全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：王女士的兒子剛滿一周歲，突然發(fā)燒到39.7℃，服用美林降溫后，4到6個(gè)小時(shí)又開始高燒。根據(jù)“經(jīng)驗(yàn)”，王女士自己在家給兒子服了感冒藥和抗生素，可是幾天過去，病情非但沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象，似乎還越來越嚴(yán)重。連續(xù)發(fā)燒5天后，王女士發(fā)現(xiàn)兒子的眼睛紅紅的，布滿了血絲，嘴唇和舌頭也是紅紅的，帶兒子去徐州市中心醫(yī)院檢查，診斷結(jié)果是一個(gè)奇怪的病名——川崎病。
徐州市中心醫(yī)院兒科副主任高翔羽介紹，川崎病是一種小兒科疾病，主要病癥在皮膚、黏膜和淋巴結(jié)，可以侵犯心臟、腎臟、消化道，甚至大腦。此病的臨床表現(xiàn)多種多樣，常見的有以下幾項(xiàng)：
1.持續(xù)高熱，多數(shù)在5天以上。
2. 身上出現(xiàn)各種形態(tài)的紅斑皮疹。
3.手足發(fā)硬腫脹，指(趾)可見紅斑；到了腫消疹退時(shí)，足、手，尤其接近指(趾)甲皮膚會(huì)有片狀脫皮。
4.雙眼充血發(fā)紅。
5.口腔、牙齦(牙肉)、咽喉部充血發(fā)紅；舌頭也紅，而且在邊尖可看到鮮紅突起的小點(diǎn)，十分像新鮮楊梅的“刺”。
6.頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)腫大。
若有以上表現(xiàn)就要考慮川崎病。醫(yī)生只要憑以上6項(xiàng)中的5項(xiàng)就可以下診斷，而不必靠化驗(yàn)檢查，本病也確無特別的化驗(yàn)檢查來輔助診斷。
川崎病對孩子的危害并不在于發(fā)燒、出皮疹以及淋巴結(jié)腫大等外在癥狀，其真正的危險(xiǎn)在于對心臟等臟器的危害。部分川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害，其中，心血管損害最為突出，大多發(fā)生于發(fā)病后2—3周，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。 川崎病并發(fā)心血管損害的類型包括冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞等。動(dòng)脈瘤可單發(fā)或多發(fā)，大多可于1—2年內(nèi)消退，但局部管壁的纖維化可促使內(nèi)膜增生，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈不能有效擴(kuò)張，嚴(yán)重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病，是川崎病致死的主要原因。
川崎病并不是疑難雜癥，絕大多數(shù)可治愈，也已經(jīng)有了比較成熟的治療方法，主要有兩種治療藥物： 1. 阿司匹林，早期需要的劑量會(huì)比較大，主要是針對炎癥，后期繼續(xù)使用小劑量的阿司匹林，主要是防止血小板聚集、防止冠狀動(dòng)脈的血栓。 2. 大劑量的丙種球蛋白， 90%的人對丙種球蛋白都是敏感的，所以，大劑量的丙種球蛋白使用后，一般在48小時(shí)之內(nèi)，持續(xù)的高熱就可以退下了，血檢指標(biāo)所呈現(xiàn)的炎癥也顯示得到控制，也可以減少冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生率。 患兒通常在3—4天后就可以出院，但冠狀動(dòng)脈的病變有可能滯后，所以在治愈后的2—3個(gè)月內(nèi)，要繼續(xù)服用小劑量的阿司匹林，并定期進(jìn)行心臟彩超的復(fù)查，必要時(shí)還要做心電圖，3個(gè)月后，可停用阿司匹林，但在半年至數(shù)年內(nèi)，仍需要做心臟彩超的隨訪，國外甚至推薦川崎病發(fā)生后終身隨訪。
專家介紹：高翔羽 徐州市中心醫(yī)院兒科副主任 主任醫(yī)師 畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。現(xiàn)任徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員。
專業(yè)擅長：新生兒疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病的診治。
門診時(shí)間：周三全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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