細(xì)數(shù)高危孕婦生產(chǎn)故事 探索徐州四院產(chǎn)科專家的接生歷程

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：紀(jì)錄電影《生門》，用真實(shí)的鏡頭紀(jì)錄幾個(gè)高危孕婦生產(chǎn)的故事：兇險(xiǎn)型中央前置胎盤、患有糖尿病且雙胎早產(chǎn)、術(shù)中大出血......

　　生門，不僅僅是母親生孩子的地方，可以理解成為新生命打開的“門”。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，無痛分娩、導(dǎo)樂分娩等應(yīng)運(yùn)而生，但二孩政策放開后，產(chǎn)婦增多，高危孕產(chǎn)婦也隨之增加，迎接新生命的過程可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。比如紗布門事件、羊水栓塞產(chǎn)婦事件，也成為社會(huì)聚焦的熱點(diǎn)。

　　鏡頭一：不顧肺動(dòng)脈高壓病史 冒險(xiǎn)懷孕

　　時(shí)間：2016年11月20日

　　地點(diǎn)：徐州市中心醫(yī)院

　　患者情況：

　　孕婦小麗33歲，患有先天性心臟病、室間隔大缺損和肺動(dòng)脈高壓，孕30周時(shí)，出現(xiàn)呼吸窘迫等情況，到我院經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒的臍動(dòng)脈舒張期血流已經(jīng)消失，經(jīng)婦產(chǎn)科、心內(nèi)、外科專家會(huì)診，發(fā)現(xiàn)小麗的肺動(dòng)脈高壓達(dá)97mm/Hg，隨時(shí)都有可能猝死。為保證母子平安，需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　由于產(chǎn)婦重度肺動(dòng)脈高壓合并血小板減少，麻醉醫(yī)師只得用最細(xì)的麻醉針頭進(jìn)行腰麻，最大限度降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施麻醉后，患者的血壓輕微下降，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)立即開始消毒、鋪巾、手術(shù)，僅用兩分多鐘時(shí)間即順利取出嬰兒，患者心臟的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和控制液體流速等都在考慮范圍之內(nèi)。母子狀況良好。

　　徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師錢俊茹表示：肺動(dòng)脈高壓是先天性心臟病比較常見且危害嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦心力衰竭和死亡，也威脅胎兒的生命安全。上述產(chǎn)婦不顧肺動(dòng)脈高壓病史，冒險(xiǎn)懷孕太危險(xiǎn)，最終順利產(chǎn)子，離不開我院多學(xué)科的合作，體現(xiàn)出我院在應(yīng)對(duì)突發(fā)危急重癥患者救治方面的水平。

　　專家介紹：

　　錢俊茹，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

　　1991年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。從事婦產(chǎn)科臨床工作已20余年，深造于南京鼓樓醫(yī)院，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷和治療，尤擅長(zhǎng)產(chǎn)科急危重癥的診治和搶救，對(duì)高危妊娠及其產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，熟練各種婦產(chǎn)科疾病的手術(shù)操作，曾在國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表論文數(shù)篇。

　　專家門診時(shí)間：周二全天

　　聯(lián)系電話：18952176699

　　鏡頭二：兇險(xiǎn)性前置胎盤有多兇險(xiǎn)？

　　時(shí)間：2016年10月11日

　　地點(diǎn)：徐州市中心醫(yī)院

　　患者情況：

　　劉女士29歲，之前通過剖宮產(chǎn)生下頭胎。2016年初，再度懷孕第35周產(chǎn)檢，確診為 “兇險(xiǎn)型前置胎盤”，需要盡快手術(shù)，但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性相當(dāng)大，極有可能發(fā)生大出血。

　　10月11日，為確保母嬰平安，婦產(chǎn)科聯(lián)合介入科、泌尿外科、麻醉科等多位專家共同參與手術(shù)，術(shù)后產(chǎn)婦送入ICU。10月12日，產(chǎn)婦病情穩(wěn)定。

　　徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師尹鳳玲表示：兇險(xiǎn)型前置胎盤是指有剖宮產(chǎn)史的孕婦，再次懷孕后胎盤位置低，附著在原剖宮產(chǎn)子宮瘢痕處，并合并胎盤植入。生產(chǎn)過程很可能出現(xiàn)大出血、休克甚至死亡，

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，近兩年來，我院產(chǎn)科每個(gè)月都會(huì)救治15-20例兇險(xiǎn)性前置胎盤患者，依托綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，與介入科的合作，利用介入診療中心先進(jìn)的儀器及操作，通過介入球囊的放置，挽留患者生命的同時(shí)，也最大限度的保留子宮的功能。

　　專家介紹：

　　尹鳳玲，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。

　　擅長(zhǎng)婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕不育癥和婦科內(nèi)分泌等的診斷和治療，熟練掌握婦科腹腔鏡和宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)；對(duì)高危妊娠及其產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。

　　專家門診時(shí)間：周四全天

　　生孩子不是女人一個(gè)人的事，這場(chǎng)生命戰(zhàn)事，需要產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)的共同努力。

　　關(guān)鍵詞：徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科

　　江蘇省臨床重點(diǎn)專科、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，江蘇省臨床重點(diǎn)?？?，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)婦科惡性腫瘤診治中心、婦科腔鏡中心、高危妊娠及妊娠合并癥診治中心。

　　徐州健康熱線：0516-85707122