǎo)致疾病的高發(fā)。

　　劉主任表示，建議廣大男性朋友多食新鮮的水果蔬菜和高蛋白食物。比如，多吃粗糧及大豆制品，適量食用牛肉和雞蛋，多吃一些種子類的食物，如南瓜子、葵花子等。另外，一定要多喝水，有些患者因?yàn)槟蝾l、尿痛的癥狀會(huì)拒絕喝水，其實(shí)這是完全錯(cuò)誤的想法，只有多喝水才能稀釋尿液，減少刺激，并且達(dá)到對(duì)膀胱的沖刷作用，減少病菌的滋生和繁殖。患者還可以飲用蜂蜜水，或者是綠豆煮爛成粥，對(duì)于排尿澀痛者尤為適用。

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