乳牙患齲齒補(bǔ)不補(bǔ) 口腔科李莉萍：應(yīng)保持牙體完整盡早治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（記者：楊潔 通訊員：孔慶林）“乳牙遲早要換掉，壞了也沒(méi)關(guān)系，不用治療”相信有不少幼兒家長(zhǎng)都抱著這種想法對(duì)待孩子的乳牙患上齲齒的問(wèn)題。而市婦幼保健院口腔科專(zhuān)家則指出，這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是錯(cuò)誤的。目前兒童齲齒患病率越來(lái)越高，乳牙齲病影響兒童的生長(zhǎng)、發(fā)育，甚至造成兒童心理障礙。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患了齲齒，要及時(shí)治療。

　　原因：孩子高發(fā)齲齒 家長(zhǎng)不重視

　　“一般人都認(rèn)為孩子的乳牙反正是要更換的，蛀了就不必再治療了。的確，乳牙是要脫落而被恒牙代替的，但乳牙患齲齒也還是需要治療的。”徐州市婦幼保健院口腔科主任醫(yī)師李莉萍表示，現(xiàn)在幼兒患齲齒比較早，有的1歲多就出現(xiàn)了上門(mén)牙齒不同程度的齲壞，因?yàn)闆](méi)有注意口腔護(hù)理，再加上用奶瓶喝奶，造成孩子嚴(yán)重的門(mén)齒缺損即門(mén)齒齲，給孩子學(xué)發(fā)音帶來(lái)了影響。

　　據(jù)了解，所謂齲齒就是“蟲(chóng)牙”、“蛀牙”，是細(xì)菌性疾病。李主任從事幼兒口腔醫(yī)學(xué)三十多年，她發(fā)現(xiàn)隨著孩子飲食的多樣化，口腔衛(wèi)生不夠重視，患有齲齒的幼兒也越來(lái)越低齡化。有的一二歲的孩子上前門(mén)牙六顆都患齲齒，因?yàn)樵缙趬难罆r(shí)，未及時(shí)治療，導(dǎo)致乳牙大面積缺損甚至早失。

　　另外，現(xiàn)在多數(shù)孩子偏好甜食，如含糖飲料、蛋糕甜點(diǎn)等，飲食中糖分過(guò)多，吃完后又沒(méi)有及時(shí)刷牙、漱口，或者沒(méi)有正確刷牙、刷牙不仔細(xì)，牙齒清潔不徹底，再加上家長(zhǎng)不重視和監(jiān)督不到位，這些都是造成齲病高發(fā)的因素。

　　李主任表示，造成幼兒乳牙齲齒高發(fā)的原因，跟家長(zhǎng)的錯(cuò)誤觀(guān)念也有關(guān)系。很多家長(zhǎng)認(rèn)為，乳牙遲早要被恒牙替換。因此，對(duì)兒童的口腔衛(wèi)生不夠重視，即使乳牙患了齲齒，只要孩子不說(shuō)牙疼，家長(zhǎng)都不會(huì)帶著孩子上醫(yī)院治療。

　　作用：乳牙肩負(fù)咀嚼發(fā)音、誘導(dǎo)恒牙萌出和面部發(fā)育

　　“有些家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙不重要，這是錯(cuò)誤的。”李主任說(shuō)，乳牙具有咀嚼、美觀(guān)發(fā)音、誘導(dǎo)下方恒牙正常萌出、促進(jìn)面部正常發(fā)育等功能。而乳牙和恒牙的替換是根據(jù)一定的年齡，一個(gè)一個(gè)陸續(xù)依次脫換的，一般從7歲左右開(kāi)始，從門(mén)牙至磨牙，一個(gè)個(gè)脫換直到12歲左右才換齊。由此可見(jiàn)，乳牙雖然脫換，但它們畢竟是兒童時(shí)期咀嚼食物不可缺少的，為了孩子的健康發(fā)育成長(zhǎng)，乳牙要擔(dān)負(fù)整整10年的咀嚼作用。

　　兒童期有一副健康的牙齒，是保證食物在口腔內(nèi)充分咀嚼，完成消化的第一步。同時(shí)正常咀嚼對(duì)局部肌肉和頷骨的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的刺激作用，能使牙齒和頷面部發(fā)育得更加健康。此外，乳牙還是輔助發(fā)育器官，嬰兒在乳牙萌出以后開(kāi)始說(shuō)話(huà)，借助牙齒的作用，練習(xí)并發(fā)出清晰的聲音。

　　危害：乳牙早缺影響恒牙蔭出、面部發(fā)育

　　“如果乳牙壞了，最直接的就是影響孩子吃東西。”李主任說(shuō)，乳牙齲壞容易影響孩子的消化功能，因?yàn)辇x蝕造成牙體缺損，繼發(fā)牙髓病、根尖周病，最終導(dǎo)致殘冠、殘根和乳牙缺失，降低或喪失咀嚼功能，導(dǎo)致消化不良。如果牙齒爛了，無(wú)法咀嚼，那么孩子就只愿意吃軟的食物，容易造成營(yíng)養(yǎng)不良，還可能讓孩子養(yǎng)成挑食的習(xí)慣。    ．

　　齲齒還會(huì)影響恒牙的生長(zhǎng)，造成牙齒不齊。因?yàn)槿檠朗呛阊烂瘸龅膶?dǎo)向，如果乳牙因患齲齒而過(guò)早脫落，兩側(cè)的牙就會(huì)向缺失的空隙傾斜靠攏，使恒牙得不到應(yīng)有的空隙，不能在原有的位置上萌出或萌出不完全，造成恒牙排列異常，牙齒長(zhǎng)得七歪八斜，排列不齊。

　　李主任表示，“齲齒的存在，一方面會(huì)向周?chē)釉斐裳浪柩?、頷下淋巴結(jié)炎等；另一方面還可作為感染源引起其他疾病，如心肌炎、腎炎、風(fēng)濕病等。危害兒童的身體健康。”

　　提醒：發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療 盡量保持牙體完整

　　李主任特別提醒家長(zhǎng)，孩子的乳牙如果有了齲洞，應(yīng)積極到醫(yī)院治療，而且越早越好，能修則修，能補(bǔ)則補(bǔ)，盡量保持牙體完整。因?yàn)辇x洞淺而小時(shí)，補(bǔ)一次即可，省時(shí)費(fèi)用低。否則齲洞會(huì)由小變大，由淺變深。繼而侵犯牙神經(jīng)，疼痛難忍，使孩子吃不下飯，睡不好覺(jué)，直接影響孩子的學(xué)習(xí)和身體健康。此時(shí)再就醫(yī)，就得多次復(fù)診才能補(bǔ)好，費(fèi)用也高。此外，未治療的齲齒可繼續(xù)發(fā)展，甚至合并局部感染，引發(fā)面部腫脹、發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等，產(chǎn)生不良后果。

　　“有時(shí)孩子齲病嚴(yán)重，如只剩下牙根，還反復(fù)紅腫發(fā)炎，這樣只能把壞牙拔掉。乳牙因嚴(yán)重齲病過(guò)早缺失，影響患側(cè)咀嚼功能，造成單側(cè)咀嚼，時(shí)間長(zhǎng)了將影響孩子的頜骨發(fā)育，甚至兩側(cè)臉型不對(duì)稱(chēng)，影響孩子的面部美觀(guān)。”李主任表示，為了防止兒童齲齒的發(fā)生，應(yīng)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。給孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃甜食，控制蔗糖攝入量；從O歲開(kāi)始就要進(jìn)行口腔護(hù)理，當(dāng)寶寶兩歲半時(shí)乳牙全部萌出時(shí)，家長(zhǎng)就要站，立于寶寶身后，手把手的教寶寶刷牙，三歲后就要讓寶寶獨(dú)立刷牙。養(yǎng)成飯后漱口，早晚刷牙的習(xí)慣。從我做起，從現(xiàn)在做超，讓我們擁有一副健康美麗的牙齒吧！

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