全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:目前,徐州市中心醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)合胃腸外科成功為一尿毒癥患者實(shí)施了腹腔鏡下腹膜透析管置入術(shù)。術(shù)后當(dāng)天,患者就能下床活動,腹膜透析治療順利。
患者高先生今年36歲,在受涼出現(xiàn)不適癥狀后,來到徐州市中心醫(yī)院腎內(nèi)科就診。該院腎內(nèi)科主任醫(yī)師王惠新接診后,詳細(xì)詢問患者病情,彩超檢查顯示雙腎萎縮、結(jié)構(gòu)紊亂(符合慢性腎實(shí)質(zhì)損害聲像),確診患者同時患有尿毒癥、痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)、腎性高血壓、心功能不全。該患者因?yàn)楣ぷ髟驘o法每周到醫(yī)院2-3次進(jìn)行血液透析,因而選擇了在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下可以自己在家操作的腹膜透析,腹膜透析需要在腹部置入一條永久性導(dǎo)管,作為透析液注入和排出的通道。
目前,臨床上常用的腹膜透析置管術(shù)為傳統(tǒng)的開腹手術(shù),術(shù)后導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較高。隨著腹腔鏡手術(shù)的開展和普及,其在直視下將腹膜透析管安置到位、避免管路移位,提高腹膜透析置管成功率方面,比傳統(tǒng)手術(shù)方式具有明顯優(yōu)勢。王惠新在與患者家屬溝通后,決定聯(lián)合該院胃腸外科采用腹腔鏡微創(chuàng)的方法進(jìn)行腹膜透析管置入術(shù),只用了不足一個小時便順利完成手術(shù)。王惠新表示,將腹腔鏡運(yùn)用到腹膜透析中,手術(shù)視野清晰,腹膜透析導(dǎo)管置入準(zhǔn)確,減少了患者在手術(shù)過程中的出血量,術(shù)后恢復(fù)快,并大大改善了傳統(tǒng)腹膜透析管置入術(shù)中導(dǎo)管移位的問題。
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