全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：前不久，徐州市兒童醫(yī)院普外科殷易鈺主任接診了一名出生2個(gè)月的嬰兒小敏，因其家長(zhǎng)在給小敏換尿布的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)小敏肛門一側(cè)出現(xiàn)了一個(gè)黃豆大的小疙瘩，后來疙瘩開始發(fā)白流膿。家里就在鎮(zhèn)上的藥店買了些藥膏抹了抹，直到前不久家長(zhǎng)帶嬰兒去鎮(zhèn)醫(yī)院吃“糖丸”（脊髓灰質(zhì)炎疫苗）時(shí)，才知道孩子得的是肛周膿腫，而且尚處感染期，只能注射接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗。
殷易鈺主任介紹，肛周膿腫是新生兒常見的一種感染性疾病，與新生兒的免疫力低下有一定關(guān)系。免疫力正常的孩子在日常擦屁屁后，一般不會(huì)出現(xiàn)化膿、感染的現(xiàn)象。但免疫力低下的孩子就有可能由于清潔不夠或皮膚破損導(dǎo)致感染。患兒發(fā)病初期，肛門周圍會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小硬塊或腫塊，繼而會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇、紅腫發(fā)熱等癥狀，隨后孩子體溫升高、食欲減退、哭鬧不休。如果不及時(shí)治療，膿腫會(huì)蔓延擴(kuò)散，嚴(yán)重的可能會(huì)演變成肛瘺。對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒來說，由于免疫力低下，更容易患上肛周膿腫，家長(zhǎng)要特別當(dāng)心。
長(zhǎng)了肛周膿腫的患兒，為什么不能吃“糖丸”
所謂“糖丸”是脊髓灰質(zhì)炎的減毒活疫苗(OPV)，能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，使人體產(chǎn)生對(duì)抗脊髓灰質(zhì)炎病毒的抗體。這種有活性的病毒對(duì)免疫力正常的寶寶是沒有致病力的，但是對(duì)于免疫力低下的寶寶，則可能產(chǎn)生致病力。
國(guó)家藥典和疫苗說明書沒有規(guī)定肛周膿腫是接種禁忌，但是，患肛周膿腫有可能是一種免疫力低下的表現(xiàn)。所以，有肛周膿腫的孩子不能服用糖丸等減毒活疫苗，建議肌肉注射脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)。
才能讓寶寶遠(yuǎn)離肛周膿腫?
殷易鈺主任最后表示，做好肛周護(hù)理可以預(yù)防肛周膿腫，還能降低肛周膿腫的復(fù)發(fā)率。“很多家長(zhǎng)帶孩子治療后，回去還是會(huì)復(fù)發(fā)。如果做好肛周護(hù)理，改掉一些不良護(hù)理習(xí)慣會(huì)大大降低復(fù)發(fā)幾率。”
首先，便后不要擦拭肛門。大便后應(yīng)該用溫水沖洗外陰和肛門，然后用干凈的棉布或者軟布將水吸干。不要擦肛門，以減少直腸黏膜的損傷。有的家長(zhǎng)更換尿布時(shí)圖省事就直接用尿布給嬰兒用力擦肛門。由于新生兒肛門比較松弛，這樣不僅會(huì)損傷肛周皮膚，還會(huì)將肛門黏膜翻出并引起損傷，造成肛管炎及肛周膿腫，最終還可能導(dǎo)致肛瘺;如果是女孩兒，還可能引起后天性的直腸陰道瘺。
其次，及時(shí)更換尿布。有的家長(zhǎng)不能及時(shí)為小兒更換尿布，臀部長(zhǎng)時(shí)間受到大小便浸泡，發(fā)生紅臀。這些不當(dāng)做法都有可能引起肛周膿腫。尿布應(yīng)該選擇質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)新布，還可以使用紙尿褲。使用紙尿褲應(yīng)該改掉用紙尿褲擦肛門的不良習(xí)慣。更換尿布時(shí)應(yīng)該勤查看，動(dòng)作輕柔并留意觀察臀部的顏色。
再而，保持臀部干燥。在充分保暖的情況下，每天可將小兒臀部暴露在陽光下2-3次，每次10-20分鐘。
最后，使用輔助護(hù)理品。小兒腹瀉時(shí)，大便次數(shù)增多，刺激性較強(qiáng)。應(yīng)在便后用流水沖洗干凈，并在肛周涂上鞣酸軟膏。涂抹時(shí)，應(yīng)使用無菌棉簽貼在皮膚上輕輕滾動(dòng)，切不可刷抹，以免傷及皮膚引起感染。
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