女孩持續(xù)腹痛、淋漓出血 一查發(fā)現(xiàn)輸卵管懷孕

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：懷孕，對于女性和家庭來說是件喜事?？墒侨绻菍m外孕就由喜變悲了，它是懷孕女性的頭號大敵。因為宮外孕如果不及時妥善治療，可能會引起大出血。但隨著醫(yī)學(xué)檢測水平的提高和產(chǎn)婦意識的加強，宮外孕發(fā)現(xiàn)的時間越來越早，但是其危險程度仍不可忽視。

　　徐州市婦幼保健院專家表示，80%的宮外孕是因為生殖道感染粘連引起的，而流產(chǎn)就是感染的重要原因之一，有的女性甚至3個月流產(chǎn)兩次。不少宮外孕患者呈現(xiàn)低齡化，就診時竟不知道自己已懷孕。

　　女孩就診時竟不知已懷孕

　　“現(xiàn)在宮外孕的年輕女性比過去有所增加，發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢。”徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師耿鵬不久前就接診了一名患宮外孕的年輕女性。

　　“患者來就診是因為出現(xiàn)了持續(xù)肚子疼、淋漓出血等癥狀，同時也否認(rèn)了懷孕可能。”耿主任說，女孩大學(xué)畢業(yè)剛踏上社會，衣著打扮非常時尚。當(dāng)時詢問她是否有男朋友，也是想確認(rèn)一下懷孕的可能，但是女孩否認(rèn)了。

　　后來患者做了B超顯示子宮外有包塊，最初醫(yī)生懷疑是子宮囊腫，但為了萬無一失，耿主任建議還是做一項hcg的檢查。“hcg是確診懷孕的一項指標(biāo)，在沒有懷孕的情況下，指標(biāo)應(yīng)該小于10，可是這個女孩的檢測數(shù)值達到了400，呈陽性，提示懷孕。再結(jié)合B超檢查，最初懷疑的子宮囊腫被否定，確診是宮外孕。”耿主任說，從問診情況來看，女孩尚不知道自己已經(jīng)懷孕，幸好進行了hcg的檢查，如果宮外孕未被發(fā)現(xiàn)，之后很可能發(fā)生大出血，后果不堪設(shè)想。

　　耿主任表示，現(xiàn)在還有一些十六七歲的少女，過早地開始性生活，而這個年紀(jì)的孩子生殖系統(tǒng)的防御系統(tǒng)尚未完善，增加了感染的幾率，容易引起宮外孕。這為今后生殖系統(tǒng)埋下感染的禍根，最終將影響生育問題。

　　以輸卵管懷孕最常見

　　宮外孕的發(fā)生率非常普遍，屬于孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見，耿主任把它稱之為“輸卵管懷孕”。

　　引起宮外孕的病因主要是由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引發(fā)管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。而引起宮腔炎癥主要與輸卵管手術(shù)、反復(fù)流產(chǎn)、生殖技術(shù)以及過分講衛(wèi)生反復(fù)沖洗陰道引起盆腔感染有關(guān)。

　　“正常懷孕，胚胎組織應(yīng)該在子宮內(nèi)，在宮腔外的都屬于宮外孕。在宮頸內(nèi)妊娠、宮角妊娠、剖宮產(chǎn)后子宮疤痕妊娠這三種情況發(fā)生大出血的幾率很大。”耿主任說.還有的發(fā)生在腹腔和卵巢內(nèi)妊娠。宮外孕在流產(chǎn)或破裂前不一定有明顯癥狀，也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，陰道出血，以至休克。尤其是宮角處的宮外孕，剖宮產(chǎn)后的孕婦一定要重視。

　　另外，有人說上環(huán)也容易引起宮外孕，其實歸根結(jié)底還是因為上環(huán)后引起的感染間接導(dǎo)致宮外孕。治療方面，除了宮頸妊娠外，其他基本都可以使用腹腔鏡手術(shù)。

　　早期沒癥狀但勿輕視

　　“腹痛、少量淋漓出血，能看到子宮旁邊有包塊，這是宮外孕三大典型癥狀。有的人懷孕初期沒有發(fā)現(xiàn)癥狀，但也不要掉以輕心。”耿主任提醒，懷孕后的女性通過B超和hcg值可以確診是否存在宮外孕。其中，正常情況下，hcg值隔一天翻一番?？墒且灿幸徊糠謍cg值看上去很正常，但也不能排除宮外孕的可能，B超的檢查可以輔助確診。

　　專家表示，隨著社會越來越開放和缺乏安全知識，從而導(dǎo)致意外懷孕、反復(fù)人流的發(fā)生。反復(fù)人流的女性發(fā)生宮外孕的概率會增加，所以如果不準(zhǔn)備要孩子，就要做好安全措施。

　　確診宮外孕后一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療。一些基層醫(yī)院因為不具備輸血等急救條件，容易延誤病情，一且發(fā)生緊急情況后果不堪設(shè)想。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122