母女先后查出乳腺癌 鐘青：遺傳傾向不容忽視定期篩查

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：4月15日-21日是第23個(gè)“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”。記者從徐州市腫瘤 醫(yī)院了解到，乳腺癌是危害我國(guó)女性 健康的第一大惡性腫瘤，近年來發(fā)病 率持續(xù)呈上升趨勢(shì)。該院乳腺癌專家鐘青說，乳腺癌發(fā)病機(jī)理雖尚不十分清楚，但長(zhǎng)期情緒抑郁、經(jīng)常使用含雌激素保健品的女性發(fā)病率明顯增多，另外，5%-10%的乳腺癌還有一定家族聚集性。

　　母女先后查出乳腺癌

　　徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科主任鐘青介紹，99%的乳腺癌發(fā)生在女性身上，在我國(guó)的發(fā)病以每年3% -4%的速度遞增，其發(fā)病率排在女性癌癥首位。

　　說到臨床情況，鐘青表示，近些年來能明顯感覺到病人的增多，其中竟有不少母女、姐妹等一齊患病的情況。她首先講起去年接診過的一對(duì)母女病人。

　　57歲的馬女士(化名)是沛縣人，去年年初曾因心臟問題做了支架手術(shù)。不久后感到乳房不適，查出有腫塊，但考慮到自己才做完手術(shù)，又要照顧女兒坐月子，就沒有進(jìn)一步接受檢查治療。等到女兒出了月子，馬女士再次復(fù)診，結(jié)果被告知腫塊已經(jīng)發(fā)生了惡變。在馬女士住院期間，女兒小云(化名)一直陪伴在側(cè)，有段時(shí)間也覺得乳房不舒服，于是順便做了個(gè)檢查。結(jié)果顯示，其左側(cè)乳房有腫塊，也被確診為乳腺癌。

　　“除了母女之間，姐妹同患乳腺癌的概率也十分離”。鐘青說，之前一名40歲的患者，偶然間發(fā)現(xiàn)自己乳頭有些異常，在醫(yī)院做了檢查之后，被確診為乳腺癌。一年之后，該患者的親妹妹，發(fā)現(xiàn)自

　　側(cè)腋下長(zhǎng)了一個(gè)小腫塊，考慮到乳腺癌的可能性，她帶著妹妹來到市腫瘤醫(yī)院，最終也被確診為乳腺癌。

　　乳腺癌具有遺傳傾向

　　鐘青指出，與大多數(shù)惡性腫瘤一樣，乳腺癌是由環(huán)境因素和遺傳因素的共同作用而發(fā)生的，環(huán)境污染已成為導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)的主要因素，而就遺傳因素來說，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，5%-lO%的乳腺癌是家族性的。

　　鐘主任還介紹，乳腺癌是一種具有遺傳傾向的惡性腫瘤，對(duì)于有乳腺癌家族史的女性，其乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為一般人群的2—3倍。而攜帶有乳腺癌易感基因的女性，其一生乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)60%-70%。

　　那么，如何知曉自己是否有乳腺癌家族史，是否有遺傳性乳腺癌可能呢?鐘青介紹說，有血緣關(guān)系的一級(jí)親屬、二級(jí)親屬和三級(jí)親屬患有乳腺癌則為有乳腺癌家族史，這其中也包括男性乳腺癌親屬。

　　“不過，有乳腺癌家族史并不意味著一定為遺傳性乳腺癌，明確攜帶有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被稱作遺傳性乳腺癌，這需要通過基因檢測(cè)才能確定。目前已經(jīng)確認(rèn)與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)的基因有兩個(gè)：F3RCAl和BRCA2。”

　　壓力過大、情緒抑郁將增加患癌幾率

　　“女性在25歲以后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)逐漸上升，50-54歲達(dá)到高峰”，鐘青說，乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

　　這些高危因素包括未婚、未育、晚婚、晚育。第一次生產(chǎn)在30歲或40以上未孕的女性易發(fā)生癌變，胸部接受過放射放療的群體也易發(fā)生癌變。

　　長(zhǎng)期大量使用含有雌激素的保健品，尤其是絕經(jīng)以后長(zhǎng)期使用雌激素替代產(chǎn)品或人工合成雌激素藥物的女性、曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者、肥胖患者、有煙酒不良嗜好、生活不規(guī)律的群體也屬于乳腺癌高危人群。

　　“醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究還發(fā)現(xiàn)，精神壓力會(huì)造成細(xì)胞和乳房組織的改變，這增加了婦女患乳腺增生或乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。”鐘青告訴記者，壓力過大、精神緊張、長(zhǎng)期抑郁心態(tài)的女性，機(jī)體長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)極大地干擾人體免疫能力與內(nèi)分泌的平衡，從而降低了機(jī)體對(duì)致癌因素的抵抗力，由此增加患乳腺癌的幾率。

　　出現(xiàn)無痛腫塊要警惕乳腺癌

　　鐘青強(qiáng)調(diào)說，對(duì)于乳腺癌患者來說，及早發(fā)現(xiàn)身體的異樣，及早檢查、治療，是可以有效降低死亡率的。

　　“很多人對(duì)乳腺癌有一個(gè)誤區(qū)，就是胸部腫塊不會(huì)痛就不需要治療。”鐘青介紹，乳房疼痛很多是由于乳腺增生，乳腺增生和月經(jīng)周期有明顯的關(guān)系，一般不會(huì)惡變?yōu)槿橄侔?ldquo;但是，乳腺癌早期不具備典型的癥狀和體征，也不會(huì)有疼痛感，以至于很多人在發(fā)現(xiàn)患上乳腺癌時(shí)已經(jīng)到了中、晚期。”

　　鐘青介紹，80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊為首發(fā)癥狀，只有少數(shù)人帶有不同程度的隱痛或刺痛。乳

　　腺癌腫塊的特點(diǎn)是質(zhì)地偏硬，表面不光滑，邊界不清，且易推動(dòng)，如果出現(xiàn)類似癥狀，要提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

　　“非妊娠期從乳頭流出血液、膿液、乳汁等應(yīng)該提高警惕，如果停止哺乳半年以上仍會(huì)流出乳汁，這其實(shí)是乳頭溢液的表現(xiàn)，一般是乳腺癌、乳頭狀瘤造成的。”鐘青說，乳腺癌還會(huì)引起皮膚改變出現(xiàn)多種體征，最常見的是“酒窩征”和“橘皮征”，這是捐患者乳腺皮膚出現(xiàn)像酒窩、橘皮一樣的凹陷。“出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大也要警惕，這可能是乳腺癌發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。”

　　防止乳腺疾病高危人群應(yīng)定期篩查

　　“乳腺疾病雖然可怕，但是通過正確的治療是完全可以控制并治愈的，最重要的是做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。”鐘青建議.女性朋友應(yīng)該重視乳腺方面的健康檢查，比如普通成年女性，應(yīng)每個(gè)月對(duì)乳房進(jìn)行一次自查;若感到乳腺不適.20-39周歲的群體可首選B超檢查，必要時(shí)借助X線;50-69歲的群體推薦普查，每年進(jìn)行1次乳腺X線檢查，70歲以上可以2年進(jìn)行1次。

　　若本身就屬于乳腺癌高危群體，應(yīng)盡早進(jìn)行篩查，今后每半年進(jìn)行1次，篩查手段除了應(yīng)用一般人群常用的臨床體檢、B超和乳房x線檢查之外，還可以應(yīng)用一些新的影像學(xué)手段。

　　生活中，女性朋友還可以通過改善不良生活方式、飲食習(xí)慣、情緒等預(yù)防乳腺癌。鐘青說，預(yù)防乳腺癌要堅(jiān)持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要熬夜，心態(tài)放輕松，面對(duì)壓力要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，不要過度緊張，保持樂觀開朗的情緒。不要抽煙、減少飲酒。另外，要多運(yùn)動(dòng)，避免肥胖。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122